【正文】 蔽的場(chǎng)所采用各種奇特的方式，使自己處于一定程度的缺氧狀態(tài)以刺激其性欲，增加性快感而進(jìn)行的一種性行為活動(dòng)。五、溺死（drowning）：亦稱淹死，指液體吸入呼吸道和肺而引起的阻塞性窒息死亡。水性肺氣腫（emphysema aquosum）是尸體溺死的最重要證據(jù)之一。：①硅藻檢驗(yàn) ②血液化學(xué)成分檢驗(yàn) ③葉綠素檢驗(yàn) ④其他生物學(xué)的檢驗(yàn)六、溺死和拋尸入水的鑒別七、猝死（sudden death）概念：指貌似健康的人因潛在性疾?。ㄆ髻|(zhì)性或非器質(zhì)性）而發(fā)生急速的，意外的死亡。特點(diǎn)：。WHO規(guī)定為24h，大多數(shù)死亡案例，常發(fā)生在出現(xiàn)癥狀后數(shù)分鐘或數(shù)秒鐘。注：幾乎所有疾病均可引起猝死，只是發(fā)生幾率不同。八、冠心病引起的猝死的特點(diǎn)，心功能衰竭 第六章、高低溫?fù)p傷一、燒死①體表征象：燒死者除皮膚有紅疹，水皰，壞死外，尚可有碳化等各種不同程度燒傷，體表及口，鼻，咽內(nèi)有煙灰炭末沉著，以及外眼角褶皺，拳斗姿勢(shì)，皸裂創(chuàng)②內(nèi)部改變：呼吸道損傷，碳氧血紅蛋白增多，硬腦膜外“熱血腫”，胃腸改變，其他器官改變呼吸道損傷所致的急性喉水腫，急性壞死性咽炎，急性喉氣管支氣管炎，支氣管周圍炎等，統(tǒng)稱熱作用呼吸道綜合征。窒息；急性一氧化碳或其他有毒氣體中毒；休克；自身中毒；燒傷并發(fā)癥；火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)房屋倒塌或逃離時(shí)跳窗高墜可引起嚴(yán)重的機(jī)械性損傷。二、電擊死概念：電流進(jìn)入人體引起的可感知的物理效應(yīng)稱點(diǎn)擊，又稱觸電。電流所致人體皮膚及其他組織器官損傷稱電擊傷。電流所致死亡稱電擊死。形態(tài)改變：：電流斑，皮膚金屬化，電燒傷：出口部位組織受損可較入口嚴(yán)重，但無金屬化現(xiàn)象第七章、法醫(yī)臨床學(xué)一、概念應(yīng)用醫(yī)學(xué)的理論和技能研究并解決與法律有關(guān)的人體傷、殘及其他生理病理等問題的一門學(xué)科。二、活體損傷鑒定運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)，對(duì)被鑒定人進(jìn)行檢驗(yàn)，從而確定被鑒定人是否存在損傷，并按國(guó)家或行業(yè)頒布的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)其損傷的嚴(yán)重程度或傷殘等級(jí)，為司法審判提供定罪，量刑和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)尼t(yī)學(xué)證據(jù)。三、損傷程度鑒定（grave bodily injury）是指下列情形之一的傷害：①使人肢體殘廢或者毀人容貌的；②使人喪失聽覺，視覺或其他器官功能的；③其他對(duì)于人身健康有重大傷害的 （flesh injury）是指各種外界因素作用于人體，造成人體組織，器官結(jié)構(gòu)發(fā)生一定程度的損害或部分功能障礙，但尚未危及生命或未遺留器官功能嚴(yán)重障礙的損傷。（slight bodily injury）是指在各種外界因素作用下，造成人體局部組織結(jié)構(gòu)的輕微損害，或者輕微短暫的功能障礙，恢復(fù)后不遺留明顯后遺癥，達(dá)不到輕傷標(biāo)準(zhǔn)的損傷。第八章、物證檢材一、法庭生物物證是指與案件有關(guān)并可為偵查提供線索，為審判提供證據(jù)，能揭露和證實(shí)案件性質(zhì)的生物物品皆為法庭生物物證，簡(jiǎn)稱物證。二、檢材的采取原則，必須全面，仔細(xì)尋找一切可疑的物證，數(shù)量，形狀，大小和發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)，并進(jìn)行繪圖，照相和記錄后，根據(jù)檢材的具體情況，用適當(dāng)?shù)姆椒ú扇『桶b。，應(yīng)同時(shí)提取受害人的血液，唾液和毛發(fā)等 ，最好取末梢血 ，不可直接接觸 ，足量三、血痕檢驗(yàn)步驟 ，即血型和DNA分析實(shí)驗(yàn)，出血部位等檢驗(yàn)四、（parentage testing）應(yīng)用醫(yī)學(xué)與生物學(xué)的知識(shí)與技能判斷不同個(gè)體間是否有血緣關(guān)系，包括鑒定有爭(zhēng)議父母與子女，隔代與隔數(shù)代個(gè)體間的血緣關(guān)系。