乳腺癌保乳術(shù)路徑-資料下載頁(yè)
2025-09-27 04:10本頁(yè)面
【正文】 □ 上級(jí)醫(yī)師查房，進(jìn)行手術(shù)及傷口評(píng)估，確定有無(wú)手術(shù)并發(fā)癥和切口愈合不良情況，明確是否出院□ 根據(jù)引流情況確定拔出引流管時(shí)間□ 完成出院記錄、病案首頁(yè)、出院證明書(shū)等□ 向患者交代出院后的注意事項(xiàng)，如返院復(fù)診時(shí)間，發(fā)生緊急情況時(shí)處理等重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 一級(jí)護(hù)理□ 普通飲食□ 霧化吸入（酌情）□ 肢體功能治療臨時(shí)醫(yī)囑：□ 輸液、維持水電平衡□ 酌情使用止吐、止痛藥物長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 二級(jí)護(hù)理（術(shù)后第二天開(kāi)始）臨時(shí)醫(yī)囑：□ 換藥出院醫(yī)囑：□ 出院帶藥主要護(hù)理工作□ 觀察患者病情變化□ 術(shù)后生活護(hù)理□ 術(shù)后心理護(hù)理□ 術(shù)后疼痛護(hù)理□ 指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉□ 觀察患者病情變化□ 術(shù)后生活護(hù)理□ 術(shù)后心理護(hù)理□ 術(shù)后指導(dǎo)（功能鍛煉等）□ 指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)□ 出院指導(dǎo)□ 協(xié)助辦理出院手續(xù)病情變異記錄□無(wú) □有，原因：1．2．□無(wú) □有，原因：1．2．□無(wú) □有，原因：1．2．護(hù)士簽名醫(yī)師簽名 內(nèi)容總結(jié)
（1）乳腺癌保留乳房手術(shù)臨床路徑
（2012年版）
一、乳腺癌保留乳房手術(shù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
（一）適用對(duì)象
（2）：發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，可無(wú)腫塊相關(guān)癥狀
（3）（組織病理學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)）
（4）：麻醉常規(guī)用藥等
（5） needle 穿刺活檢（包括真空輔助活檢）
（6）,可能造成住院日延長(zhǎng)或費(fèi)用超出參考費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
（7）（十一）參考費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：
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