【正文】 02 80 mmH9，BE 3 mmol／L B．PH 7．43，PaC0，30 mmH9，BE l mmo]／L C．pH 7．36，PaC02 56．5 iTllTIH9，BE l2 mmol／L D．pH 7．46，PaC02 29 mmH9，BE 5 mmol／L E．pH 7．43，PaC02 34 mmH9，BE 21 mmot／L 97．符合代謝性堿中毒的選項(xiàng)是【】 98．符合失代償性呼吸性酸中毒的選項(xiàng)是【】 A．心率140次／分，節(jié)律絕對(duì)不整 B．心率140次／分，節(jié)律規(guī)整 C．心率100次／分，可聞及早搏 D．心率50次／分，可聞及大炮音 E．心率50次／分，節(jié)律規(guī)整 99．符合心房顫動(dòng)的聽(tīng)診特點(diǎn)是【】100．符合三度房室傳導(dǎo)阻滯的聽(tīng)診特點(diǎn)是【】 A．酮癥酸中毒 B．低血糖C．水中毒 D．乳酸酸中毒 E．高滲高血糖綜合征101．女，68歲。因不潔飲食腹瀉嘔吐2天后昏迷。查體：深大呼吸。尿糖(++)，尿酮體(++)，桖糖28 mmol／L，血鈉140 mmol／I．，血?dú)鈖H7．28。該患者昏迷最可能的原因是【】 102．男，81歲。受涼后高熱、咳嗽2天來(lái)院。查體：譫妄狀態(tài)，血糖32 retool／L，血鈉152 mmol／L，SCrl／6 tumol／L。其最可能的診斷是【】 A．輻輳反射 B．角膜反射C．瞳孔直接對(duì)光反射 D．瞳孔間接對(duì)光反射 E．瞳孔調(diào)節(jié)反射103．囑患者注視l m以外的目標(biāo)，將目標(biāo)迅速移近眼球，雙側(cè)瞳孑L縮小，稱為【】 104．囑患者注視l m以外的目標(biāo)，將目標(biāo)緩慢移近眼球，雙側(cè)眼球內(nèi)聚，稱為【】 A．3％高滲鹽水靜滴 B．10％葡萄糖酸鈣靜滴 C．補(bǔ)充適量液體 D．11．2％乳酸鈉靜滴 E．限制入水量105．急性腎功能衰竭少尿期應(yīng)采取的措旌是【】 106．急性腎功能衰竭高鉀血癥應(yīng)采取的措施是【】A．大腸埃希菌 B．銅綠假單胞菌 C．溶血性鏈球菌 D．?dāng)M桿菌 E．金黃色葡萄球菌107．膿液有甜腥臭味的病原菌是【】 108．膿液量多，淡紅色，稀薄的病原菌是【】三、X型題109～120小題，每小題1．25分，共15分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。109．屬于大腸的部分有【】 A．闌尾 B．盲腸 C．結(jié)腸 D．直腸 E．肛管110．下列屬于頸外動(dòng)脈分支的有【】 A．舌動(dòng)脈 B．面動(dòng)脈 C．顳淺動(dòng)脈 D．甲狀腺下動(dòng)脈 E．甲狀腺上動(dòng)脈111．下列屬于肝門靜脈屬支的有【】 A．脾靜脈 B．腸系膜上靜脈 C．腸系膜下靜脈 D．胃左靜脈 E．附臍靜脈112．下列減少組織液濾過(guò)的因素有【】 A．血漿蛋白大量丟失 B．淋巴液回流受阻 C．毛細(xì)血管前阻力減小 D．血漿膠體滲透壓升高 E．右心衰竭靜脈回流受阻113．對(duì)糖類有消化分解作用的物質(zhì)有【】 A．胃酸 B．唾液淀粉酶 C．膽汁酸 D．腸致活酶 E．胰淀粉酶114．突觸傳遞疲勞的可能原因有【】 A．遞質(zhì)的受體缺乏特異性 B．遞質(zhì)共存的種類減少 C．水解遞質(zhì)的酶活性減弱D．突觸前軸突接受了高頻刺激 E．遞質(zhì)合成的速度小于其釋放的速度115．女，26歲。右髂部疼痛一周，可能涉及的病變臟器包括【】 A．闌尾 B．橫結(jié)腸 C．回腸末段 D．降結(jié)腸 E．右側(cè)輸卵管116．由門脈高壓引起的體征有【】 A．腹水 B．肝大 C．脾大 D．痔核形成E．腹壁靜脈曲張呈水母頭樣117．男，45歲。高血壓史。上腹持續(xù)疼痛來(lái)診。對(duì)該患者問(wèn)診內(nèi)容應(yīng)包括【】 A．發(fā)病誘因 B．疼痛性質(zhì) C．起病方式 D．緩解方式 E．心血管病史118．實(shí)體腫瘤的局部表現(xiàn)有【】 A．腫塊B．疼痛 C．潰瘍 D．出血 E．梗阻119．屬于成分輸血的選項(xiàng)有【】 A．濃縮紅細(xì)胞 B．右旋糖酐代血漿 C．白蛋白 D．血小板懸濁液 E．新鮮冰凍血漿120．影響創(chuàng)傷恢復(fù)的因素有【】 A．感染 B．異物存留 C．血液循環(huán)障礙D．局部制動(dòng)不夠E．使用皮質(zhì)激素答案： A型題 1．【答案】B 【解析】骨膜是由致密結(jié)締組織形成的纖維膜，覆蓋于骨的表面，堅(jiān)韌，富有血管、神經(jīng)。2．【答案】D 【解析】顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有纖維軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)盤。3．【答案】E 【解析】咽鼓管為中耳與鼻咽部的通道，位于鼻咽側(cè)壁與鼓室之間。咽鼓管有兩口，鼓室口位于鼓室前壁，咽口位于鼻咽側(cè)壁(下鼻甲后方)。4．【答案】E 【解析】肱二頭肌主要作用：屈肘關(guān)節(jié)，使前臂旋后，協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)。由肌皮神經(jīng)支配。5．【答案】B 【解析】肝下面右縱溝的前部為一淺窩，容納膽囊，又稱膽囊窩。6．