對淺靜脈留置針患者實施系統(tǒng)健康教育的效果比較-資料下載頁
2025-10-31 03:38本頁面
【正文】 節(jié)活動處、要選擇彈性好、走向直、清晰、無靜脈竇的血管穿刺。一般選擇上肢的肘部，腕部和下肢的大隱靜脈穿刺。休克晚期患者，由于其微循環(huán)嚴重障礙，血管塌陷，肘部血管也無法穿刺，應(yīng)直接穿刺頸部靜脈或股靜脈，以免貽誤搶救時機。.留置針的選擇根據(jù)患者自身血管情況選擇留置針的型號，創(chuàng)傷大、出血多則選擇粗的留置針，反之則選擇小型號的留置針。因為留置針的直徑與血管的直徑的比例與靜脈炎的發(fā)生幾率有關(guān)。所以在不影響搶救和治療的前提下，盡量選擇最小型號的留置針，以減少留置針對血管壁的刺激，降低靜脈炎的發(fā)生率。.穿刺方法選擇好血管，用手指摸清血管深淺及走向。常規(guī)消毒皮膚，嚴格無菌操作，留置針進針角度為15176?！?0176。，進針?biāo)俣纫寺娀匮蠹唇档痛┐探嵌龋匮芊较蚱叫羞M針少許。右手固定針芯，左手推送外導(dǎo)管，皮膚外只留2～3mm長導(dǎo)管，這樣既不容易折轉(zhuǎn)，也不容易脫管，貼膜固定好套管針，即可輸液。① 預(yù)防感染 每日此處更換無菌貼膜一次，并用碘酒、酒精消毒穿刺點。② 防止堵塞 %生理鹽水5 ml沖管，將剩余藥液全部沖入血管內(nèi)，也可每日治療結(jié)束后用肝素鹽水（每毫升鹽水含1 000 u肝素）1 ml封管一次。③ 靜脈炎的治療 每日應(yīng)仔細的觀察穿刺點皮膚及血管走行皮膚的情況，并詢問患者有無不適感，如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，沿靜脈走行出現(xiàn)紅色條索狀，則可能提示發(fā)生靜脈炎。要及時拔針處理，給予硫酸鎂紗布濕敷，效果顯著，也可以用靜脈炎軟膏局部涂擦。④ 藥液外滲 如出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)及時拔針處理，特別是藥物刺激性強的，以免給患者造成痛苦，及時給予硫酸鎂局部封閉或者硫酸鎂紗布濕敷。⑤ 留置時間 套管針一般留置時間為3～5天，但有臨床報道，留置時間最長為27天，平均留置天數(shù)為8～9天。患者靜脈炎普通發(fā)生在置管后6～7天，而5天內(nèi)靜脈炎的發(fā)生率為0，因此5天應(yīng)作為常規(guī)套管針留置時間。
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