【正文】 一次性賠償（或補償）乙方人民幣元，并減免乙方所欠的人民幣元醫(yī)療費用。賠償（或補償）乙方人民幣元的費用中包括住院伙食補助費、陪護費、誤工費、交通費、被撫養(yǎng)人生活費、喪葬費、及死亡賠償金、精神損害撫慰金等與此次醫(yī) 療糾紛相關的所有費用。二、甲方在調(diào)解書生效后（法院下達調(diào)解書后）十日內(nèi)，根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支 付解決本糾紛的全部賠償（或補償）費用，乙方收到甲方給付賠償費（或補償費）后應向 甲方出具書面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結(jié)。三、乙方承諾本協(xié)議生效后十日內(nèi)火化尸體，自收到甲方所給付的人民幣賠償（或補償）款之后，此糾紛即告終結(jié)。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求，或 要求任何第三方追究甲方的責任，并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為。四、甲方如果違反本協(xié)議的約定，應向乙方支付人民幣的違約金；乙方如果違 反本協(xié)議的約定，則除退還其依據(jù)本協(xié)議所取得的人民幣的賠償（或補償）費外，還應向甲方支付人民幣的違約金。五、本協(xié)議一式貳（叁）份，甲、乙雙方（法院）各持一份，貳（叁）份協(xié)議書具有 同等法律效力。六、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（蓋章）起生效。甲方：（蓋章）乙方：（簽字）（患者本人）年月日（患者父母）（患者配偶）（患者所有子女）（委托代理人）年月日見證人： 本人不是此醫(yī)療機構(gòu)的雇員，與乙方也無任 何關系，我見證了甲乙雙方自愿簽署本協(xié)議書。（見證人簽名、聯(lián)系方式和身份證復印件）年月日窗體底端第五篇：醫(yī)療糾紛處理工作制度醫(yī)療糾紛處理工作制度第一節(jié)一般規(guī)定第一條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)行政部門及各科室應當按照國務院衛(wèi)生行政部門制定的重大醫(yī)療糾紛報告制度及時報告，不得瞞報、緩報、謊報。第二條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況，采取以下措施進行處理：（一）告知患者或者其近親屬有關醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序；患者或者其近親屬要求協(xié)商解決的，應當告知其推舉不超過5名代表參加協(xié)商并確定1名主要代表。（二）患者及其近親屬或者其委托人有權(quán)復印或者復制門（急）診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。復印或者復制時應當有患者及其近親屬或者其委托人在場。發(fā)生醫(yī)療糾紛時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。糾紛處理完結(jié)6個月后醫(yī)療機構(gòu)可以啟封封存的病歷資料?；颊呒捌浣H屬或者其委托人復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當提供復印或者復制服務，并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。醫(yī)療機構(gòu)應患者及其近親屬或者其委托人的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照省人民政府價格主管部門規(guī)定的標準收取工本費。（三）患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應當在2小時內(nèi)移放太平間，存放時間不得超過24小時。醫(yī)療機構(gòu)沒有設置太平間的，應當在2小時內(nèi)將尸體移送殯儀館，由醫(yī)療機構(gòu)通知殯儀館，殯儀館應當及時到醫(yī)療機構(gòu)按照有關規(guī)定接收、運送尸體。尸體應當按照國家和省的規(guī)定處理。涉及醫(yī)療糾紛的，尸體在殯儀館的保存費用由醫(yī)患雙方按照責任比例依法承擔。（四）必要時組織專家討論，并將討論意見反饋患者或者其近親屬。（五）配合衛(wèi)生行政部門、公安機關、醫(yī)調(diào)委等部門、機構(gòu)做好調(diào)查工作。（六）醫(yī)療糾紛處理完畢后，醫(yī)療機構(gòu)應當向患者或者其近親屬提交書面答復。處理醫(yī)療糾紛需要啟動應急預案的，應當按照預案規(guī)定采取相應措施，防止事態(tài)擴大。第三條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者或者其近親屬和其他關系人有以下行為的，經(jīng)勸說無效的，應當立即向所在地公安機關報警。分別有八種行為：（一）實施暴力或者以暴力相威脅、要挾醫(yī)療機構(gòu)，或者在醫(yī)療機構(gòu)尋釁滋事；（二）盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿醫(yī)療機構(gòu)的公私財物及 病歷、檔案等重要資料；（三）聚眾鬧事、圍堵醫(yī)療機構(gòu)，強占或者沖擊醫(yī)療機構(gòu)辦 公、診療場所；（四）在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規(guī)停 尸、拉橫幅、張貼標語或者大字報，以及散發(fā)傳單、制造噪音、潑灑污穢物等；（五）搶奪尸體或者拒絕將尸體移送太平間或者殯儀館；（六）侮辱、威脅、恐嚇、謾罵、毆打醫(yī)務人員，故意傷害醫(yī)務人員，以及非法限制醫(yī)療機構(gòu)工作人員和醫(yī)務人員的人身自由；（七）非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構(gòu)；（八）其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序和威脅醫(yī)務人員人身安全的行為。公安機關接到警情后，應當按照有關規(guī)定予以處理：（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場，開展教育疏導，甄別身份，制止過激行為；（二）及時將擾亂正常醫(yī)療秩序等違反社會治安管理的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現(xiàn)場調(diào)查，維護醫(yī)療秩序；（三）依法處理現(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為；（四）對患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡，其家屬阻礙將尸體移放太平間或者殯儀館的，現(xiàn)場民警應當配合衛(wèi)生、民政等部門和殯儀館，做好尸體處置事宜 第二節(jié) 解決機制第四條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當事人可以自行協(xié)商解決。