【正文】 后和下班前巡視一次。病人出院由主治醫(yī)師決定并開出醫(yī)囑填寫出院?jiǎn)?，?jīng)治醫(yī)師寫好出院小結(jié)。出院病歷存檔必須經(jīng)科主任審簽。主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師都要嚴(yán)格把關(guān)修改病歷。各級(jí)醫(yī)師簽名均負(fù)有法律責(zé)任。關(guān)于設(shè)立急診“綠色通道”的規(guī)定隨著社會(huì)意外傷害的發(fā)生現(xiàn)狀和人民群眾對(duì)急診搶救的需求，為進(jìn)一步提高醫(yī)院救治急危重病員的質(zhì)量和水平，努力為急危重病人提供快速、有序、有效、安全的急救服務(wù)，根作出如下規(guī)定?！熬G色通道”的含義：醫(yī)院急診“綠色通道”，意在醫(yī)院搶救急危重癥病人，為搶救其生命而設(shè)置的通暢的診療過程，該“通道”的所有工作人員應(yīng)進(jìn)對(duì)進(jìn)入“通道”的病人，提供快速、有序、有效和安全的診療服務(wù)。進(jìn)入“綠色通道”的病人：是指各種休克、昏迷、心肺驟停、嚴(yán)重心律失常、急性重要臟器功能衰竭垂危者。“綠色通道”的工作要求和診療程序：(1)急診科按二級(jí)乙類醫(yī)院要求，設(shè)置科室、編制人員、配備儀器。(2)急診科必須對(duì)所有急診病人實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制和首診負(fù)責(zé)制。(3)送入急診搶救室的病人，是否進(jìn)入“綠色通道”，由搶救室的當(dāng)班醫(yī)生為根據(jù)病情決定。凡進(jìn)入“綠色通道”的病人，不需辦理掛號(hào)、候診等手續(xù)，立即給予搶救，標(biāo)明“綠色通道”標(biāo)記，提供全程服務(wù)。(4)進(jìn)入“綠色通道”的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡(jiǎn)化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。(5)全院職工必須執(zhí)行我院設(shè)立急診“綠色通道”的決定，凡對(duì)進(jìn)入“綠色通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人或呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的個(gè)人和科室，視對(duì)病人搶救的影響程度追究其責(zé)任。8．病人護(hù)送制度1．對(duì)危重病員去放射科或送入病房，須由相關(guān)醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送。2．危重病人護(hù)送前應(yīng)準(zhǔn)備好必備的搶救藥品及搶救物品，如氧氣袋、呼吸囊、吸引裝置、針筒及運(yùn)送工具。3．綠色通道病人應(yīng)由?？漆t(yī)生、護(hù)士護(hù)送，并保證一路暢通。4．對(duì)昏迷、煩躁、幼兒護(hù)送入病房或做檢查時(shí)，應(yīng)加防護(hù)欄或用約束帶固定，以防墜床。5．護(hù)送前先與相關(guān)科室聯(lián)系好，囑咐必備物品及藥品，準(zhǔn)備迎接病人。6．危重病人護(hù)送前應(yīng)與家屬說明護(hù)送途中可能發(fā)生的意外，并簽字。7．護(hù)送途中應(yīng)加強(qiáng)病情的觀察并記錄。8．護(hù)送至相關(guān)科室應(yīng)與接班者詳細(xì)交接班，交代病情、治療、檢查結(jié)果并簽字。14．急診診室工作制度1．各臨床科室應(yīng)選派富有責(zé)任心、素質(zhì)較高的、有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平、經(jīng)過急救醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的醫(yī)生擔(dān)任急診室工作。輪換不應(yīng)過頻，內(nèi)科醫(yī)生至少固定半年以上，實(shí)習(xí)醫(yī)生不得單獨(dú)值急診班。2．對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、認(rèn)真、敏捷、準(zhǔn)確地進(jìn)行救治，并按病歷的統(tǒng)一格式寫好病歷。有疑難、危重病人應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生診視或急會(huì)診，定期檢查、總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量。3．