【正文】 四季度滿意度調(diào)查，共發(fā)放各類滿意度調(diào)查表596份，有效問(wèn)卷582份?；颊呖傮w滿意率報(bào)告如下：（一）統(tǒng)計(jì)結(jié)果表4 第四季度特殊科室滿意度調(diào)查結(jié)果表注明：滿意度計(jì)算方式：滿意率＝【滿意數(shù)∕調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)∕調(diào)查數(shù)）】100%表5 第四季度住院患者滿意度調(diào)查結(jié)果表表6 2015住院患者滿意率匯總表表7 2015特殊科室滿意率匯總表（二）原因分析輔助科室存在本位主義。臨床因?yàn)樯衔缡中g(shù)較多，外科換藥一般集中在下午，供應(yīng)室如收發(fā)換藥包時(shí)間早，剩余的無(wú)菌包可能無(wú)法滿足使用需求。護(hù)理服務(wù)效率低。在工作高峰時(shí)段對(duì)患者的需求無(wú)法及時(shí)滿足，如辦理入院手續(xù)等待時(shí)間較長(zhǎng)等。一部分原因個(gè)別科室未根據(jù)實(shí)際工作量及時(shí)段合理安排人力資源，周末節(jié)假日只有一名護(hù)士在崗；一部分原因是團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)待提高，自掃門(mén)前雪，在忙完自己的事情后不愿意幫助別人。或者是護(hù)士本身未合理安排分內(nèi)工作,工作效率降低。病房管理欠缺。主要體現(xiàn)在晨間護(hù)理不徹底，臟床單未及時(shí)更換、床單元擺放不符合規(guī)范、對(duì)保潔員監(jiān)督不到位，未能給患者提供舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境。硬件設(shè)施待改善。本季度關(guān)于硬件設(shè)施配備及管理的意見(jiàn)共5條，包括缺少微波爐熱飯、病房無(wú)電視或電視無(wú)信號(hào)，手術(shù)室缺少飲水設(shè)備等，給患者及職工造成不便，滿意度下降。（三）改進(jìn)措施踐行“三個(gè)圍繞”服務(wù)理念。輔助科室主動(dòng)征求臨床科室意見(jiàn)及建議并虛心接受，切合實(shí)際情況合理調(diào)整工作時(shí)間節(jié)點(diǎn)，方便臨床、服務(wù)臨床。提升護(hù)理人員素質(zhì)。把倡導(dǎo)人性化服務(wù)作為改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的切入點(diǎn)，熱情周到接待、體貼患者，減少患者對(duì)醫(yī)院的陌生感。本著利于工作、節(jié)省人力原則，做到科學(xué)分工、防止脫節(jié)。增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，互相幫助共進(jìn)步。加強(qiáng)病房管理。護(hù)士長(zhǎng)在病房管理方面做到有計(jì)劃、有督促、有檢查、有改進(jìn)。對(duì)保潔人員實(shí)行屬地管理，實(shí)施監(jiān)管。晨間護(hù)理要徹底，陪護(hù)床及時(shí)收起，保持床單元干凈，按需更換床品。加強(qiáng)與職能科室的聯(lián)系。工作中認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)院硬件設(shè)施方面的意見(jiàn)，向相關(guān)科室反饋，維修科室設(shè)施。及時(shí)審批、申領(lǐng)新儀器，滿足病人的需要，樹(shù)立好醫(yī)院的整體形象。三、護(hù)理質(zhì)控報(bào)告護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，關(guān)系到醫(yī)院在社會(huì)公眾中的形象。為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理服務(wù)水平，護(hù)理部完善質(zhì)量控制體系，實(shí)行三級(jí)質(zhì)控，使護(hù)理質(zhì)量在科學(xué)管理體制上有了明顯提高，現(xiàn)總結(jié)如下：表8 2015年臨床科室護(hù)理質(zhì)量檢查扣分結(jié)果匯總 表9 2015年特殊科室護(hù)理質(zhì)量檢查扣分結(jié)果匯總（一）存在問(wèn)題中醫(yī)特色護(hù)理中醫(yī)操作登記本記錄不規(guī)范、不完整；護(hù)士掌握中醫(yī)護(hù)理方案內(nèi)容不全面；中醫(yī)特色健康教育和康復(fù)指導(dǎo)落實(shí)不到位；中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)不全面?？剖夜芾?治療室無(wú)人時(shí)未及時(shí)鎖門(mén)；護(hù)士長(zhǎng)完成指令性任務(wù)不及時(shí)；個(gè)別護(hù)士、護(hù)理實(shí)習(xí)生上崗未佩戴胸卡；護(hù)士站有扎堆聊天現(xiàn)象；未執(zhí)行患者身份識(shí)別制度；患者未佩戴腕帶、未掛輸液卡；更換液體流程不規(guī)范?；A(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理病房物品擺放雜亂、床單元臟亂、患者三短六潔不到位；患者不知曉責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情“七知道”回答不全、未能掌握患者病情及搶救流程；冰箱上堆放雜物；個(gè)別手術(shù)患者未穿病號(hào)服；警示標(biāo)識(shí)與患者病情不符、患者管道無(wú)標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)粘貼不規(guī)范、填寫(xiě)不完整。急救藥品管理急救藥品未按要求按時(shí)更換；車(chē)內(nèi)卡、物不符；一次性物品、藥品過(guò)期；個(gè)別護(hù)士不能在半分鐘內(nèi)打開(kāi)搶救車(chē)；急救車(chē)車(chē)上放雜物；備用氧氣筒未懸掛“空”、“滿”標(biāo)識(shí)、未套防塵罩。護(hù)理文書(shū)質(zhì)量出院評(píng)估單填寫(xiě)不齊全，書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏字、錯(cuò)字現(xiàn)象，護(hù)理記錄單上的生命體征與體溫單不相符。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室培訓(xùn)及考核記錄不完整；護(hù)士戴耳釘上班；對(duì)當(dāng)月應(yīng)掌握的規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案回答不全；工作中未做到“四輕”；落實(shí)“五主動(dòng)、六個(gè)一、七聲服務(wù)”不到位；冰箱溫度記錄與實(shí)際不符。