【導讀】東等地的醫(yī)院從事管理工作，有著多年的醫(yī)院管理經(jīng)驗。中醫(yī)科、骨科、麻醉科；規(guī)劃，調(diào)整資源配置。為適應經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展，保證群眾基本衛(wèi)生服務需。療集團或醫(yī)療聯(lián)合中心。非營利性醫(yī)療機構(gòu)。項目是租用的房屋進行改建。2021年07月開始改建施工，預計2021年11月竣工，12月份投入使用。地可依法實行行政劃撥。中國為世界人口大國，醫(yī)療衛(wèi)生市場潛在規(guī)模無疑為世界數(shù)一、數(shù)二。2021年底，中國總?cè)丝?，占世界總?cè)丝诘?/4，綜合國力排世界第六名。中，中國在191個國家的衛(wèi)生系統(tǒng)中排名188位，在世界上屬于最低一檔。表明，非洲最窮的一些國家都要比中國的人均衛(wèi)生支出水平高出一倍。前6名的排名位置嚴重不相稱。這表明中國醫(yī)療衛(wèi)生市場投資的潛力較大。民健康，有些新的傳染病對人民健康構(gòu)成重大威脅?？倲?shù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)。調(diào)整統(tǒng)計口徑是衛(wèi)生人員。疾病預防控制中心衛(wèi)生人

　　

【正文】 保人事制度的全面啟動和執(zhí)行。 感染管理科職責 對有關(guān)預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導； 對醫(yī)院感染及 其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施； 對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責人報告； 對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導； 對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導； 對醫(yī)務人員有關(guān)預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導； 對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理； 對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作； 參與抗菌藥物臨床應用的管理工作 對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核 1組織開展醫(yī)院感染預防與控制方面的科研工作； 1完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責人交辦的其他工作。 后勤科職責 負責擬定醫(yī)院總務和物資供應工作的專項計劃，在院領(lǐng)導同意下具體組織實施，保障業(yè)務第一線的工作需要。 具體管理醫(yī)院的房產(chǎn)維修、分配和合理使用。醫(yī)療業(yè)務用房要充分征求業(yè)務部門的意見。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展，報請新建擴建項目，待批準后具體組織基建設(shè)計、施工和驗 收等工作。 負責醫(yī)院正常的供水、供電、供氣，家具的制作、購置、分配及燈光照明等工作，做到取暖、照明符合標準，水電正常供應，病房設(shè)備規(guī)格化，保證醫(yī)療業(yè)務工作的正常進行。具體領(lǐng)導后勤各班組工作。 搞好院庭綠化、美化和衛(wèi)生工作。要有計劃地改善院容、院貌，做好環(huán)境保護工作。 負責物資和公雜用品的采購、保管、供應、發(fā)放工作。 負責醫(yī)院被服管理。有計劃地采購布匹、縫制、修補和漿洗工作。 三、 醫(yī)院的薪酬體系及人才引進策略 （一）薪酬體系 高層管理人員及學科帶頭人 高層管理人員年薪 35萬元； 學科帶頭人年薪 510萬元。 一般醫(yī)生護士的薪酬 一般醫(yī)生護士年薪 15萬元。 一般后勤及其他人員的薪酬 一般后勤及其他人員年薪 12萬元 （二）人才引進策略 人才引入策略 一要把握好近期目標和長遠目標的關(guān)系，既要立足當前，又要著眼長遠，既要抓緊培養(yǎng)急需人才，為解決醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)實問題作出貢獻，又要為實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展打牢基礎(chǔ)、儲備后勁。二是把握好培訓，吸引高層次人才和滿足各類急需的實用人才，以保持醫(yī)院發(fā)展對人才的總體需求。特別是對高層次關(guān)鍵人才，更應不惜重金，不論資排輩， 大膽使用。三要把握好重點突破和整體推進的關(guān)系，既有全面，又有重點，把醫(yī)院發(fā)展的著重點，作為人才發(fā)展的突破點，以重點突破帶動整體推進。