【正文】 負責實施，并規(guī)定按政府采購要求進行采購，建立健全了相關管理制度，院領導還對采購人員組織了目錄遴選、關鍵崗位、關鍵環(huán)節(jié)風險控制、相關招投標法規(guī)規(guī)章等相關制度規(guī)定的學習，做到知法、懂法、用法，掌 1 / 6握政府采購的相關規(guī)定。積極參加政府舉辦的學習培訓班，將學習要求列入工作目標考核。（一）為保障醫(yī)院藥品供應，規(guī)范藥品使用行為，杜絕藥品購銷領域不正之風，根據(jù)黑龍江省藥品集中招標采購相關規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特做如下規(guī)定。醫(yī)院藥品除特殊管理藥品（麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片等）外，應全部參加省藥品集中招標采購，具體工作由藥劑科負責，其他科室或個人不得自購、自銷。優(yōu)先遴選的國家基本藥物目錄范圍內(nèi)的品種、列入黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險藥品目錄范圍內(nèi)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄內(nèi)的品種；質(zhì)量優(yōu)異且價格低廉的品種；仿制國外藥品療效確切，可替代進口藥品的品種；醫(yī)院臨床常年應用質(zhì)量穩(wěn)定，未發(fā)生過任何不良事件的品種。（二）凡是我院臨床使用的中標藥品，每月初由藥庫管理員根據(jù)臨床用量并征求臨床意見后出具采購計劃，經(jīng)藥劑科主任審核、主管領導審批后，由采購員通過黑龍江省藥品集中招標采購平臺及時發(fā)布采購清單，藥品配送企業(yè)在規(guī)定時間內(nèi)配送到位后，庫管員負責藥品的驗收、登記、入庫，填寫藥品入庫記錄，包括藥品的通用名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)名稱、配送企業(yè)名稱等內(nèi)容，并及時通過采購平臺辦理入庫手續(xù)。（三）藥品配送企業(yè)出具的藥品銷售發(fā)票，自九月一日起按照省、地區(qū)要求，嚴格執(zhí)行“兩票制”的有關規(guī)定。（四）、換標的規(guī)定：有下列情況之一者可以換標：/ 6出現(xiàn)嚴重的不良反應或群體性不良反應；療效不確切（包括細菌耐藥率超過75%的藥物）；藥品質(zhì)量有缺陷；國家有關部門勒令停止生產(chǎn)；藥品供應不及時造成停藥10天以上者；有商業(yè)賄賂行為者；低價必備、市場緊缺不能及時供應原藥品，需要更換生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格等。（五）、新藥購進程序：新藥是指我院未使用過的藥品。各臨床、醫(yī)技科室可以根據(jù)臨床醫(yī)療需要，提出新藥購進申請，填寫《新藥購進申請單》。藥劑科在收到申請后，應收集該新藥的資料，并在此基礎上進行審查。審查的內(nèi)容包括：醫(yī)院是否有同種或同類藥品；是否為省集中招標采購目錄內(nèi)藥品；供應企業(yè)的資質(zhì)是否齊全，是否符合“兩票制”的有關要求，是否有配送權及藥品的藥理、毒理、臨床不良反應等方面的資料等。經(jīng)藥事管理與藥物治療學委員會批準采用的新藥進入醫(yī)院基本用藥目錄，由藥劑科按規(guī)定組織采購。（六）、臨時用藥的采購：臨時用藥的審批：凡是我院基本用藥目錄中沒有的藥品，遇特殊情況需臨時使用時，由臨床醫(yī)師根據(jù)實際需要數(shù)量填寫《臨時用藥申請單》，經(jīng)所在科室主任簽字同意后，交藥劑科主任初審、藥物與治療學委員會主任批準后由藥劑科購進。申請使用量以一次性用完或一個療程為原則。臨時用藥申請的數(shù)量用完后如需要繼續(xù)使用，應重新填寫臨時用藥申請 3 / 6單。（三）危重和急癥病人用藥的審批：在特殊情況下，遇危重病人或急癥病人搶救，需要購進使用我院基本用藥目錄上沒有的藥品，由臨床科室醫(yī)師提出申請，藥劑科可直接限量采購。次日，應補辦臨時用藥審批手續(xù)。