判斷有爭(zhēng)議的父母與子女間的血緣關(guān)系。判斷有爭(zhēng)議的父親與子女間的血緣關(guān)系。第九章、強(qiáng)奸與性犯罪一、強(qiáng)奸（rape）是指男子違背婦女的意志，使用暴力，脅迫或其他手段，強(qiáng)行與婦女發(fā)生性關(guān)系的行為，奸淫不滿14周歲幼女的以強(qiáng)奸論并從重處罰。二、強(qiáng)奸后果 第十章、法醫(yī)精神病學(xué)一、精神疾病是指各種生物性，心理性以及環(huán)境有害因素導(dǎo)致的大腦功能紊亂性疾病，主要表現(xiàn)為感知，意識(shí)，思維，情感，智能，意志或行為等精神活動(dòng)不同程度的障礙。二、法醫(yī)精神病學(xué)（forensic psychiatry）應(yīng)用現(xiàn)代精神病學(xué)的理論和方法，研究并解決精神疾病與法律之間有關(guān)問題的學(xué)科。三、刑事責(zé)任能力（criminal responsibility）指一個(gè)人辨認(rèn)和控制自己行為的能力，簡(jiǎn)稱責(zé)任能力。第十一章、中毒一、毒物（poison）是指較小計(jì)量進(jìn)入機(jī)體即可通過其化學(xué)或物理化學(xué)作用造成機(jī)體功能性或器質(zhì)性損害 的物質(zhì)。二、中毒（poisoning）指人體因毒物作用發(fā)生組織，器官病理改變或功能紊亂。因中毒造成的死亡稱中毒死。三、毒性（toxicity）毒物引起生物體損害的程度，致死量小的毒物毒性大，致死量大的毒物毒性小。按致死量的大小，可分為5類：劇毒，高毒，中等毒，低毒，微毒。四、按毒物作用分為：腐蝕毒，實(shí)質(zhì)毒，酶系毒，血液毒和神經(jīng)毒。五、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒大蒜味，瞳孔縮小六、藥物依賴（drug dependence）是濫用藥物的后果，指習(xí)慣于攝入某種藥物而產(chǎn)生的一種依賴狀態(tài)，且撤去藥物可引起一些特殊的癥狀，即戒斷癥狀。七、藥物濫用是指違背公認(rèn)的醫(yī)療用途和社會(huì)規(guī)范而是用任何一種藥物。八、毒品是指鴉片，海洛因，嗎啡，大麻，可卡因，苯丙胺類等200余種，國(guó)際公約命令禁止的，能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。第十二章、法醫(yī)人類學(xué)一、個(gè)人識(shí)別（personal identification）指用科學(xué)的方法對(duì)尸體、活體或人體組織進(jìn)行個(gè)人同一認(rèn)定。二、骨骼的性別差異以骨盆最為明顯，其次是顱骨。第五篇：生理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)2017級(jí)護(hù)理專升本 生理學(xué) 復(fù)習(xí)重點(diǎn)一、選擇題（40題，每題 分，共 60 分）（一）A型選擇題30題（二）B型選擇題6題（三）X型選擇題4題二、名詞解釋（8題，每題 分,共 20 分）負(fù)反饋:在正常人體，多數(shù)情況下反饋信號(hào)可抑制或減弱控制部分的活動(dòng)，這種反饋信號(hào)的作用性質(zhì)和方向與控制信息的作用性質(zhì)和方向相反的，稱之為負(fù)反饋。極化:通常把靜息電位存在時(shí)膜兩側(cè)所保持的內(nèi)負(fù)外正狀態(tài)稱為膜的極化。去極化:如果膜內(nèi)電位的負(fù)值減小的方向變化，稱為膜的去極化或除極化。閾強(qiáng)度:在一定的刺激持續(xù)時(shí)間作用下，引起組織興奮所必需的最小刺激強(qiáng)度。血清:血液凝固后析出的淡黃色的透明液體稱為血清。生理性止血:正常情況下，小血管破損后引起的出血在幾分鐘內(nèi)便自行停止，這種現(xiàn)象稱為生理性止血。射血分?jǐn)?shù):指每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。收縮壓：心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈壓急劇升高，在心室收縮中期動(dòng)脈血壓的最高值稱為收縮壓。中心靜脈壓：是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈血壓，是臨床觀察血流動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)之一，正常值為4~12cmH2O。