【正文】 護理小組解決患者?？谱o理問題，評估實施效果。建立并完善患者出入院制度，健康教育制度，患者告知制 度，患者膳食管理制度。做好患者安全管理工作，包括身份識別制度，跌倒、墜床等風(fēng)險防范等。（3）護理人力資源管理。按照能級對應(yīng)、均衡連續(xù)、責(zé)任對等的排班原則，建立護士排班和值班制度。根據(jù)臨床?？菩枰贫鞔_的層級護理崗位職責(zé)。按照床護比、護理工作量和護士業(yè)務(wù)能力等合理配置當(dāng)班護士，發(fā)揮護理組長的作用，以安全和質(zhì)量保障為標(biāo)準(zhǔn)，及時有效調(diào)配人力。根據(jù)?？茦I(yè)務(wù)發(fā)展，有計劃提出人力增補申請。（4）建立持續(xù)的臨床護理教育系統(tǒng)。建立終身學(xué)習(xí)的團隊文化。建立符合崗位需求、以實踐為本、前瞻性的臨床護理教育模式。建立長效的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。建立護士小講課制度。研究臨床教育方法和途徑的多樣化。建立專業(yè)護士核心能力訓(xùn)練制度，每個護士都有機會獲得有針對性的培訓(xùn)，把護士層級職責(zé)、核心工作制度、?？谱o理質(zhì)量內(nèi)涵與臨床教育結(jié)合起來。特別注重態(tài)度、信念、人格、性格等因素對護士行為和能力的影響。（5)建立持續(xù)護理質(zhì)量改進系統(tǒng)。建立質(zhì)量持續(xù)改進的理念和信念。追求卓越。建立質(zhì)控質(zhì)控前移三級質(zhì)量管理模式。根據(jù)實際情況，逐步將質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為常態(tài)的工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。探索建立以?？瀑|(zhì)量和文書質(zhì)量為內(nèi)涵的護理質(zhì)量管理模式。建立非處罰性不良事件報告制度，并根據(jù)fmea和rea分析結(jié)果，確定持續(xù)改進目標(biāo),建立缺陷分享文化。（6)實施業(yè)務(wù)管理，保證專科護理質(zhì)量。逐步建立以?？谱o士為主導(dǎo)的專科業(yè)務(wù)管理隊伍。建立提升?？谱o理質(zhì)量為目標(biāo)，以制度、規(guī)范、常規(guī)及指引為綱領(lǐng)，以循證實踐、臨床護理教育、科研為基礎(chǔ)，以高級?？迫瞬抨犖榻ㄔO(shè)為依托的護理業(yè)務(wù)管理體系。積極 推行臨床護士管床的責(zé)任制護理模式，逐步擴大管床群體。（7)實施經(jīng)濟核算和管理，控制科室運行成本，合理收取患者醫(yī)療服務(wù)費用。建立成本意識，參與成本管理，自覺減少耗費。分析科室成本核算數(shù)據(jù)，制定相應(yīng)開源節(jié)流措施。做好臨床科室藥品、財產(chǎn)、器械、被服等的管理，協(xié)助藥庫、設(shè)備科等相應(yīng)科室進行清點及維護。監(jiān)控患者費用，減輕患者負擔(dān)。合理申請護理人員的教育與培訓(xùn)經(jīng)費。（8)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理服務(wù)，提高患者滿意感。建立文化語言，營造服務(wù)文化。讓護士和護理工作走進患者內(nèi)心。及時滿足患者需要。及時處理投訴，化解護患醫(yī)患矛盾。建立護患(家屬)主動溝通制度。（9)推進專業(yè)發(fā)展。緊跟本專科醫(yī)療學(xué)科發(fā)展前沿，明確本?？谱o理發(fā)展方向和內(nèi)涵。培養(yǎng)本科室不同?？谱o理主攻方向的專家型護士，運用護理專科知識，根據(jù)患者的需要不斷地研究和改進護理方法，在有限的時間與實踐范圍內(nèi)，利用醫(yī)院及護理團隊的資源獲取患者最好的愈后效果，促進護理質(zhì)量提升，以進修、學(xué)術(shù)研討與交流活動等方式為護士提供更多的專業(yè)發(fā)展平臺。營造學(xué)術(shù)氛圍（二）護理組長崗位職責(zé)（1)有權(quán)行使高級責(zé)任護士的職責(zé)。（2)在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)所在護理小組的日常工作。