【正文】 并癥、超能力超條件手術、術中判斷不清和解剖不明的盲目手術等問題；老年病人要重點解決好心、腦、肺等重要臟器突發(fā)意外事件致死的問題；孕婦生產要重點解決好圍產期監(jiān)測不規(guī)范、產程觀察不到位、搶救不及時致產婦及新生兒死亡的問題；康復病人要重點解決好特殊治療適應癥掌握不準、方式方法使用不當致意外事件的問題；轉運病人要重點解決好途中斷氧、氣道堵塞、床上墜落等事件發(fā)生的問題；精神病人要重點解決好因監(jiān)護不到位導致越窗、跳樓、走失、互毆、自傷、自殘、自死的問題；接診醉酒、暴力致傷、吸毒者要高度重視，不得因醫(yī)療問題誘發(fā)糾紛事件。對違反制度及診療操作規(guī)程導致醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的，按照醫(yī)院制定的醫(yī)療安全問責制、醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施細則及臨床病區(qū)科主任年薪制考核發(fā)放方案進行責任追究。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實人：各科室主任。五、加強投訴與糾紛處置建立通暢、便捷的投訴渠道，在醫(yī)院醒目位臵公布班子成員及五個職能部門負責人姓名、手機號碼和工作職責，方便患者投訴。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部。接到投訴后，應立即登記并及時調查處理，署實名投訴的應在規(guī)定時間內反饋處理結果。一般問題應當場處理，立即答復；情況較復雜，需調查、核實的投訴事項，在向投訴人做好解釋的同時，3個工作日內給予答復；涉及多個科室，需組織、協(xié)調相關部門共同處理的投訴事項，5個工作日內給予答復。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部、護理部、財務信息部、供給保障部。每起投訴處理完畢后都要報院務黨務部建立檔案資料，定期對投訴情況進行歸納分類，從中發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)，提出改進意見，督促相關科室及時改正。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部、護理部、財務信息部、供給保障部。對違反制度及診療操作規(guī)程導致的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故按照2009年制定的醫(yī)療安全問責制進行責任追究。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部、護理部、財務信息部、供給保障部。二〇一二年十一月十三日第五篇：2012年醫(yī)療業(yè)務工作計劃2012年醫(yī)療業(yè)務工作計劃以基本醫(yī)療服務為職責之一的衛(wèi)生院在新形勢下還必須加強醫(yī)療業(yè)務管理工作，繼續(xù)以醫(yī)療安全為重點，優(yōu)質服務為核心來全面推進基本醫(yī)療服務，以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求。必須進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高服務質量。為做好明年工作，做到工作有目標，行動有抓手，現(xiàn)將2012年醫(yī)療服務工作做如下打算。一、提高認識，全面推進基本醫(yī)療服務在醫(yī)改的新形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基醫(yī)療服務不能丟，全體醫(yī)務工作人員必須清醒地認識到基本醫(yī)療服務的重要性，要以造富于地方百姓出發(fā)，要從維護社會穩(wěn)定出發(fā)，要從服務于社會經濟事業(yè)發(fā)展出發(fā)，要著眼于解決老百姓看病難、看病貴出發(fā)，全力推進基本醫(yī)療服務的發(fā)展。二、狠抓學習，全面提高醫(yī)療質量發(fā)展（一）以學習《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、〈傳染病防治法〉等法律、法規(guī)為重點，提高醫(yī)務人員的法律意識，做到知法、懂法、守法、用法。要讓醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)療安全的重要性，自覺地防范、規(guī)避醫(yī)療風險。從而營造良好地工作環(huán)境，維護個人、科室和單位的利益。