20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第五章-血型與輸血學(xué)檢驗(yàn)-資料下載頁(yè)
2025-11-07 00:50本頁(yè)面
【正文】 u232。)學(xué)檢驗(yàn),三、自體輸血(shū xu232。),概念 優(yōu)點(diǎn) 1. 避免經(jīng)輸血傳播的疾病。 2. 避免同種異體輸血產(chǎn)生的同種免疫反應(yīng)。 3. 反復(fù)放血可刺激紅細(xì)胞再生，促進(jìn)患者術(shù)后造血速度加快。 4. 避免異體血液(xu232。y232。)對(duì)受血者免疫功能的抑制。 5. 緩解血源緊張的矛盾。,第五十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,第五章 血型(xu232。x237。ng)與輸血學(xué)檢驗(yàn),自體輸血(shū xu232。)種類(lèi),根據(jù)血液來(lái)源和保存方法主要(zhǔy224。o)分為： 1.貯存式自體輸血 2.稀釋式自體輸血 3.回收式自體輸血,第五十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,第五章 血型與輸血(shū xu232。)學(xué)檢驗(yàn),四、干細(xì)胞移植(y237。zh237。),第六十頁(yè)，共七十頁(yè)。,第五章 血型與輸血(shū xu232。)學(xué)檢驗(yàn),（二）移植(y237。zh237。)流程,１. 供者選擇與受者移植前的準(zhǔn)備：組織配型。 ２. 預(yù)處理預(yù)處理：超劑量化療或放療。 ３. 移植物處理： (1)骨髓和異體外周血造血(z224。o xu232。)干細(xì)胞的處理：去除骨髓中的紅細(xì)胞、ABO血型凝集原等。 (2)自體移植物的處理：體外凈化自體移植物。 ４.移植物的輸注：靜脈滴注，但不能超過(guò)3 h。 ５. 植活的檢測(cè)：靠檢測(cè)受者血細(xì)胞和免疫學(xué)的標(biāo)記。,第六十一頁(yè)，共七十頁(yè)。,第五章 血型與輸血(shū xu232。)學(xué)檢驗(yàn),（三）移植(y237。zh237。)并發(fā)癥及其防治,1. 感染 2. 移植物抗宿主病（GVHD 3. 巨細(xì)胞病毒（CMV）感染及相關(guān)性間質(zhì)性肺炎（CMVIP） 4. 肝靜脈阻塞(zǔs232。)?。╒OD） 5. 出血性膀胱炎 6. 移植復(fù)發(fā) 7. 其他并發(fā)癥,第六十二頁(yè)，共七十頁(yè)。,第五章 血型(xu232。x237。ng)與輸血學(xué)檢驗(yàn),五、血液(xu232。y232。)單采和置換,治療(zh236。li225。o)性血液成分單采術(shù) 1. 治療性紅細(xì)胞單采術(shù) 2. 治療性白細(xì)胞單采術(shù) 3. 治療性血小板單采術(shù) 治療性血液成分置換術(shù) 1. 治療性血漿置換術(shù) 2. 治療性紅細(xì)胞置換術(shù),第六十三頁(yè)，共七十頁(yè)。,第五章 血型與輸血(shū xu232。)學(xué)檢驗(yàn),六、輸血(shū xu232。)不良反應(yīng),１.概念： ２.分類(lèi)： １.按輸血反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間，輸血不良反應(yīng)可分為急性(j237。x236。ng)反應(yīng)和遲發(fā)性反應(yīng)。 ２.按輸血反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制，輸血不良反應(yīng)可分為免疫性反應(yīng)和非免疫性反應(yīng)。,第六十四頁(yè)，共七十頁(yè)。,第五章 血型(xu232。x237。ng)與輸血學(xué)檢驗(yàn),七、常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)輸血不良反應(yīng),1. 溶血(r243。nɡ xu232。)反應(yīng)： （1）急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR) （2）遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)（DHTR) 2. 非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)（FNHTR),第六十五頁(yè)，共七十頁(yè)。,第五章 血型與輸血(shū xu232。)學(xué)檢驗(yàn),七、常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)輸血不良反應(yīng),3. 過(guò)敏反應(yīng) 4. 輸血相關(guān)性移植物抗宿主(s249。zhǔ)?。═AGVHD） 5. 輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）,第六十六頁(yè)，共七十頁(yè)。,第五章 血型(xu232。x237。ng)與輸血學(xué)檢驗(yàn),八、輸血(shū xu232。)傳播疾病,病毒性疾病(j237。b236。ng): 1. 病毒性肝炎:乙肝、丙肝 2.獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋?。?3.巨細(xì)胞病毒感染 梅毒感染:,第六十七頁(yè)，共七十頁(yè)。,第五章 血型與輸血(shū xu232。)學(xué)檢驗(yàn),第七節(jié) 發(fā)展趨勢(shì),輸血領(lǐng)域的新觀點(diǎn) 1.全血不全 2.急性出血(chū xiě)并不需要補(bǔ)充全血 3.輸注保存血比新鮮血更安全 4.輸血對(duì)病人并不是好處多、害處少 5.去白細(xì)胞輸血 合理用血和成分輸血 提高輸血安全性,第六十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,第五章 血型與輸血(shū xu232。)學(xué)檢驗(yàn),The end,第六十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第五章 血型與輸血學(xué)檢驗(yàn)。第五章 血型與輸血學(xué)檢驗(yàn)。血型抗體與紅細(xì)胞的表面抗原結(jié)合后，產(chǎn)生血管(xu232。guǎn)內(nèi)或血管(xu232。guǎn)外溶血。正定型（細(xì)胞定型）。反定型（血清定型）。PCRRFLP（PCR限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性）。ABOHDN是由于母嬰血型不合，母體的IgG抗A(B)經(jīng)過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)破壞胎兒紅細(xì)胞所引起。3．對(duì)血漿蛋白已致敏或?qū)ρ獫{內(nèi)某種反應(yīng)原敏感的患者。2. 避免同種異體輸血產(chǎn)生的同種免疫反應(yīng)。提高輸血安全性,第七十頁(yè)，共七十
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