20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗心衰藥ppt24-資料下載頁
2025-10-31 23:37本頁面
【正文】 在血中的含量，進(jìn)而(j236。n 233。r)促進(jìn)NO、PGI2的生成。,2．改善血流動力學(xué)： 降低血管阻力，增加(zēngjiā)心排出量；降低腎血管阻力，增加(zēngjiā)腎血流量。,3．抑制心室(xīnsh236。)重構(gòu)及血管壁增生， 提高心肌及血管的順應(yīng)性。,4．抗糖尿病作用：增加對胰島素的敏感性（通過增加緩激肽在血中的含量）。,第二十五頁，共二十九頁。,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,1．充血性心力衰竭(xīn l236。 shuāi ji233。)： 抑制AngⅡ的形成，干預(yù)交感神經(jīng)和RAAS，阻止心肌重構(gòu)。還可通過抑制緩激肽的降解而改善左室重塑。,2．高血壓和糖尿病腎病： ACEI是治療(zh236。li225。o)高血壓的首選藥物之一。對于糖尿病，無論有無高血壓均能阻止腎功能惡化。,第二十六頁，共二十九頁。,第三節(jié)┃β受體阻滯(zǔ zh236。)藥,美托洛爾（metoprolol）,【藥理作用】 1．逆轉(zhuǎn)(n236。zhuǎn)心肌重構(gòu)： 長期使用阻斷β受體可防止心臟病的發(fā)展，逆轉(zhuǎn)慢性腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)激活介導(dǎo)的心肌重構(gòu)。,第二十七頁，共二十九頁。,2．改善心功能和心肌缺血： 抑制RAAS和血管加壓素的作用，減輕心臟的前、后負(fù)荷。減慢心率(xīn lǜ)，以降低心肌耗氧量，利于心肌供血。 3．抗快速型心律失常。,【禁忌癥】 ① 支氣管痙攣性疾病。② 心動過緩及低血壓。③ 房室傳導(dǎo)阻滯。④ 急性(j237。x236。ng)心力衰竭。,第二十八頁，共二十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),一、CHF的基本病理生理學(xué)。QT 間期縮短（心室動作電位時(shí)程縮短）。PP 間期延長（心率減慢）。4. RAAS：降低血漿腎素活性，抑制RAAS形成而保護(hù)心臟。強(qiáng)心苷強(qiáng)心作用與抑制心肌細(xì)胞膜上Na+K+ATP酶，使心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度增加有關(guān)。(4)極嚴(yán)重者地高辛抗體Fab片段i.v，能結(jié)合并中和地高辛。4. 與β受體阻滯藥和利舍平合用(h233。y242。ng)，可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。④ 急性心力衰竭,第二十九頁，共二十九頁。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1