發(fā)紺（紫紺）：當(dāng)毛細(xì)血管床血液中的去氧Hb含量≧50g/L時(shí)，皮膚、黏膜呈現(xiàn)紫藍(lán)色，稱為發(fā)紺。肺泡通氣量：是指每分鐘吸入或呼出肺泡的氣體總量，肺泡通氣量=（潮氣量解剖無效腔容量）呼吸頻率。粘液碳酸氫鹽屏障：在分泌黏液的同時(shí)，胃黏膜上皮細(xì)胞還持續(xù)分泌HCO3175。，HCO3175。不斷向凝膠層中滲透，與黏液共同構(gòu)成一道隔離胃腔與胃黏膜上皮的物理化學(xué)屏障。容受性舒張：當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)咽、食管的刺激可引起胃頭區(qū)平滑肌舒張。胃壁平滑肌的這一適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)稱為容受性舒張。水利尿：一次大量飲水1000ml以上，會(huì)引起尿量增多的現(xiàn)象，稱為水利尿。腎小球?yàn)V過率：是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成原尿的量。腎糖閾：當(dāng)血糖濃度達(dá)10mmol/L（180mg/100ml）時(shí)，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時(shí)的血糖濃度稱為腎糖閾。拮抗劑（受體阻斷劑）：牽涉痛：一些內(nèi)臟疾病往往引起體表某些部位疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象，稱為牽涉痛?？送〔。ù粜“Y）：如果在胚胎期間或嬰幼兒時(shí)期甲狀腺激素供應(yīng)不足，腦與骨的發(fā)育都會(huì)受影響，導(dǎo)致呆小癥（克汀病），主要表現(xiàn)為智力遲鈍和身材矮小。應(yīng)激反應(yīng)：是指各種有害刺激都能引起機(jī)體同樣的非特異性的全身反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)。三、問答題（3題，共20 分）？當(dāng)它們不足時(shí)，可能對(duì)紅細(xì)胞生成產(chǎn)生什么影響？機(jī)體如何調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成？鐵和氨基酸是合成血紅蛋白的必需原料，葉酸和維生素b12是紅細(xì)胞成熟必需的物質(zhì)。當(dāng)鐵的攝入不足或吸收障礙、或因長(zhǎng)期慢性失血導(dǎo)致機(jī)體缺鐵時(shí)，可使血紅蛋白的合成減少，引起缺鐵性貧血。葉酸缺乏時(shí)，將導(dǎo)致DNA合成減少，幼紅細(xì)胞分裂繁殖減慢，紅細(xì)胞體積增大，形成巨幼紅細(xì)胞性貧血。當(dāng)維生素b2缺乏時(shí)，將導(dǎo)致葉酸的轉(zhuǎn)化和利用下降，影響紅細(xì)胞的分裂和成熟，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。體液調(diào)節(jié)是紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)的主要方式。（1）促紅細(xì)胞生成素是由腎臟和肝臟分泌的一種激素，能夠刺激骨髓造血功能，及時(shí)有效的增加紅細(xì)胞的數(shù)量。（2）雄激素對(duì)紅細(xì)胞生成的作用主要是通過刺激腎間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生EPO來實(shí)現(xiàn)的。此外，也能直接刺激骨髓紅系祖細(xì)胞增殖。？試述中心靜脈壓的影響因素及其臨床意義。中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈血壓，是臨床觀察血流動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)之一，正常值為4~12cmH2O。影響中心靜脈壓的因素有：（1）心臟射血能力 中心靜脈壓的高低取決于心泵功能和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。若心臟喝血能力強(qiáng)，則中心靜脈壓低；心臟射血能力減弱（如肺心病心力衰竭），則中心靜脈壓升高。（2）靜脈回心血量 靜脈血回流通暢，則中心靜脈壓低。