醫(yī)患雙方當事人應當認真聽取對方意見，核實相關信息材料，實事求是，協(xié)商解決。需要賠償或者補償?shù)模t(yī)患雙方當事人可以達成書面協(xié)議。醫(yī)療糾紛賠付金額1萬元以上的，公立醫(yī)療機構(gòu)不得與患者或者其近親屬自行協(xié)商處理，需提交醫(yī)調(diào)委進行協(xié)助處理。第五條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當事人按照就近原則，可以申請醫(yī)調(diào)委調(diào)解；醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)調(diào)委也可以主動調(diào)解。醫(yī)患雙方當事人一方明確拒絕調(diào)解的，不得調(diào)解。醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛，不會收取任何費用。第六條 對當事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，醫(yī)調(diào)委會在3個工作日內(nèi)予以審查。決定受理的，及時答復當事人；不予受理的，應當書面通知當事人并說明理由。醫(yī)調(diào)委受理調(diào)解申請后，會告知醫(yī)患雙方當事人在調(diào)解中享有的權(quán)利和承擔的義務。第七條 有以下情形之一的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，醫(yī)調(diào)委不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：（一）一方當事人向人民法院提起訴訟的；（二）一方當事人提出行政處理申請，衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的；（三）一方當事人拒絕醫(yī)調(diào)委調(diào)解的；（四）法律、法規(guī)規(guī)定只能由專門機關管轄處理的，或者法律、法規(guī)禁止采用人民調(diào)解方式解決的。終止調(diào)解的，會書面通知當事人并說明理由。第八條 醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，指定1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解，也可以由當事人選擇1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解。必要時，在征得當事人同意后，可以邀請人大代表、政協(xié)委員或者有關社會組織的人員參與調(diào)解。當事人對人民調(diào)解員提出合理回避要求的，經(jīng)醫(yī)調(diào)委審查后，應當予以更換。醫(yī)調(diào)委或者其指導管理機關及其負責人認為有應當回避情形的，可以直接作出回避決定；人民調(diào)解員認為有應當回避情形的，應當向醫(yī)調(diào)委提出回避。第九條 醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，人民調(diào)解員應當分別向醫(yī)患雙方當事人、有關專家了解相關事實和情況；根據(jù)需要向有關方面調(diào)查、核實醫(yī)療糾紛情況時，有關單位或者個人應當予以配合。第十條 醫(yī)患雙方當事人申請醫(yī)調(diào)委調(diào)解，對賠付金額10萬元以上未達成一致意見的，應當先行共同委托依照國家和省有關規(guī)定設立的機構(gòu)進行鑒定，明確責任。第十一條 醫(yī)調(diào)委應當自受理調(diào)解申請之日起30日內(nèi)調(diào)解終結(jié)。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)委和醫(yī)患雙方當事人可以約定延長的期限；超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。調(diào)解不成的，應當書面告知當事人并說明理由。第十二條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當事人簽名、蓋章或者按指印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委印章后生效。醫(yī)患雙方當事人同意對人民調(diào)解協(xié)議書進行司法確認的，醫(yī)調(diào)委應當協(xié)助當事人進行司法確認。經(jīng)過司法確認有效的調(diào)解協(xié)議，一方當事人拒絕履行或者未全部履行的，對方當事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。第十三條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當事人可以按照《醫(yī)療事故處理條例》向醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請行政處理。確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生院行政部門應醫(yī)患雙方當事人的請求，可以進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。經(jīng)調(diào)解成功的，應當制作調(diào)解書，雙方當事人應當履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議后一方不履行協(xié)議的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。衛(wèi)生行政部門在行政處理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有違法行為的，應當依法作出處分或者行政處罰。第十四條 醫(yī)患雙方當事人應當自覺履行調(diào)解協(xié)議。當事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭議的，可以向人民法院提起訴訟。醫(yī)患雙方當事人也可以就醫(yī)療糾紛直接向人民法院提起訴訟。