20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—基礎(chǔ)胰島素-——簡(jiǎn)單有效-起始之選-資料下載頁(yè)
2025-10-31 03:18本頁(yè)面
【正文】 ag Care Spec Pharm. 2015。21(12):117281,OAD基礎(chǔ)(jīchǔ)上加用基礎(chǔ)(jīchǔ)胰島素未增加低血糖發(fā)生率,P值代表(d224。ibiǎo)基線和隨訪組間的差異，*P 0.050, **P 0.010, ***P 0.001,數(shù)據(jù)分析了美國(guó)管理的IMPACT數(shù)據(jù)庫(kù)，評(píng)價(jià)真實(shí)的胰島素起始的療效和安全性，隨訪OAD治療失敗后起始胰島素治療后一年隨訪的結(jié)果。共71988例患者納入(n224。r249。)統(tǒng)計(jì)分析。從基線到1年隨訪HbA1c的平均下降百分比（包括繼續(xù)和中斷使用胰島素治療的患者）1 OAD, N=3293。 2 OADs,N=5397。 ≥3 OADs, N=4945?；A(chǔ)胰島素在3組中的占比：甘精胰島素68.9%76.4%,地特胰島素11.9%14.5%, NPH 9.0%19.0%,緩釋/長(zhǎng)效胰島素 1%,OAD治療不達(dá)標(biāo)的患者，在OAD基礎(chǔ)上增加基礎(chǔ)胰島素治療，低血糖發(fā)生率沒(méi)有增加,匯總研究證實(shí)，,第三十二頁(yè)，共四十頁(yè)。,基礎(chǔ)胰島素相比(xiānɡ bǐ)預(yù)混胰島素安全性優(yōu)勢(shì)明顯,1 Raskin P et al. Diabetes Care 2005。28:260–265 2 Janka HU et al. Diabetes Care 2005。28:254–259 3 Holman RR et al. N Engl J Med 2009。361:1736–1747 4 Buse JB et al. Diabetes Care 2009。32:1007–1013 5 Strojek K et al. Curr Med Res Opin 2009, 25:28872894,匯總(hu236。zǒng)各項(xiàng)研究證實(shí)，,NS:無(wú)差異(chāy236。)；：原文未報(bào)告P值,第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)。,Meta分析顯示， 長(zhǎng)效基礎(chǔ)(jīchǔ)胰島素相比NPH安全性更佳,meta分析顯示，基礎(chǔ)(jīchǔ)胰島素相比NPH低血糖發(fā)生率更低,Duckworth W et al. J Diab amp。 Comp. 2007, 21: 196204,NS:無(wú)差異(chāy236。),第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)。,基礎(chǔ)(jīchǔ)胰島素直擊主要問(wèn)題，滿足患者所需,基礎(chǔ)胰島素簡(jiǎn)單(jiǎndān)，一天一次,基礎(chǔ)胰島素有效(yǒuxi224。o)控制血糖,治療目標(biāo)首選控制FPG,基礎(chǔ)胰島素安全性良好,第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)。,患者接受基礎(chǔ)(jīchǔ)胰島素治療,基礎(chǔ)(jīchǔ)胰島素,提供患者(hu224。nzhě)每天只打一針且高效、安全性好的胰島素,第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)。,Nathan DM et al.Diabetes Care 2009:32。193203 潘長(zhǎng)玉 等.中華內(nèi)分泌代謝(d224。ixi232。)雜志 2015,31(10):865971,FPG明顯(m237。ngxiǎn)下降，介于67 mmol/L,HbA1c 下降(xi224。ji224。ng)，介于7%8%,基礎(chǔ)胰島素治療 甘精胰島素 10 U或0.2U/kg,PPG 明顯下降，介于811mmol/L,飲食控制 調(diào)整口服藥：加用拜糖平 50mg tid 繼續(xù)甘精胰島素（+2 U）,基礎(chǔ)胰島素治療后1個(gè)月,1個(gè)月后復(fù)查,血糖指標(biāo)變化,治療方案調(diào)整,第三十七頁(yè)，共四十頁(yè)。,基礎(chǔ)(jīchǔ)胰島素治療后3個(gè)月，患者信心大增，依從性高,血糖譜改變?cè)醋曰A(chǔ)(jīchǔ)胰島素可有效控糖,對(duì)于OAD治療失敗(shīb224。i)的患者，基礎(chǔ)胰島素是幫助患者順利起始胰島素治療的首選,第三十八頁(yè)，共四十頁(yè)。,總結(jié)(zǒngji233。),中國(guó)半數(shù)以上患者對(duì)胰島素治療持負(fù)面態(tài)度，在拒絕開(kāi)始胰島素治療的患者中，高達(dá)64.3%源自使用不方便 基礎(chǔ)胰島素起始，一天一次，簡(jiǎn)單安全，有效解決患者起始的顧慮 對(duì)于進(jìn)行胰島素治療的患者，空腹血糖是治療的首要目標(biāo) 基礎(chǔ)胰島素療效與預(yù)混胰島素相當(dāng)，但在控制低血糖、體重(tǐzh242。ng)和胰島素劑量方面更具優(yōu)勢(shì)，滿足醫(yī)患雙方需求，是胰島素起始治療的優(yōu)選方案,第三十九頁(yè)，共四十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),基礎(chǔ)胰島素 —— 簡(jiǎn)單有效，起始之選?；A(chǔ)胰島素 —— 簡(jiǎn)單有效，起始之選。全球2型糖尿病早期對(duì)話(du236。hu224。)調(diào)查IntroDia研究——中國(guó)報(bào)告表明。我國(guó)每10個(gè)2型糖尿病患者中就有6個(gè)對(duì)胰島素治療持負(fù)面態(tài)度。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013年版）。Monnier研究提示：基礎(chǔ)高血糖對(duì)總體高血糖貢獻(xiàn)度隨HbA1c升高而增大?！?—。FPG下降，PPG隨之下降。***?？偨Y(jié),第四十頁(yè)，共四十頁(yè)。,
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1