20xx年醫(yī)學(xué)專題—熱射病-資料下載頁
2025-11-06 07:02本頁面
【正文】 盥洗或（和）直腸灌腸（深度不小于6cm）；開放靜脈通道，快速靜脈滴注410℃冰鹽水或5%葡萄糖鹽水5001000ml/h降溫治療。 藥物降溫：藿香正氣水、仁丹、十滴水等。,第二十六頁，共三十二頁。,液體(y232。tǐ)復(fù)蘇,首選(shǒu xuǎn)晶體液，輸液速度控制在使尿量保持200300ml/h。 在尿量充足的情況下，第一個24h輸液總量可達610L左右，動態(tài)監(jiān)測血壓、脈搏、尿量，調(diào)整輸液速度。 利尿：早期充分補液擴容后,第二十七頁，共三十二頁。,中暑(zh242。ng shǔ)或熱射病一線救治關(guān)鍵點,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛 神經(jīng)(sh233。njīng)保護 氣道保護 循環(huán)維持 凝血管理 合并癥處理及支持治療,第二十八頁，共三十二頁。,中暑(zh242。ng shǔ)或熱射病患者后送,裝運風險的評估：后送指征①體溫＞40176。，行降溫措施后仍＞40176。；②意識障礙無改善；③缺乏必要的救治條件。 影響因素的評估：意識、心率、血壓、氧飽和、呼吸道、心律等是否適合轉(zhuǎn)運后送。 轉(zhuǎn)運前的準備：開放靜脈通道，穩(wěn)定生命體征，意識障礙者留置導(dǎo)尿，躁動者鎮(zhèn)靜。 途中注意：持續(xù)(ch237。x249。)降溫，檢測體溫，清醒者可以口服生理鹽水或者林格液。及時進行生命體征支持。,第二十九頁，共三十二頁。,報告(b224。og224。o)制度,三早原則：早發(fā)現(xiàn)、早上報、早干預(yù)。 三應(yīng)機制：應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)急專家團隊。 救治的三個關(guān)鍵點：一是迅速降低核心體溫，二是血液凈化，三是防治DIC。 填寫《中國人民解放軍軍事訓(xùn)練傷（中暑/熱射?。﹫蟾婵ā?責任單位遇到≧10例集體中暑、1例（含）以上熱射病，必須(b236。xū)2小時內(nèi)電話報大單位衛(wèi)生部門，發(fā)生熱射病死亡病例大單位必須6小時內(nèi)報告軍委后勤部保障部衛(wèi)生局。,第三十頁，共三十二頁。,The end,感謝黃嘉鵬醫(yī)生協(xié)助制作 感謝程秋君醫(yī)生提供(t237。gōng)幫助,感謝(gǎnxi232。)聆聽,第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),中暑和熱射病。死亡案例為一名31歲男子，6月19日在坪山某建筑工地作業(yè)時發(fā)生中暑隨后死亡。個人因素：①潛在疾?、谟?xùn)練前睡眠不足③訓(xùn)練過程(gu242。ch233。ng)中補水不足。閉汗、高熱（肛溫41℃，甚至44℃以上）。降溫目標：使核心體溫在1040min內(nèi)迅速降至39℃以下，2h降至38.5℃。有條件可進入有空調(diào)的房間。降溫目標：使核心體溫在1040min內(nèi)迅速降至39℃以下，2h降至38.5℃。感謝聆聽,第三十二頁，共三十二頁。,
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