【答案】A 【解析】陰道后穹的后上方即為直腸子宮陷凹，兩者僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜。7．【答案】D 【解析】聲門裂至環(huán)狀軟骨下緣之間稱聲門下腔，此部黏膜下層組織疏松，炎癥時(shí)易發(fā)生喉水腫，尤以嬰幼兒更易產(chǎn)生急性喉水腫而致喉梗塞，從而產(chǎn)生呼吸困難。8．【答案】C 【解析】肺下界的體表投影在鎖骨中線處與第6肋相交，在腋中線與第8肋相交，在肩胛線與第10肋相交。9．【答案】C 【解析】在膀胱底內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管入口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，此處膀胱黏膜與肌層緊密連結(jié)，缺少黏膜下層組織，無(wú)論膀胱擴(kuò)張或收縮，始終保持光滑，稱膀胱三角，是腫瘤、結(jié)核、炎癥的好發(fā)部位。10．【答案】c 【解析】精囊腺又稱精囊，位于膀胱底的后方，輸精管壺腹的外側(cè)，左右各一。11．【答案】B 【解析】子宮圓韌帶起于子宮角、輸卵管子宮口的下方，在子宮闊韌帶的兩層腹膜間向前外側(cè)彎行．穿經(jīng)腹股溝管出皮下環(huán)，止于陰阜和大陰唇皮下。12．【答案】B 【解析】子宮動(dòng)脈在子宮闊韌帶兩層之間向內(nèi)行．在子宮頸的外側(cè)跨過(guò)輸尿管的前方，繼沿子宮體側(cè)緣上行。13．【答案】B 【解析】主動(dòng)脈是體循環(huán)的動(dòng)脈主干，根據(jù)其行程可分為升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈3段。降主動(dòng)脈以膈的主動(dòng)脈裂孔為界，分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。14．【答案】C 【解析】鎖骨下動(dòng)脈的主要分支有椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、甲狀頸干。15．【答案】A 【解析】腸系膜上動(dòng)脈的主要分支有空腸動(dòng)脈、回腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈、右結(jié)腸動(dòng)脈和中結(jié)腸動(dòng)脈。16．【答案】E 【解析】腋神經(jīng)損傷：①運(yùn)動(dòng)障礙：三角肌萎縮，肩部失去圓隆外形，呈現(xiàn)“方形肩”。肩關(guān)節(jié)不能外展，患者不能做梳頭、戴帽等動(dòng)作。②感覺(jué)障礙：臂外側(cè)和肩部皮膚感覺(jué)喪失。17．【答案】C 【解析】通過(guò)頸靜脈孔的腦神經(jīng)有舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)。18．【答案】A 【解析】一般軀體運(yùn)動(dòng)柱：動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、展神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核。19．【答案】E【解析】顳橫回為聽(tīng)中樞。20．【答案】A 【解析】眼球壁分為外膜、中膜和內(nèi)膜3層。21．【答案】C 【解析】骨迷路的分部：前庭、骨半規(guī)管和耳蝸。22．【答案】B 【解析】負(fù)反饋是維持穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)形式。減壓反射屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)。23．【答案】E 【解析】單純擴(kuò)散是指一些小分子、脂溶性物質(zhì)順濃度差或電位差的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，是一種不消耗能量的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。尿素屬于小分子物質(zhì)。24．【答案】A 【解析】靜息電位時(shí)膜兩側(cè)所保持的內(nèi)負(fù)外正狀態(tài)，稱極化。靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值加大的方向變化的過(guò)程稱為超極化；靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值減少的方向變化的過(guò)程稱為除極化；當(dāng)膜內(nèi)電位由零變?yōu)檎?，其膜電位與靜息電位的極性相反，稱為反極化；細(xì)胞膜除極化或反極化后，膜電位又向原初的極化狀態(tài)恢復(fù)的過(guò)程稱為復(fù)極化。25．【答案】B 【解析】一次出血量達(dá)總血量10％左右，不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀；健康人一次失血超過(guò)總血量的20％，將會(huì)出現(xiàn)，臨床癥狀；失血超過(guò)30％，則會(huì)危及生命。26．【答案】E 【解析】血液凝固各階段都必須Caz+的參與，即FⅣ。27．【答案】C 【解析1心肌興奮性變化的特點(diǎn)是有效不應(yīng)期長(zhǎng)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?