20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性卒中診治三重奏-20xx05-資料下載頁
2025-11-05 06:51本頁面
【正文】 ōli),,第三十一頁，共四十一頁。,卒中診斷和風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)評估,病因診斷(zhěndu224。n) 大動脈粥樣硬化性 責(zé)任動脈：左側(cè)大腦中動脈 發(fā)病機(jī)制 動脈動脈栓塞，載體動脈堵塞穿支 風(fēng)險(xiǎn)評估 臨床風(fēng)險(xiǎn)評估 低危（ESRS=1分） 病理生理機(jī)制風(fēng)險(xiǎn)評估 極高危（I） MES（+）,第三十二頁，共四十一頁。,責(zé)任(z233。r232。n)動脈,合并(h233。b236。ng)存在的 無癥狀 顱內(nèi)動脈狹窄,第三十三頁，共四十一頁。,第三十四頁，共四十一頁。,第三十五頁，共四十一頁。,病因診斷 大動脈粥樣硬化性 責(zé)任動脈：左側(cè)大腦中動脈 發(fā)病機(jī)制 動脈動脈栓塞，載體動脈堵塞穿支， 風(fēng)險(xiǎn)評估(p237。nɡ ɡū) 臨床風(fēng)險(xiǎn)評估 低危（ESRS=1分） 病理生理機(jī)制風(fēng)險(xiǎn)評估 極高危（I） MES（+）,栓子清除(qīngch)下降,DWI多發(fā)(duō fā)梗死灶,阿司匹林,氯吡格雷,第三十六頁，共四十一頁。,治療(zh236。li225。o),急性期或早期二級預(yù)防：極高危（I） 強(qiáng)化抗血小板 波立維75mg+阿斯匹林100mg （用7天） 強(qiáng)化他汀降脂 立即啟動，立普妥40mg，（目標(biāo)值LDLC40%） 擴(kuò)容(ku242。 r243。nɡ) 遠(yuǎn)期二級預(yù)防：極高危（II） 抗血小板：波立維75mg/日，長期應(yīng)用 強(qiáng)化他?。毫⑵胀?0mg/日, 長期應(yīng)用,第三十七頁，共四十一頁。,缺血性卒中（診治(zhěnzh236。)三重奏）,高血壓、糖尿病、高血脂、 吸煙(xī yān)、高齡、代謝綜合癥,危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素,危險(xiǎn)因素分層,低危病人中的高危患者,病因,發(fā)病機(jī)制,還有助于發(fā)現(xiàn),第三十八頁，共四十一頁。,叩診(k242。u zhěn)錘論壇神經(jīng)超聲版,第三十九頁，共四十一頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第四十頁，共四十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),缺血性卒中診治三重奏。高血壓、糖尿病、高血脂、。高血壓、糖尿病、高血脂、。吸煙、高齡、代謝綜合癥。動脈到動脈。HT、DM、高血脂等是危險(xiǎn)因素，不是病因。改善灌注：CEA、CAS、擴(kuò)容。REACH研究入選15,605例病情(b236。ngq237。ng)穩(wěn)定的缺血性卒中/TIA門診患者(排除房顫患者)，隨訪1年 無論住院或門診患者，ESSEN評分有助于識別高?；颊撸u估卒中患者再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。ESSEN≥3 70%。急性期病人：3分低危，≧3分高危,第四十一頁，共四十一頁
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