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正文內(nèi)容

現(xiàn)代教育思想作業(yè)評(píng)講-資料下載頁(yè)

2025-11-06 05:10本頁(yè)面
  

【正文】 接受的分類方法。目前,社會(huì)藥房藥品的陳列方法以藥品的藥理作用、劑型、管理要求以及使用頻度并存。(一)按藥理作用陳列(二)按劑型陳列常用的劑型有四十余種,社會(huì)藥房常將藥品按口服制劑、注射劑、外用制劑等劑型進(jìn)行藥品陳列。(三)按管理要求陳列,此種方法主要按處方藥和非處方藥進(jìn)行分類陳列。(四)按使用頻度陳列,此方法主要是將使用頻度高的藥品陳列在顯著位置,目的是吸引患者的注意力、刺激患者的購(gòu)買欲望、提高工作效率、減少患者的購(gòu)藥時(shí)間,同時(shí)減少工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。三、《優(yōu)良藥房工作規(guī)范(試行)》對(duì)社會(huì)藥房人員的要求。中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)發(fā)布《優(yōu)良藥房工作規(guī)范(試行)》對(duì)社會(huì)藥房人員的要求:社會(huì)藥房從業(yè)人員的思想道德和文化水平必須符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求。在此基礎(chǔ)上按功能將主要從業(yè)人員劃分為四個(gè)等級(jí),即店員、助理藥師、藥師、執(zhí)業(yè)藥師?!秲?yōu)良藥房工作規(guī)范(試行)》中將社會(huì)藥房從業(yè)人員劃分為四個(gè)等級(jí),即店員、助理藥師、藥師、執(zhí)業(yè)藥師。店員須具備高中以上學(xué)歷,必須取得國(guó)家相關(guān)部門的上崗資格證書(shū),店員要能完成一般的銷售任務(wù)和日常業(yè)務(wù),并在更高級(jí)別的藥學(xué)技術(shù)人員的指導(dǎo)下,為患者或消費(fèi)者提供相關(guān)的藥學(xué)服務(wù)。助理藥師是經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門考試合格確定的、取得助理藥師專業(yè)技術(shù)職務(wù)證書(shū)的藥學(xué)技術(shù)人員,可單獨(dú)或指導(dǎo)店員為患者或消費(fèi)者提供合適的藥學(xué)服務(wù)。藥師是經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門考試合格確定的、取得藥師專業(yè)技術(shù)職務(wù)證書(shū)的藥學(xué)技術(shù)人員。其工作職責(zé)除包括助理藥師職責(zé)外,還應(yīng)該能夠制定和審核售藥標(biāo)簽、藥歷和藥品促銷資料;獨(dú)立審查和調(diào)配處方;參加或指導(dǎo)助理藥師做好患者的隨訪和信息反饋分析工作。執(zhí)業(yè)藥師是經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一考試合格、取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)并經(jīng)注冊(cè)登記、在社會(huì)藥房執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配,提供用藥咨詢與信息,指導(dǎo)合理用藥,開(kāi)展治療藥物的監(jiān)測(cè)及藥品療效的評(píng)價(jià)等臨床藥學(xué)工作。社會(huì)藥房助理藥師、藥師和執(zhí)業(yè)藥師必須定期參加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)。四、簡(jiǎn)述門診藥房調(diào)劑業(yè)務(wù)一般工作流程。一、藥師應(yīng)具備的專業(yè)技能。(1)熟悉藥房所銷售藥品的情況及特殊藥品的使用管理辦法(2)審核處方(3)指導(dǎo)患者合理用藥(4)用藥咨詢與患者教育(5)監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)(6)掌握藥品調(diào)劑工作(7)其他:臨床藥師還要參與危重、中毒患者的搶救工作及疑難病的會(huì)診工作;參與醫(yī)師查房,向醫(yī)師解析患者的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)及臨床意義,改變醫(yī)師以往憑經(jīng)驗(yàn)選藥、用藥的方法,為醫(yī)師用藥當(dāng)好參謀。五、有些藥物需要特定時(shí)間服用,簡(jiǎn)述這四個(gè)特點(diǎn)時(shí)間并各舉一個(gè)藥物解釋說(shuō)明為什么。(1)早晨用藥高血壓疾病有明顯的晝夜節(jié)律性特點(diǎn),一天服用一次的降壓藥多在早晨7點(diǎn)左右服用,如氨氯地平、依那普利、氯沙坦等。為了避免夜間多次起床,利尿藥如螺內(nèi)酯需早晨用藥。抑郁癥狀一般表現(xiàn)為晨重晚輕,所以抗抑郁藥如氟西汀、帕羅西汀晨服較好。(2)餐前用藥需餐前用的藥物很多。胃黏膜保護(hù)藥如復(fù)方氫氧化鋁、鋁碳酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍等餐前吃可充分地附著于胃壁,形成保護(hù)屏障。