20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷急救體系的建立與實施-資料下載頁
2025-10-27 01:12本頁面
【正文】 。,第五十三頁，共六十七頁。,創(chuàng)傷評估(p237。nɡ ɡū)ABCDE步驟：,呼吸(hūxī)（換氣功能）,氣道處理，固定(g249。d236。ng)頸椎,血液循環(huán)及出血,神經(jīng)系統(tǒng),暴露和環(huán)境,A,B,C,D,E,第五十四頁，共六十七頁。,接診五步：,按照一問、二看、三摸、四測、五穿刺的順序?qū)哌M(jìn)行初步判斷，明確處理重點。 一問：傷情（了解受傷的時間，受傷原因及外力性質(zhì)與方向，受傷時的體位、姿勢、或動作）、受傷部位(b249。w232。i)及傷后做過何處理； 二看：意識、面色、呼吸、瞳孔及傷部情況； 三摸：皮膚溫濕度、腹部壓痛、反跳痛及四肢有無異?；? 動； 四測：血壓、脈搏、呼吸及體溫； 五穿刺：對疑有胸腹傷者進(jìn)行胸腹穿。,第五十五頁，共六十七頁。,Glasgow昏迷(hūnm237。)分級(GCS),注:三組反應(yīng)的總和為GCS評分，＜8分為重度創(chuàng)傷，9～12分為中度，13 ～ 15分為輕度。 近期有以神志狀態(tài)取代言語(y225。nyǔ)反應(yīng)的觀點，將正常、混亂、躁動、嗜睡和昏迷分別列為2和1分。,第五十六頁，共六十七頁。,院前指數(shù)法（Prehospital Index）簡稱(jiǎnchēng)PHI 具體評分內(nèi)容（一）,第五十七頁，共六十七頁。,院前指數(shù)(zhǐsh249。)法（Prehospital Index）簡稱PHI 具體評分內(nèi)容（二）,第五十八頁，共六十七頁。,第五十九頁，共六十七頁。,綠色通道啟動(qǐd242。ng)流程,病人(b236。ngr233。n)來到急診科,搶救室處理(chǔlǐ),檢查,手術(shù),住院,補(bǔ)辦各種手續(xù)、交費,評估,進(jìn)入普通急診流程,進(jìn)入綠色通道,離院,留觀,第六十頁，共六十七頁。,搶救室處理(chǔlǐ)流程,醫(yī)生(yīshēng)開處方,護(hù)士開通靜脈(j236。ngm224。i)通道、心電監(jiān)護(hù)、吸氧等,開檢驗單,開檢查單,到藥房取藥,護(hù)士抽血,電話聯(lián)系相關(guān)科室,護(hù)送病人檢查,標(biāo)本送檢驗科,標(biāo)記： 蓋“綠色通道”章,護(hù)士遵醫(yī)囑用藥,醫(yī)生開口頭醫(yī)囑,登記本登記,第六十一頁，共六十七頁。,手術(shù)病人處理(chǔlǐ)流程,電話通知相關(guān)臨床(l237。n chu225。nɡ)?？浦蛋噌t(yī)生,電話通知(tōngzhī)床邊檢查,確認(rèn)有手術(shù)指征者,開住院單,蓋“綠色通道”章,辦理住院,電話通知 手術(shù)室,完成術(shù)前準(zhǔn)備和評估記錄,護(hù)送病人去手術(shù)室,電話通知專用電梯等候,生命支持,第六十二頁，共六十七頁。,補(bǔ)辦各種(ɡ232。 zhǒnɡ)手續(xù)，交費,“三無”人員(r233。nyu225。n)填寫各種申請單交醫(yī)務(wù)科審批,無能力支付的復(fù)印(f249。 y236。n)身份證，留下電話號碼交醫(yī)務(wù)科審批,有能力支付的補(bǔ)交各種費用,第六十三頁，共六十七頁。,急診護(hù)士(h249。 shi)在目前的創(chuàng)傷急救體系中的作用,接診評估 現(xiàn)場的溝通、協(xié)調(diào)、組織、安排、 上報等 物品的管理 病人資料(zīli224。o)的記錄和準(zhǔn)備 綠色通道的標(biāo)示及宣傳 家屬的安排及解釋,第六十四頁，共六十七頁。,創(chuàng)傷急救體系的建立、發(fā)展、完善需要(xūy224。o)相當(dāng)長的時間和巨大的財政支持, 但其為社會和家庭帶來的好處無法估量.,第六十五頁，共六十七頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第六十六頁，共六十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),創(chuàng)傷急救體系的建立與實施。他山之石——介紹香港創(chuàng)傷急救體系。他山之石——介紹香港創(chuàng)傷急救體系。我國每年創(chuàng)傷死亡人數(shù)約70萬左右，是第5位死亡原因。多發(fā)傷和創(chuàng)傷危重癥患者死亡率和致殘率一直居高不下。①“首診負(fù)責(zé)制”、“多科會診”的方式不適應(yīng)創(chuàng)傷。途中由單純運輸型轉(zhuǎn)為醫(yī)療急救與快速轉(zhuǎn)運為一體的監(jiān)護(hù)(jiānh249。)型轉(zhuǎn)運。１９４１年，William在英國伯明翰意外事故醫(yī)院成立了世界上第一個創(chuàng)傷中心。2.一般隔2到3個月就進(jìn)行一次演練,第六十七頁，共六十七頁。,
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