，這一特點(diǎn)使心臟不會(huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，始終保持收縮與舒張交替的節(jié)律活動(dòng)，心臟的充盈和射血才可能進(jìn)行。28．【答案】D 【解析】心輸出量與機(jī)體的新陳代謝相適應(yīng)，可因年齡、性別及其他生理情況(妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng))不同而不同。29．【答案】C 【解析】引起交感縮血管神經(jīng)正常緊張性活動(dòng)的中樞在延髓，有關(guān)的神經(jīng)元位于延髓頭端的腹外側(cè)部。30．【答案】E 【解析】氣體分子在體內(nèi)一定是由分壓高處向分壓低處轉(zhuǎn)移。C0：分壓由高到低依次為：組織細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)液(C0。由此處產(chǎn)生)組織液組織毛細(xì)血管血液靜脈血液肺動(dòng)脈內(nèi)的混合靜脈血肺泡氣呼出氣大氣。31．【答案】A 【解析】氣體分壓差是氣體交換的動(dòng)力，決定氣體交換的方向和速率。32．【答案】D 【解析】胰蛋白酶原在腸致活酶(腸激酶)作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?，胰蛋白酶還可進(jìn)一步激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。33．【答案】B 【解析】正常人在一定感受閾時(shí)即可產(chǎn)生便意。但若在糞便刺激直腸時(shí)，條件或環(huán)境不允許，則便意可受大腦皮層抑制。若經(jīng)常對(duì)便意予以制止，將使直腸對(duì)糞便刺激逐漸失去正常的敏感性，即感受閾升高。加之糞便在結(jié)腸停留時(shí)間過(guò)久，水分吸收過(guò)多而變干硬，排便困難，即功能性便秘的最常見(jiàn)病因。34．【答案】E 【解析】人體在環(huán)境溫度為21℃，安靜狀態(tài)下，通過(guò)輻射的散熱量約占機(jī)體總散熱量的60％。當(dāng)環(huán)境溫度低于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體通過(guò)輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流的方式散熱；當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)就成為機(jī)體唯一有效的散熱方式。35．【答案】C 【解析】皮質(zhì)腎單位的入球小動(dòng)脈口徑比出球小動(dòng)脈粗，因此腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血壓較高，有利于腎小球的濾過(guò)。原尿形成主要是通過(guò)腎小球的濾過(guò)作用。36．【答案】D 【解析】腎髓質(zhì)高滲的建立是由于NaCl和尿素在小管外組織間液中積聚。37．【答案】A 【解析】遠(yuǎn)視眼特點(diǎn)：不能清晰地成像于視網(wǎng)膜上。視遠(yuǎn)物時(shí)需要調(diào)節(jié)，視近物時(shí)需要更大程度的調(diào)節(jié)才能看清物體，因此遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)比正視眼遠(yuǎn)。視近物或視遠(yuǎn)物都需調(diào)節(jié)，易發(fā)生調(diào)節(jié)疲勞。38．【答案】B 【解析】胞體和樹(shù)突是接受和整合信息的部分。軸突始段是產(chǎn)生動(dòng)作電位的部位。軸突是傳導(dǎo)動(dòng)作電位的部位。突觸末梢是信息從一個(gè)神經(jīng)元傳遞到另一個(gè)神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞的部位。39．【答案】E 【解析】副交感神經(jīng)作用：對(duì)心臟起“負(fù)性”作用；舒張小部分血管；收縮支氣管平滑肌；促進(jìn)消化腺分泌；促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)；瞳孔環(huán)形肌收縮，瞳孔縮小等。40．【答案】A 【解析】痛覺(jué)傳入纖維有A6有髓纖維和c類無(wú)髓纖維。41．【答案】C【解析】下丘腦分泌生長(zhǎng)抑素，調(diào)節(jié)腺垂體功能。下丘腦與腺垂體之間以垂體門脈系統(tǒng)溝通。42．【答案】D 【解析】甲狀腺激素分泌的自身調(diào)節(jié)不依賴于TSH，是對(duì)碘供應(yīng)變化的自身功能調(diào)節(jié)。當(dāng)機(jī)體食入碘量不足時(shí)，甲狀腺對(duì)碘的轉(zhuǎn)運(yùn)加強(qiáng)，T。、L合成釋放增多；相反，當(dāng)食入碘量過(guò)多時(shí)，碘的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制受抑制，TT3合成和釋放受抑制。43．【答案】A 【解析】波狀熱是指體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。44．