（二）原因分析護(hù)士對(duì)中醫(yī)內(nèi)容理解片面，理論學(xué)習(xí)不系統(tǒng)全面。護(hù)生帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題未及時(shí)糾正；安全意識(shí)薄弱，未嚴(yán)格執(zhí)行核心制度；護(hù)士長(zhǎng)管理上不注重細(xì)節(jié)。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情了解少，同時(shí)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)內(nèi)涵掌握不全面；晨間護(hù)理工作敷衍、整理床鋪不認(rèn)真仔細(xì)。護(hù)士清點(diǎn)搶救車(chē)藥品、物品不認(rèn)真；更換時(shí)未按要求登記；對(duì)急救藥品、物品知識(shí)學(xué)習(xí)和儀器的備用狀態(tài)重要性認(rèn)識(shí)不足。少數(shù)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)、法律意識(shí)淡??；對(duì)書(shū)寫(xiě)規(guī)范認(rèn)識(shí)不足、理解不透徹；文書(shū)寫(xiě)缺乏內(nèi)涵，對(duì)隱患缺乏預(yù)見(jiàn)性認(rèn)識(shí)；專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實(shí)；護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)監(jiān)督力度不夠。護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵、意義未完全理解，思想認(rèn)識(shí)不深刻；護(hù)士長(zhǎng)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施力度不夠、管理不規(guī)范、監(jiān)督不到位。（三）改進(jìn)措施加強(qiáng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)。護(hù)理部邀請(qǐng)中醫(yī)專家對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)系統(tǒng)授課；每年護(hù)理理論考核時(shí)增大中醫(yī)內(nèi)容考核題量；平時(shí)加強(qiáng)督導(dǎo)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理方案內(nèi)容掌握情況，納入績(jī)效考核。做好護(hù)理工作重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。例如在節(jié)假日、雙休日護(hù)士工作繁忙、易疲勞時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)在保障護(hù)理安全的前提下彈性排班，薄弱時(shí)段安排至少兩名護(hù)士在崗，增強(qiáng)質(zhì)量安全意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)制度，確保護(hù)理安全。發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理職能，更新管理理念和管理方式。護(hù)理質(zhì)控組定期用質(zhì)量評(píng)核標(biāo)準(zhǔn)檢查、督導(dǎo)，每次對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)。護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上給予書(shū)面反饋，限期整改，使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落在實(shí)處。護(hù)理人員要做好搶救物品、藥品儀器的管理與保養(yǎng)，定期檢查藥 品、物品質(zhì)量，并熟練使用。搶救儀器和藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度,保持急救車(chē)清潔，儀器處于備用狀態(tài)。藥品、物品使用后及時(shí)補(bǔ)充完整并登記,用一次性封條封存。加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規(guī)范化教育，要求必須遵照科學(xué)性、真實(shí)性、完整性、與醫(yī)療文件同步的原則，培養(yǎng)護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，了解相關(guān)的規(guī)章制度，發(fā)揚(yáng)“慎獨(dú)”精神，通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)豐富自己的專業(yè)理論和詞匯，提高臨床判斷和決策能力、書(shū)寫(xiě)能力。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)加大對(duì)護(hù)理人員全年自學(xué)業(yè)務(wù)內(nèi)容的監(jiān)督檢查力度，責(zé)任到人。加強(qiáng)晨間護(hù)理、認(rèn)真做好病房環(huán)境衛(wèi)生工作，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，按要求規(guī)范著裝。第五篇：2013年第一季度護(hù)理部工作計(jì)劃2013年第一季度護(hù)理部工作計(jì)劃1制定2013年工作計(jì)劃（包括制度建設(shè)、護(hù)理安全、質(zhì)量管理、?？婆嘤?xùn)、三基三嚴(yán)、在職教育、中醫(yī)特色護(hù)理等）2檢查督查迎查準(zhǔn)備（2甲）3護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房。4及時(shí)修訂護(hù)理工作制度及流程并落實(shí)。5中西醫(yī)護(hù)理知識(shí)、基本護(hù)理技術(shù)考核（艾灸、靜脈輸液、吸痰）6逐步完善不良事件應(yīng)急預(yù)案。7完善護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)、繼續(xù)教育實(shí)施方案。8加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理。9第一季度護(hù)理質(zhì)量檢查。