如果血量不足或外周靜脈血回流障礙，則中心靜脈壓過低；如果心泵功能減弱和/或靜脈血回速度加快（如輸血、輸液過多、過快），則中心靜脈壓升高。因此中心靜脈壓反映心泵功能情況和靜脈回心血量的多少，故臨床上把測(cè)量中心靜脈壓作為控制補(bǔ)液速度的一個(gè)重要指標(biāo)，中心靜脈壓過低或有進(jìn)行性下降的趨勢(shì)，常表示血量不足或靜脈血回流不足，是輸血、輸液的指征。？O2與Hb結(jié)合有何特點(diǎn)？正常情況下，血液中接近99%的O2與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白（Hb）形成化合物氧合血紅蛋白，并以此方式進(jìn)行運(yùn)輸，其余的O2以物理溶解方式存在于血漿。Hb與O2結(jié)合反應(yīng)的特征：（1）Hb與O2的結(jié)合反應(yīng)快速而且可逆。（2）Hb與O2的結(jié)合是氧合反應(yīng)而不是氧化反應(yīng)。（3）Hb與O2的結(jié)合具有飽和性。？各成分有何生理作用？ 胰液的成分包括水、電解質(zhì)以及有機(jī)物。胰液中大量的水有利于輸送和排放各種外分泌物，在進(jìn)入腸腔后對(duì)食糜還有強(qiáng)大的稀釋作用。HCO3175。是胰液中重要的無機(jī)成分，其生理作用主要包括：中和由胃進(jìn)入十二指腸的H+；保護(hù)小腸黏膜免受酸性食糜侵蝕；為小腸內(nèi)多數(shù)消化酶的水解活動(dòng)提供弱堿性的適宜pH環(huán)境。胰液中的有機(jī)物主要是蛋白質(zhì)，其中最重要的功能成分包括分解三類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化酶，統(tǒng)稱為胰酶。各種胰酶均由胰腺的腺泡細(xì)胞合成和分泌，在進(jìn)入小腸腔后發(fā)揮他們的水解作用。（1）蛋白質(zhì)消化酶：主要包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶、羧基肽酶A和羧基肽酶B等。胰蛋白酶、糜蛋白酶和彈性蛋白酶屬于內(nèi)肽酶，作用相似，都能水解蛋白質(zhì)的內(nèi)部肽鍵，而羧基肽酶則破壞多肽鏈羧基端的肽鍵。在以上水解酶的共同作用下，腸腔內(nèi)的蛋白質(zhì)及多肽被分解，最終生成以小分子多肽（含2~6個(gè)氨基酸的寡肽）為主、含少量氨基酸的消化產(chǎn)物。（2）碳水化合物消化酶：胰液中的胰淀粉酶與唾液淀粉酶同屬α淀粉酶，可將食糜中的淀粉及糖原降解為二糖和三糖，其消化產(chǎn)物主要包括極限糊精、麥芽三糖和麥芽糖。胰淀粉酶水解作用的最適~。（3）脂質(zhì)消化酶：食物中的脂肪成分主要有三酰甘油（甘油三酯），胰液中的胰脂肪酶可分解甘油三酯為脂肪酸、甘油一酯和甘油，~。（1）當(dāng)突觸前神經(jīng)元沖動(dòng)傳到軸突末梢時(shí)，突觸前膜去極化，引起電壓依賴性Ca2+通道開放，突觸前膜對(duì)Ca2+的通透性增大，因胞外Ca2+濃度高于抱內(nèi)，故Ca2+內(nèi)流。（2）突觸前膜內(nèi)Ca2+濃度增高，引起突觸小體內(nèi)囊泡向突觸前膜移動(dòng)，之后囊泡膜與突觸前膜融合，經(jīng)出胞過程把神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙。（3）神經(jīng)遞質(zhì)經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散到突觸后膜，并作用于后膜上的相應(yīng)受體或化學(xué)門控通道，改變突觸后膜對(duì)某些離子的通透性，使突觸后膜產(chǎn)生去極化或超極化型的膜電位變化，稱為突觸后電位。突觸后電位包括興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位。，甲狀腺為什么會(huì)發(fā)生腫大？血中甲狀腺激素濃度的升降對(duì)腺垂體促甲狀腺激素合成與分泌起經(jīng)常性的負(fù)反饋調(diào)解作用，當(dāng)血中甲狀腺激素濃度增高時(shí)負(fù)反饋抑制腺垂體促甲狀腺激素的釋放；當(dāng)血中甲狀腺激素濃度降低時(shí)，負(fù)反饋抑制作用解除，促甲狀腺激素釋放增加，從而維持體內(nèi)甲狀腺激素的穩(wěn)定。如果飲食中長(zhǎng)期缺碘，由于甲狀腺激素合成減少而導(dǎo)致促甲狀腺減少分泌增多，長(zhǎng)期過量的促甲狀腺激素刺激可導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞增生并引起彌漫性甲狀腺腫。