四要把握好培養(yǎng)人才和引進人才的關(guān)系，要正確處理好 “用才 ”與 “引才 ”的關(guān)系， “內(nèi)扶 ”與 “外引 ”的關(guān)系。在選才渠道上，應內(nèi)外資源并重，既強調(diào)內(nèi)部選拔，也重視外部招聘，不可偏廢一方。在選才標準上應更多強調(diào)素質(zhì)和能力，還要關(guān)注團隊精神，創(chuàng)新觀念，敬業(yè)精神 . 和禹都人民醫(yī)院合作 形成實施醫(yī)院人才戰(zhàn)略的整體合力。實施醫(yī)院人才戰(zhàn)略是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院各部門密切配合，醫(yī)院和醫(yī) 院之間或上級醫(yī)院和下級醫(yī)院之間協(xié)力推動。禹都人民醫(yī)院的人才也就是我們醫(yī)院的人才，建立定點扶持或協(xié)作關(guān)心合理使用人才。 超前引才 創(chuàng)造有利于醫(yī)院人才戰(zhàn)略實施的良好環(huán)境。實施醫(yī)院人才戰(zhàn)略，關(guān)鍵要建立優(yōu)秀人才脫穎而出、人盡其才，發(fā)揮作用的環(huán)境和機制，營造人才生態(tài)環(huán)境設(shè)計，真正做到靠事業(yè)吸引人，靠待遇留住人，靠政策激勵人，靠情感溫暖人，在醫(yī)院形成尊重知識，尊重人才鼓勵競爭的良好風尚。一是創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。通過政策引導、建立新的人才激勵機制、利益驅(qū)動力，有序競爭，全方位地為人才發(fā)展創(chuàng)造條件，使各類人才的作用 得到充分發(fā)揮，潛能得到有效開發(fā)，價值得到全面實現(xiàn)。二是創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。在人才的引進、培養(yǎng)、使用、激勵等各個環(huán)境進行創(chuàng)新，通過放寬人才工資政策、強化人才獎勵政策、優(yōu)化人才服務政策、完善海外引智政策等為各類優(yōu)秀人才提供優(yōu)厚政策待遇，為人才資源開發(fā)創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境。 第十一章 投資需求、投資回報 一、 資金需求及資金使用計劃 （一）項目融資需求總額 項目資金需要 500萬。 （二）資金使用計劃 項目基建改造、環(huán)境綠化 150萬元，醫(yī)療設(shè)備、辦公用品投資 250萬元，流動資金 100萬元。 二、 投資 估算與資金籌措 （一）投資估算 基礎(chǔ)建設(shè) 醫(yī)療設(shè)備 （二）資金籌措 自籌資金 500萬元。 第十二章 項目財務預測 一、 財務預測基本假設(shè) （一）收入預測假設(shè) 每月總收入 80萬元，其中，醫(yī)療收入 50萬元，藥品收入 35萬元，其他收入 5萬元。 (二 )支出預測假設(shè) 二、 預計資產(chǎn)負債表 第十三章 風險及對策 一、 政策風險 國家和地方衛(wèi)生行政部門對民營醫(yī)院還有許多政策歧視，一些衛(wèi)生行政主管部門在制定和實施當?shù)蒯t(yī)療發(fā)展規(guī)劃的過程中也很少考慮到民營醫(yī)院，近年的現(xiàn)狀在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)有較大改 善，但這一問題依然不容忽視。 根據(jù)國家稅收政策，民營醫(yī)院自執(zhí)業(yè)登記起可享受 3年的稅收優(yōu)惠政策，但是，許多民營醫(yī)院在取得執(zhí)業(yè)登記后，往往還要花上兩年的時間才能進行運作。與國有醫(yī)院沒有稅負壓力相比，民營醫(yī)院的生存風險大大提高。對策：針對這一政策，我們將醫(yī)院辦成其他非盈利性醫(yī)療機構(gòu)，以減少稅收。民營醫(yī)院進入醫(yī)保定點較難，目前，山西省一些地區(qū)醫(yī)保和新農(nóng)合定點雖未排斥民營醫(yī)院，但實際執(zhí)行時存在一定的歧視，而且，有相當一部分民營醫(yī)院很難被確定為定點醫(yī)療機構(gòu)。另外，已進入定點的民營醫(yī)院，醫(yī)保和新合病人起付標準低于公立 醫(yī)院。一些民營?？漆t(yī)院的技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與三級醫(yī)院相關(guān)科室旗鼓相當，但由于醫(yī)院自身規(guī)模等同于鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院，其起付標準比三級醫(yī)院低得多。對策：提高服務質(zhì)量，降低收費標準，爭取醫(yī)保和新合定點，再一個是現(xiàn)在新合定點的政策向私立醫(yī)院開開了大門。 