促進(jìn)胃動(dòng)力藥如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等宜餐前服用,可利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空,幫助消化。大多數(shù)降血糖藥均需餐前服用,以有效控制餐后血糖水平,但阿卡波糖片(拜糖平)宜進(jìn)餐時(shí)服用。(3)餐后用藥非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等應(yīng)餐后服用,目的是減少對(duì)胃的刺激。組胺H2受體拮抗劑如西咪替丁、雷尼替丁等餐后服用,因餐后胃排空延遲,有更多的抗酸時(shí)間和緩沖作用時(shí)間。(4)睡前用藥催眠藥如艾司唑侖、地西泮、硝西泮等起效快時(shí)間快,一般在睡前服用。哮喘多在凌晨發(fā)作,為使止喘效果更好,平喘藥如沙丁胺醇、氨茶堿等多在睡前使用。降血脂藥如辛伐他汀、普伐他汀等最好睡前服用,因?yàn)楦闻K合成脂肪的峰期多在夜間,睡前服用可提高療效??惯^(guò)敏藥如氯苯那敏、酮替芬等服用后易出現(xiàn)困乏、嗜睡的現(xiàn)象,睡前服用較為安全。六、簡(jiǎn)述小兒用藥的調(diào)劑原則。(1)認(rèn)真審核處方(2)注明藥品服用方法(3)對(duì)患兒家長(zhǎng)的發(fā)藥交代(4)小兒禁用藥品《調(diào)劑學(xué)》課程作業(yè)評(píng)講(4)一、藥學(xué)信息服務(wù)的范圍在藥學(xué)服務(wù)的基本任務(wù)中,信息服務(wù)的內(nèi)容和功能相當(dāng)廣泛,其基本內(nèi)容主要有:(1)以安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性以及患者因素為科學(xué)依據(jù),建立醫(yī)院基本藥物目錄和協(xié)定處方集,參加制定和修訂與藥物有關(guān)的方針政策;(2)向患者、家屬、醫(yī)療專業(yè)人員和公眾提供藥學(xué)信息服務(wù);(3)參與藥品不良事件的報(bào)告和分析;(4)建立和維護(hù)藥學(xué)信息檢索系統(tǒng);(5)出版《藥訊》,就藥品的使用等對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、藥師進(jìn)行合理用藥宣傳;(6)對(duì)各類藥學(xué)專業(yè)人員進(jìn)行在職教育和培訓(xùn);(7)對(duì)藥品的使用進(jìn)行評(píng)價(jià)。七、說(shuō)明用藥差錯(cuò)五個(gè)方面的涵義。(1)用錯(cuò)患者。這類差錯(cuò)容易發(fā)生在藥房藥師發(fā)藥和護(hù)士給藥環(huán)節(jié)中,藥師和護(hù)士通常在短時(shí)間內(nèi)處理多個(gè)患者的發(fā)藥和給藥工作,流程的遺漏和個(gè)人疏忽都可能導(dǎo)致藥物用錯(cuò)患者。(2)用錯(cuò)藥物。用錯(cuò)藥物指給患者用了與其治療無(wú)關(guān)的或?qū)τ诨颊卟贿m宜的藥物。這類差錯(cuò)常發(fā)生在醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑時(shí),由于不了解藥物特性或患者其他相關(guān)疾病特點(diǎn)可能導(dǎo)致醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)藥物,其中禁忌證用藥對(duì)患者可產(chǎn)生嚴(yán)重危害。藥師調(diào)配時(shí)看錯(cuò)藥名,或護(hù)士誤讀醫(yī)囑,也可能產(chǎn)生用錯(cuò)藥的后果。(3)用錯(cuò)劑量。用錯(cuò)劑量指用藥劑量過(guò)大造成中毒或劑量過(guò)小延誤治療時(shí)機(jī)。這類差錯(cuò)可發(fā)生于所有環(huán)節(jié),計(jì)算錯(cuò)誤、書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑錯(cuò)誤、理解錯(cuò)誤等都是常見(jiàn)原因。(4)用錯(cuò)給藥途徑。用錯(cuò)給藥途徑指口服、注射、外用等給藥部位或方法錯(cuò)誤。醫(yī)、藥、護(hù)及患者都可能錯(cuò)誤理解給藥途徑,醫(yī)務(wù)人員不了解新藥的劑型特點(diǎn)也是常見(jiàn)原因。(5)用錯(cuò)時(shí)間。用錯(cuò)時(shí)間指錯(cuò)誤的用藥時(shí)間、間隔和療程。處方醫(yī)生沒(méi)有清楚地交代,藥師沒(méi)有給予必要的書(shū)面及口頭指導(dǎo),護(hù)士不重視嚴(yán)格的給藥時(shí)間,患者不了解按療程治療的重要性等,均可導(dǎo)致用藥時(shí)間錯(cuò)誤。八、簡(jiǎn)述調(diào)劑安全的主要控制環(huán)節(jié)。(1)藥房管理(2)藥品貯存管理(3)審核處方(4)藥品調(diào)配(5)核對(duì)發(fā)藥九、簡(jiǎn)述用藥咨詢服務(wù)的工作程序。(1)接待咨詢①認(rèn)真傾聽(tīng)②恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言行為動(dòng)作(2)把握咨詢過(guò)程①主動(dòng)探詢②關(guān)注重點(diǎn)患者③評(píng)估需要(3)解答咨詢①準(zhǔn)確解答②及時(shí)解答③補(bǔ)充解答(4)完成咨詢(5)咨詢記錄的基本內(nèi)容(6)建立咨詢檔案(7)咨詢結(jié)果分析與反饋
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