【答案】D 【解析】家族史包括詢問(wèn)患者雙親、兄弟姐妹以及子女的健康狀況，特別要詢問(wèn)是否有與患者同樣的疾病，有無(wú)染色體遺傳或基因遺傳性疾病。4j．【答案】D 【解析1測(cè)量血壓時(shí)，一般測(cè)量2次，間隔2～3分鐘，取其平均值。46．【答案】A 【解析】眼裂增大，眼球突出、炯炯有光，有驚愕袁情，興奮、煩躁易怒為甲狀腺功能亢進(jìn)面容。見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥(Graves病)。47．【答案】E 【解析】有異物粉塵接觸史，發(fā)生咽癢、咳嗽、胸悶、氣喘，有呼氣相哮嗚音，考慮支氣管哮喘。48．【答案】D 【解析】患者于聚餐后突發(fā)右上腹劇痛，且上腹部肌緊張，有壓痛及反跳痛，可初步診斷為消化性潰瘍。穿孔時(shí)，肝濁音界消失，代之以鼓音。49．【答案】B 【解析】肌力的分級(jí)：0級(jí)：完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮。1級(jí)：肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2級(jí)：肢體在床面上能移動(dòng)，但不能抬離床面。3級(jí)：肢體能抬離床面，但不能抗阻力。4級(jí)：能作抗阻力動(dòng)作，但較正常差。5級(jí)：正常肌力。50．【答案】A 【解析】深感覺(jué)檢查包括運(yùn)動(dòng)覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)。51．【答案】C 【解析】因藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒引起的發(fā)紺特點(diǎn)：急驟出現(xiàn)，病情嚴(yán)重，經(jīng)氧療青紫不減。52．【答案】A 【解析】重癥吸氣性呼吸困難患者吸氣時(shí)可見(jiàn)“三凹征”。見(jiàn)于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻，如氣管疾病可見(jiàn)于氣管異物、氣管受壓等。53．【答案】C 54．【答案】A 【解析】吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，而在呼氣終末時(shí)變強(qiáng)則稱為奇脈。常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎時(shí)，是心臟壓塞的重要體征之一。55．【答案】A 56．【答案】C 【解析】Brudzinski征：患者去枕仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，當(dāng)頭部被動(dòng)上托，使頸部前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)不自主屈曲則為陽(yáng)性。57．【答案】B 【解析】胸腔積液：患側(cè)飽滿，呼吸動(dòng)度減弱或消失；氣管移向?qū)?cè)，患側(cè)語(yǔ)音震顫減弱或消失；患側(cè)叩診濁音或?qū)嵰簦粑魷p弱或消失，可聽(tīng)到病理性支氣管呼吸音。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要體征。在有大量胸腔積液和氣胸時(shí)，心界在患側(cè)叩不出。58．【答案】C 【解析】3／6級(jí)雜音多提示器質(zhì)性改變。肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，呼吸困難，考慮肺動(dòng)脈狹窄。通常分裂見(jiàn)于室間隔缺損、二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈狹窄等。59．【答案】E 【解析】正常情況下，腸鳴音一般約4～5次／分。60．【答案】E 【解析】FEV。／FVC是臨床上用于判斷肺通氣功能情況的重要指標(biāo)。61．【答案】B 【解析】室間隔缺損時(shí)，可在胸骨左緣第4肋間聽(tīng)到響亮而粗糙的收縮期雜音。室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病。62．【答案】A 【解析】據(jù)患者體征可判斷該患者為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻，可查出振水音。63．【答案】B 【解析】舉重物時(shí)突發(fā)胸痛，進(jìn)行性呼吸困難，右肺無(wú)肺紋理，既往體健，考慮氣胸。氣胸時(shí)語(yǔ)顫減弱或消失。64．【答案】D 【解析】氣胸發(fā)生時(shí)最佳的治療措施為排氣治療：胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流。65．【答案】A 【解析】過(guò)敏性紫癜診斷要點(diǎn)：①有上呼吸道感染病史；②典型四肢皮膚紫癜，可伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿；③血小板計(jì)數(shù)、功能及凝血相關(guān)檢查正常；④排除其他血管炎及紫癜。66．【答案】B 【解析】惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，或有橡皮樣感，表面可光滑或突起，與周圍組織粘連，不易