計劃安排2次全員學習。（二）學習醫(yī)德醫(yī)風理論知識，不斷提高醫(yī)務人員的個人修養(yǎng)和職業(yè)道德素質，從而改進工作作風、學習作風和生活作風。為病人營造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高病人的滿意度，避免因服務態(tài)度不好而引起的醫(yī)療糾紛事件。計劃安排學習2次。（三）加強醫(yī)療“三基”和臨床操作技能等方面的學習，總學習時間為8次。通過學習不斷提高專業(yè)人員的醫(yī)療業(yè)務理論水平和實踐操作能力。為臨床工作提供支持，規(guī)范臨床診療行為，同時為執(zhí)業(yè)考試奠定基礎。要在服務能力提升的情況下衛(wèi)生院門診人次同比有所上升，處方合格率達100%，門診病歷一本通使用率達40%以上，且填寫符合規(guī)范要求。住院病歷書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》，杜絕丙級病歷出現(xiàn)，甲級病歷合格率達95%以上，同時要加強病歷內容質量的書寫，提高病歷內涵，不能為了完成任務而書寫病歷，要從病歷書寫質量上反應醫(yī)療救治水平。護理文書書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》中對護理文書書寫的要求，合格率達95%以上。落實病歷簽字制度，防范醫(yī)療風險。繼續(xù)抓好基礎護理工作，美化病房，讓患者舒心、滿意；抓好急救藥品管理，做到“四定”（定數(shù)量、定專人管理、定存放位置、定期檢查）；成立院感管理小組，進一步做好院感工作，消毒規(guī)范、完善記錄；進一步對重點科室產房、手術室、換藥室等加強管理；做好垃圾分類管理，嚴格區(qū)分生活垃圾、醫(yī)療垃圾和有毒垃圾，認真做好處置。醫(yī)護要繼續(xù)做好各類登記，如〈差錯事故登記〉〈死亡病例討論記錄〉〈疑難病例討論記錄〉〈護理差錯記錄〉等。（四）加強急診隊伍建設，成立院急救領導小組，規(guī)范急診急救管理。急診小組成員對全院急診急救工作負責，有急診急救時隨叫隨到，在做好院內急診急救的同時要做好120出診任務，確保出診及時，救治迅速、平安轉運。四、做好醫(yī)技溝通，提升輔檢科室功能協(xié)調檢驗科、影像科人員與臨床醫(yī)師的關系，充分發(fā)揮輔檢科室在衛(wèi)生院基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務中的地位和作用，充分發(fā)揮人才優(yōu)勢和設備優(yōu)勢。五、加強藥品管理在衛(wèi)生院藥品管理小組的統(tǒng)一領導下做好藥品進購、保管，確保臨床用藥。嚴格控制抗菌藥物的使用，杜絕濫用現(xiàn)象。嚴格麻醉藥品的管理，做到“五?！保▽Ｈ素撠?、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記）。六、合理安排人員，優(yōu)化人員結構在院領導的統(tǒng)一安排下合理人員配制，發(fā)揮專業(yè)素質強的人員在崗位上的帶頭作用、在科室管理上的主動作用。在條件許可下選派責任心強的人員到上級醫(yī)療機構學習，為衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展添后勁。七、加大考核力度，促進醫(yī)療質量發(fā)展（一）每月進行一次醫(yī)療業(yè)務質量考核。（二）制定完善的考核細則，以衛(wèi)生局目標方案為主，結合衛(wèi)生院實際制定一套適用于本院的考核細則。從環(huán)境衛(wèi)生、上崗著裝、醫(yī)療文書、操作規(guī)范、服務質量、服務數(shù)量、服務態(tài)度、學習態(tài)度等方面著手，做到考核全面，操作方便，科學實用。（三）各科室加強自身管理，醫(yī)務科加強日常督導。（四）對醫(yī)療和護理差錯要進行登記、通報或處罰。對各種好現(xiàn)象要進行表彰，嚴格執(zhí)行獎懲兌現(xiàn)，以措施兌現(xiàn)體現(xiàn)公平、公證，促進醫(yī)療業(yè)務全面發(fā)展。六、加強自身學習，不斷提高服務能力要在工作中不斷學習專業(yè)知識、更新專業(yè)知識，適應管理 的需要；要不斷總結經驗、學習他人的好管理方法，創(chuàng)新工作方式，創(chuàng)新管理手法，用開拓性的眼光和思維開展工作；要在工作實踐中不斷地提升服務水平，促進醫(yī)療業(yè)務工作發(fā)展。七、及時收集資料，做到管理規(guī)范有序要將日常工作的各類資料收集整理好，分門別類、系統(tǒng)有序、歸檔成冊，便于查找，便于使用，便于考核。2011年12月26日