（四）臨時用藥需要作為醫(yī)院常規(guī)用藥時，由臨床科主任填寫《新藥購進申請單》按新藥購進程序辦理。非中標藥品的采購：原則上不允許采購非中標藥品，如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災害或臨床搶救必須使用中標目錄外的藥品，由臨床科主任根據(jù)治療需要填寫《臨時用藥申請單》并注明原因，經(jīng)主管院領導批準后藥劑科可限量購進。凡是納入集中采購的目錄堅決執(zhí)行集中采購，每一采購項目都有采購計劃，無違規(guī)行為。二、公開公正，程序規(guī)范，網(wǎng)上陽光集中采購我院2013年全年均實行陽光采購計劃，進行集中招標、采購，并統(tǒng)一配送，以保證藥品質(zhì)量和真正低價。網(wǎng)上藥品采購率100%（麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片等除外）；網(wǎng)上醫(yī)用耗材采購率100%（我院涉及的只有透析耗材）。實事求是，上報數(shù)據(jù)真實，在上網(wǎng)采購中，凡藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購藥品立即停止采購，調(diào)價藥品立即執(zhí)行調(diào)價，嚴格執(zhí)行招標掛網(wǎng)政策，在藥品采購實際工作中實行陽光采購接受各方面監(jiān)督，制定相關制度；采購藥品工作中，嚴格審查醫(yī)藥公司資質(zhì)，并重點檢查藥品質(zhì)量，保證人民群 4 / 6眾用藥安全。2016年10月1日00：00時起全面實施藥品零差價制度，此項工作開展以來，在規(guī)范臨床用藥，降低群眾醫(yī)藥費用負擔等方面產(chǎn)生了積極的影響，收到了良好的社會效應，得到廣大群眾的認可。三、積極開展清理整頓工作，確保藥品和醫(yī)用耗材合理使用。醫(yī)院藥事委員會對審定醫(yī)院用藥目錄進行審核、審查，審查藥品采購計劃，監(jiān)督、檢查藥品的采購和供應情況；對醫(yī)院合理用藥情況進行考核，并提出改進意見。同時，醫(yī)院財務對整個采購活動實行財務監(jiān)管，防止財務漏洞。在藥品、醫(yī)用耗材回款方面，能夠做到每月按時回款，藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購嚴格按照藥品陽光采購有關規(guī)定執(zhí)行，規(guī)范采購和使用藥品，無違規(guī)違法事件。對于高值醫(yī)用耗材我院按照上級文件要求進行了清理整頓工作，從耗材進入醫(yī)院前就把好源頭關，嚴格審查相關耗材公司的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》及合格證明等資質(zhì)，我院所有高值醫(yī)用耗材實施三證齊全，同時也加強了耗材出入庫及索證管理，并對使用高值醫(yī)用耗材的醫(yī)務人員實施了授權制，嚴格掌握高值醫(yī)用耗材的使用指征，盡最大限度減低使用醫(yī)用耗材導致的不良反應。四、對照標準，嚴格自查，保證基本藥物制度的相關措施落實。根據(jù) 5 / 6黑龍江省衛(wèi)計委《關于開展公立醫(yī)療機構藥品、耗材采購情況督導檢查的通知》的要求，對照我院實際情況進行了自查，全院藥品配備586種，基本藥物配備196種，%； %（2017年9月）；距離國家要求的基本藥物所占比例達到的標準還存在一定的差距，原因之一是基本藥物價格低，雖然用了很多品種，但是在金額的比重上仍然偏低，二是基本藥物組織困難，由于 利潤偏低，藥品供應商不愿意組織。我院自2017年以來，藥占比控制的較好，基本在30%以下，%。堅持每月進行處方點評，并通過績效考核通報的形式，把有關結(jié)果通報全院，及時兌現(xiàn)獎懲。雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ男Ч?，由于醫(yī)院工作的特殊性，存在特殊情況特殊處置等問題。醫(yī)院將進一步落實和完善各項制度，力爭使醫(yī)院采購行為更加規(guī)范。爭取在來年各項采購比例有所提高，尤其是基藥的采購使用比例，從而解決群眾看病難、看病貴的問題。2017年10月30日/ 6