放射科不良事件報告制度-資料下載頁
2025-10-06 10:51本頁面
【正文】 不良事件報告制度護(hù)理不良事件是指治療和護(hù)理過程中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者治療護(hù)理效果，增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)，并可能引發(fā)護(hù)理糾紛或護(hù)理事故，以及影響護(hù)理工作正常運行和護(hù)理人員人身安全的因素和事件，稱為護(hù)理不良事件。一、不良事件的等級劃分Ⅰ級事件（警訊事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。Ⅱ級事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的永久患者機(jī)體與功能喪失。Ⅲ級事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。Ⅳ級事件（隱患事件）：由于發(fā)現(xiàn)及時，錯誤在對患者實施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正，患者最終沒有得到錯誤的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。二、不良事件的報告范圍患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、導(dǎo)管滑脫、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外。護(hù)理差錯或護(hù)理事故導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等事件。嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)。因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害。因陪護(hù)人員的原因給患者帶來的損害。嚴(yán)重院內(nèi)感染。門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關(guān)不良事件。三、不良事件的上報時限Ⅰ級事件（警訊事件）：護(hù)理部應(yīng)主動及時向醫(yī)院相關(guān)職能報告。Ⅱ級事件（不良后果事件）：在采取積極救治措施的同時，當(dāng)事人須立即通知護(hù)士長、上級醫(yī)生和科主任，同時報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科（夜間為總值班），事后48小時內(nèi)上報《護(hù)理不良事件報告表》。Ⅲ級事件（未造成后果事件），當(dāng)事人應(yīng)立即報告護(hù)士長，護(hù)士長在了解情況后及時報科護(hù)士長，并填寫《護(hù)理不良事件報告表》上報護(hù)理部。Ⅳ級事件（隱患事件），鼓勵護(hù)理人員主動上報，護(hù)士長每月進(jìn)行記錄，科護(hù)士長審核，對共性問題及 時向護(hù)理部報告。四、具體要求科室應(yīng)按規(guī)定時限主動上報護(hù)理不良事件，逾期未報或有意隱瞞不報者，視情節(jié)輕重予以處罰，并與科室質(zhì)量考評掛鉤?？剖颐吭抡匍_護(hù)理不良事件分析會，制定整改措施，必要時請護(hù)理部參加。護(hù)理部接到科室上報的不良事件后，調(diào)查核實，協(xié)助解決，并跟蹤驗證。護(hù)理不良事件需要其他協(xié)助解決的，護(hù)理部及時溝通解決。對于警訊事件，護(hù)理部應(yīng)及時向全院各科室發(fā)出預(yù)警信息。護(hù)理部實行全院護(hù)理不良事件監(jiān)控，定期召開護(hù)理不良事件分析討論會，并在護(hù)士長例會上進(jìn)行反饋。護(hù)理部對于主動上報護(hù)理不良事件者，給與鼓勵和表揚。對于未增加患者痛苦、未影響患者治療及預(yù)后的護(hù)理不良事件，將不影響個人、集體評優(yōu)晉級。護(hù)理部二〇一四年八月十八日
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