急診診室應(yīng)24小時(shí)開放，不受劃區(qū)醫(yī)療限制，實(shí)行醫(yī)院、科室、醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制，不得推諉病人。急診醫(yī)生要堅(jiān)守崗位、不得擅離職守，有計(jì)劃地安排病人就診，關(guān)心體貼病人，禮貌耐心地解答問題，保證五分鐘內(nèi)接診。4．做各種檢查化驗(yàn)需先向病人解釋清楚，并介紹注意事項(xiàng)，檢查化驗(yàn)的各種結(jié)果必須做到及時(shí)準(zhǔn)確地記錄。5．加強(qiáng)檢診，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情、職業(yè)病、腫瘤報(bào)卡，對(duì)診室及時(shí)進(jìn)行整理，保持診室清潔、整齊，創(chuàng)造良好的就診環(huán)境。6．急診醫(yī)師要采用既要保證療效，又要經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡量減輕病員的負(fù)擔(dān)。13．搶救室工作制度1．救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。2．搶救室應(yīng)備齊一切搶救藥品、物品、器械和敷料等，并預(yù)放在固定位置，設(shè)專人管理，需有明顯標(biāo)志，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)、挪用或外借。3．器械用后均需及時(shí)清理，消毒，然后放回原處，保持功能良好，以備應(yīng)急。4．藥品用后要及時(shí)清理，消耗部分及時(shí)補(bǔ)充，以備再用，還應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)霉變或變質(zhì)等情況要隨時(shí)更換。5．急救物品、藥品及器械，均應(yīng)班班交接，做到帳物相符。6．無菌物品必須注明消毒日期和有效日期，超過一周時(shí)重新滅菌。7．搶救室衛(wèi)生應(yīng)專人負(fù)責(zé)，隨時(shí)清潔地面污物及垃圾，每班地面消毒一次，每周徹底清掃一次，室內(nèi)控制人員出入，禁止吸煙。8．搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，按照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。醫(yī)生未到以前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和胸外心臟擠壓、配血、止血等應(yīng)急措施。9．搶救病員完畢應(yīng)及時(shí)做好病情及搶救經(jīng)過記錄，嚴(yán)格交接班。10．觀察室工作制度1．危重癥不宜搬動(dòng)的病員；符合住院條件，一時(shí)不能入院的病員；不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須觀察的病員，可留觀察室進(jìn)行觀察。2．各科急診值班醫(yī)師和護(hù)士，根據(jù)病情嚴(yán)密觀察，及時(shí)治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，并有交接班書面記錄，留觀24小時(shí)以上病人必須書寫觀察病歷，同時(shí)做好護(hù)理記錄，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過。3．急診值班醫(yī)師早晚各查床一次，重病隨時(shí)巡查和處理。主治醫(yī)師每日查床一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，指出重點(diǎn)工作。4．急診室值班護(hù)士，隨時(shí)主動(dòng)巡視病員，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄，反映情況。5．值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察病員的隨時(shí)變化，要隨找隨到床邊巡查和處理，以免貽誤病情。6．急診值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)留觀病員，要按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班，重要情況應(yīng)做書面記錄。7．各室應(yīng)保持安靜、整齊、清潔、安全，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。11．急診換藥室管理制度1．