20xx年醫(yī)學(xué)專題—癲癇與偏頭痛以及aeds在偏頭痛的應(yīng)用-資料下載頁(yè)
2025-11-03 12:02本頁(yè)面
【正文】 12.2 6.5 Fever 4.1 5.6 Nausea 6.1 5.6,第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。,TPM預(yù)防(y249。f225。ng)兒童MG臨床試驗(yàn),Paul Winner DO, et al. Headache 2005, 45: 1304,結(jié) 論 －這個(gè)小樣本研究(y225。njiū)提示TPM預(yù)防治療兒童MG可能是有效的，耐受性好 －需要進(jìn)一步隨機(jī)研究確定TPM對(duì)兒童MG預(yù)防的有效性,第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。,TPM預(yù)防(y249。f225。ng)MG機(jī)制,MG,TPM,多重作用(zu242。y242。ng)機(jī)制,GABA及Mg++濃度↓ 谷氨酸濃度↑ 線粒體異常 Ca ++通道(tōngd224。o)病 與NO相關(guān)的功能障礙,電壓激活的Na及Ca通道 GABA受體 谷氨酸受體的AMPA或Kainte亞型 碳酸酐酶,腦的興奮性增加,三叉N.血管系統(tǒng)功能障礙,實(shí)驗(yàn)研究顯示可能對(duì)三叉N.血管系統(tǒng)有抑制作用,Haut SR, et al. Lancet Neurol 2006, 5(2): 148 Slorer RJ, et al. Neurology 2003, 60(suppl1): A238,第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,AEDs預(yù)防(y249。f225。ng)MG有效的臨床意義,目前常用的預(yù)防MG的藥物是β受體阻滯劑，5HT拮抗劑，Ca通道阻滯劑及三環(huán)類抗抑郁劑，不同(b249。 t243。nɡ)藥物伴有的副作用范圍不同(b249。 t243。nɡ)，因此AEDs預(yù)防MG有效，增加了醫(yī)生和患者選擇的機(jī)會(huì)。,第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。,TPM對(duì)哮喘、DM無(wú)禁忌 TPM可用于有肝病的患者（實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)肝功能改變） TPM可用于超體重(tǐzh242。ng)及肥胖患者 用于MG和Epi共患，可減少不必要的多藥治療，一箭雙雕,AEDs預(yù)防(y249。f225。ng)MG有效的臨床意義,第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。)（1）,MG和Epi均是發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病，二者臨床癥候群、共患性及治療相互關(guān)聯(lián)。其中一種疾病存在時(shí)，另一種疾病共同存在的可能性增加。一些MG綜合征易于Epi混淆。因此診斷一種疾病時(shí)需考慮(kǎolǜ)可能同時(shí)合并存在另一種疾病。,第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。)（2）,AEDs已被證實(shí)治療MG有效，TPM預(yù)防偏頭痛劑量＜治療Epi所用劑量，因此有更好的耐受性，大樣本研究未發(fā)現(xiàn)有安全性問題。臨床療效明顯(m237。ngxiǎn)優(yōu)于安慰劑組。是預(yù)防治療MG有效、安全且耐受性良好的藥物。,第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),癲癇與偏頭痛以及AEDs在偏頭痛的應(yīng)用。診斷和鑒別診斷困難。Boston:1987:281291。前三個(gè)重要(zh242。ngy224。o)研究試驗(yàn)設(shè)計(jì)相同，主要和次要終點(diǎn)相同。體重↓ 6m平均減少2.5kg，Pla.無(wú)改變（+0.1kg）。多中心（US 7個(gè)中心）、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究。－篩查前3個(gè)月平均每月3～10d有偏頭痛。ITT人群 157(TPM=108, Pla.=49)。是預(yù)防治療MG有效、安全且耐受性良好的藥物,第三十六頁(yè)，共三十六
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