護士長不在班時,由當(dāng)班組長行使行政管理職能,處理、協(xié)調(diào)相關(guān)事宜。（3)根據(jù)工作需要,可承擔(dān)日夜班工作任務(wù)。（4)在護士長的統(tǒng)籌安排下,必要時可負責(zé)安排本小組護士的排班、分管床位數(shù)、患者數(shù)及其他工作任務(wù)。（5)?？谱o士或組長負責(zé)高技術(shù)、高風(fēng)險工作并直接服務(wù)危重患者,承擔(dān)本專科危重癥患者/復(fù)雜疑難?？苹颊叩膶Ｘ?zé)護理和個案管理。（6)?？谱o士或組長參加本組患者的醫(yī)療查房、會診和疑難、死亡病歷討論,掌握所屬護理小組患者病情,特別是危重患者的病情。及時與主管醫(yī)師溝通,了解病情和治療方案，制定護理計劃或下達護囑，使護理有連續(xù)過程.（7)專科護士或組長能前瞻性預(yù)見病情變化及轉(zhuǎn)歸,指導(dǎo)責(zé)任護士采取有效的預(yù)防/防范措施。參加并指導(dǎo)危重患者的搶救護理工作,確保護理安全和質(zhì)量。（8)落實患者評估。重點評估危重、新入院患者,新開展手術(shù)、大手術(shù)、當(dāng)天或次日手術(shù)的患者以及有特殊需求、需要特殊治療的患者的高?；蛑攸c護理問題,促進護理質(zhì)量持續(xù)提高。（9)落實并監(jiān)督落實基礎(chǔ)護理和?？谱o理措施(見附錄2《廣東省臨床護理質(zhì)量評價指南》。病情不穩(wěn)定、有并發(fā)癥的高?；颊?，如ⅲ壓瘡、老年及新生兒、失禁、化療、衰弱等，由?？谱o士或組長負責(zé)評估、確定護理措施并指導(dǎo)實施。通過業(yè)務(wù)查房，核查本組患者護理問題、護理措施和護理效果。（10)落實質(zhì)量監(jiān)控。發(fā)揮組長在三級護理質(zhì)量監(jiān)管中的作用，按工作標(biāo)準(zhǔn)對本小組護理工作進行檢查，對關(guān)鍵性、?？菩?、疑難等護理技術(shù)進行質(zhì)量監(jiān)控。對急危重患者、老年患者、特殊檢查/治療/用藥患者、大手術(shù)和死亡病例及可能存在糾紛隱患患者的護理記錄進行質(zhì)量監(jiān)控。檢查、修審下級護士的護理記錄；協(xié)助護士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護理工作流程。（11)跟進醫(yī)囑、護囑、護理計劃的落實情況。督促本組護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。（12)與各團隊進行溝通和協(xié)調(diào)。保持團隊積極性。（13）組織或主持護理業(yè)務(wù)查房、護理教學(xué)查房、重危患者護理會診和護理個案討論。根據(jù)工作需要，定期組織本小組護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（三）高級責(zé)任護士崗位職責(zé)（1）有權(quán)權(quán)行使初級責(zé)任護士的職責(zé)。（2)參加護理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o理管理委員會，參與相應(yīng)?？谱o理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。3)在護士長、護理組長的領(lǐng)導(dǎo)，及?？谱o士的指導(dǎo)下負責(zé)分管患者的各項護理工作，保證分管患者護理質(zhì)量。4）運用護理程序開展工作。對分管患者進行評估，制訂分管患者護理計劃，組織實施，并評估實施效果。組織急危重患者搶救。5)落實基礎(chǔ)護理和?？谱o理責(zé)任(見附錄2《廣東省臨床護理質(zhì)量評價指南》。6)高級責(zé)任護士為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。評估患者病情及生活自理能力，及時與醫(yī)師溝通，準(zhǔn)確確定患者護理級別，并根據(jù)病情變化及時調(diào)整護理級別。7)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄；協(xié)助護士長和護理組長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護理工作流程。