急診換藥室僅作急診清創(chuàng)縫合等急診手術(shù)，不允許行擇期無菌門診手術(shù)。2．換藥室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。3．換藥室在每次手術(shù)前應(yīng)先行洗手，穿工作服，戴口罩、帽子。4．清創(chuàng)縫合包、換藥包等需物品應(yīng)每日清點(diǎn)、檢查、補(bǔ)足，以保證供應(yīng)。5．每日定時(shí)用消毒液濕式擦拭室內(nèi)物品、地面，醫(yī)療垃圾及時(shí)按規(guī)定清除，及時(shí)更換床單。每日用紫外線照射消毒一次。每周至少一次徹底清潔。每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)。12．預(yù)檢室工作制度1．與白班護(hù)士交接班，當(dāng)面清點(diǎn)體溫表、縫合包、一次性注射器等，并查看有效期，進(jìn)行登記。2．整理各診室，備齊各種檢查單，排放整齊，及時(shí)做好各診室的消毒整理工作，物品用后及時(shí)補(bǔ)充。3．對(duì)每一位急診病人應(yīng)熱情、主動(dòng)接待，禮貌服務(wù)，耐心解答。急救車等送來的重危病人要立即主動(dòng)到門口迎接，并護(hù)送入搶救室，必要時(shí)協(xié)助搶救班做好搶救工作，對(duì)一般的急診病人應(yīng)指導(dǎo)并安排相應(yīng)科室就診，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，對(duì)外傷、年老等行走不便的患者需攝片等檢查，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系人員用輪椅或平車護(hù)送，并維持好各診室的就診秩序。4．急診病人應(yīng)在病歷上蓋好急診章，并正確記錄來院時(shí)間，根據(jù)病情做好T、P、R、BP等的測(cè)量并記錄，及時(shí)完整地填好急診病人登記表，填好詳細(xì)住址。5．負(fù)責(zé)急診病人的皮試、肌注，嚴(yán)格三查七對(duì)并執(zhí)行無菌操作。6．及時(shí)填好各種報(bào)表，包括急診工作日?qǐng)?bào)表、急診人數(shù)、留觀人數(shù)、留搶人數(shù)等。7．堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。8．下班前再次檢查各診室，整理好各種物品，如有未處理完畢需下一班完成的事，應(yīng)做好交班工作。第五篇：化驗(yàn)室制度化驗(yàn)室管理制度1化驗(yàn)員應(yīng)做好化驗(yàn)室的清潔工作，保持整潔衛(wèi)生，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入化驗(yàn)室，確保良好的工作環(huán)境。2化驗(yàn)用的工具、儀器、量具應(yīng)按類進(jìn)行設(shè)置，擺放不應(yīng)隨意放置或丟失，保持本室物品整齊，同時(shí)不許挪作他用，以防損壞。要養(yǎng)成一切用品和工具用完放回原處的習(xí)慣。3化驗(yàn)室的精密儀器的保管，要做到防塵、防腐蝕，并定時(shí)校驗(yàn)。4所有的化學(xué)藥品都必須用規(guī)定的器具盛放，并注明品名、濃度、規(guī)格、型號(hào)，且應(yīng)擺放在固定的地方，特別是易燃、易爆、有毒、強(qiáng)腐蝕等危險(xiǎn)品要專柜管理，嚴(yán)防丟失、誤用或挪作他用等，以確保安全。5工作期間必須按要求做好自身安全防護(hù)，化驗(yàn)員配制化學(xué)藥品或化驗(yàn)試樣時(shí)，必須按照相應(yīng)的操作程序進(jìn)行規(guī)范操作，杜絕違規(guī)產(chǎn)生的意外事故。6一切不容物質(zhì)或濃酸、濃堿，嚴(yán)禁直接倒入水池，以防堵塞腐蝕水管，濃酸濃堿應(yīng)稀釋到適應(yīng)濃度后才能倒入下水道。7作好原始檢驗(yàn)記錄，認(rèn)真填寫檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告，保持記錄的整潔、真實(shí)，并將記錄存檔。8化驗(yàn)完畢，及時(shí)清理現(xiàn)場(chǎng)和化驗(yàn)用具，對(duì)化驗(yàn)器皿要合理的存放，常用常洗，保持干凈、干燥。9使用水、電、藥品等要注意節(jié)約，使用儀器要遵守操作規(guī)程。10對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或負(fù)責(zé)人匯報(bào)。11下班離開前，負(fù)責(zé)人要檢查化驗(yàn)室內(nèi)門窗、水電是否處于關(guān)閉狀態(tài)，個(gè)人分管儀器電源是否處于斷電狀態(tài)以免損壞儀器引起火災(zāi)。