二、 運營風險 （一）醫(yī)療人才來源風險 在公立醫(yī)院體制改革尚未完全啟動的情況下，絕大多數(shù)業(yè)務骨干還掌握在公立醫(yī)院手中。在這種 “先天不足 ”的情況下，民營醫(yī)院想要在公立醫(yī)院和外資營利性醫(yī)院的夾縫中尋求合適的發(fā)展之路并非易事。不少的民營醫(yī)院在人才培養(yǎng)方面，缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性 與前瞻性，基本不考慮醫(yī)務人員培訓、學術(shù)交流、進修等繼續(xù)教育手段，僅僅把員工當作 “賺錢機器 ”，也阻礙了人才的招募和現(xiàn)有人才的成長，沒有人才補給，醫(yī)院難以壯大。才頻繁的流動也是民營醫(yī)院一大致命弱點，不利于醫(yī)院品牌的形成，對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量也會產(chǎn)生極大的影響。長久以來，必將不利民營醫(yī)院的健康發(fā)展，成為制約醫(yī)院發(fā)展最嚴重的 “瓶頸 ”。學科人才梯隊不合理、不穩(wěn)定，技術(shù)、管理人才流動過快，嚴重影響了醫(yī)院醫(yī)療特色的建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量的保證。對策：民營醫(yī)院機制靈活是其最大的優(yōu)點，其一，是在人員薪酬上可以加大力度；第二個是給予寬松的 進修和學習政策；三是加強人文關(guān)懷，搞好各種福利；四是解決好員工的社保。 （二）醫(yī)療風險 民營醫(yī)院的質(zhì)量風險包括醫(yī)療風險、技術(shù)風險、設(shè)備風險等幾個方面。首先，醫(yī)療風險是日常醫(yī)療活動中的最大風險，民營醫(yī)院由于聘用人員復雜，人才梯隊不合理，規(guī)章制度不健全，管理不到位等原因，醫(yī)療風險更大，一旦發(fā)生重大醫(yī)療事故，不僅要承擔巨額賠償，而且，影響醫(yī)院的聲譽和正常醫(yī)療工作的運轉(zhuǎn)，使醫(yī)院遭受沉重打擊。其次，大多數(shù)民營醫(yī)院依靠特色專科和特色項目來占領(lǐng)市場，技術(shù)含量低的項目競爭激烈，利潤較低，而開展新技術(shù)、新業(yè)務往往具有一定 風險，如未處理和控制好這些潛在風險，勢必使醫(yī)院面臨危機。一定程度上也加大了醫(yī)療風險。對策：嚴格管理，規(guī)范行醫(yī)，加入醫(yī)療責任保險。 （三）管理風險 目前，我國民營醫(yī)院的管理者從整體上講，還缺乏現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理的理念，缺乏運作現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)驗，大多數(shù)經(jīng)驗豐富的管理人才仍集中在公立醫(yī)院。所以，民營醫(yī)院在管理的制度化、科學化、規(guī)范化方面尚顯不足。部分民營醫(yī)院內(nèi)部管理體制落后，保留著家族式管理，用人及報酬待遇方面?zhèn)€人說了算，隨意性大，管理缺乏規(guī)范，影響職工積極性的發(fā)揮。部分民營醫(yī)院的管理以經(jīng)濟效益為主軸，一切由收入 說了算，定經(jīng)濟指標，動輒罰款，員工壓力極大。部分民營在薪酬上不是根據(jù)崗位的責任、風險和業(yè)績，而是用學歷資歷來決定報酬，不能充分調(diào)動工作人員的積極性。對策：聘請有管理經(jīng)驗的管理人員來院搞管理工作。 （四）市場風險 ???中國的民營醫(yī)院整體正面臨著前所未有的誠信危機。由于民營醫(yī)院在經(jīng)營上大多按照商業(yè)模式運作，醫(yī)院品牌的樹立主要依賴于廣告。一些民營醫(yī)院嚴重夸大甚至蓄意編造虛假廣告，擅自拔高醫(yī)生職稱，對患者肆意夸大病情，篡改甚至偽造化驗結(jié)果，小病大治，反復或過度治療，過多使用貴重藥品導致費用過高等，甚至出現(xiàn)醫(yī)生直接 詢間病人帶錢數(shù)量，用 “量體裁衣 ”的方式開出檢查單和處方，直到將病人所帶的錢袋掏空為止。對策：以誠信為天職，要看到長期效應，不能只顧眼前。 （五）財務風險 ??? 民營醫(yī)院作為民營企業(yè)的一種特殊形式，具有社會公益性和民營經(jīng)濟逐利性的雙重性質(zhì)，加上投資醫(yī)院本身就是一個長線項目，投資風險大，回報速度慢，十分考驗投資者的耐心。因此，民營醫(yī)院融資較困難，大多數(shù)民營醫(yī)院主要靠自身資本運營。一些決策者不從實際出發(fā)，為了把醫(yī)院辦成上規(guī)模、有檔次的 “現(xiàn)代化醫(yī)院 ”，采用資本市場運作，抵押貸款，舉債負債經(jīng)營，醫(yī)院規(guī)模大就意味著基 本維持費用高，如果醫(yī)院不能在短期取得效益，可能形成惡性虧損直至破產(chǎn)的境地。另外，為了打響品牌和吸引患者到醫(yī)院來就診，民營醫(yī)院大多依賴于醫(yī)療廣告，但大量發(fā)布廣告又極大地增加了民營醫(yī)院的經(jīng)營成本，加大了經(jīng)營風險。