中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變-資料下載頁
2025-09-25 13:30本頁面
【正文】 善者。 ?一眼有發(fā)作史且預(yù)后視力差，再次發(fā)作；或另一眼發(fā)作時(shí)，應(yīng)考慮激光。 ?因工作或生活需要，要求盡早恢復(fù)視力，減少眼部病癥者。 ?病情反復(fù)發(fā)作或病情遷延不愈者，盡早激光。 第五十頁，共五十六頁。 激光治療的參數(shù) ?波長：以氪黃激光最理想，也可用氪紅激光或氬綠激光，嚴(yán)禁用藍(lán)光。 ?光斑直徑： 50～ 200μm。 ?功率：開始用 75mw，逐漸增加至 100～ 200mw。 ?曝光時(shí)間： ～ 。 ?點(diǎn)數(shù)： 1～ 10點(diǎn)。 ?光斑反響： I~II級(jí)。 第五十一頁，共五十六頁。 激光預(yù)后 ?如封閉成功，滲漏點(diǎn)多在 2周內(nèi)消失， 2～ 3周黃斑水腫消退。 ?大多數(shù)患者視力會(huì)很快提高〔 1周后〕，但視物變形或視物色暗等感覺會(huì)持續(xù)很長時(shí)間。 第五十二頁，共五十六頁。 激光的并發(fā)癥 ?〔 1〕誤傷黃斑：光凝治療時(shí)，患者突然轉(zhuǎn)動(dòng)眼球、光凝斑離中心凹過近、使用的激光功率偏大，都可造成中心凹的損傷，造成中心視力下降或形成中心暗點(diǎn)。 ?〔 2〕脈絡(luò)膜出血：如果使用的激光功率高，可傷及脈絡(luò)膜血管引起視網(wǎng)膜下出血。 第五十三頁，共五十六頁。 ?〔 3〕視網(wǎng)膜下新生血管膜形成：使用高功率、小光斑治療時(shí)，易造成 Bruch膜破裂，脈絡(luò)膜新生血管長入視網(wǎng)膜下，導(dǎo)致嚴(yán)重的永久性視力下降。 ?〔 4〕黃斑瘢痕：一般光凝熱效應(yīng)僅局限于色素上皮層，如功率過大，造成神經(jīng)上皮損傷時(shí)，可形成視網(wǎng)膜皺褶及視網(wǎng)膜前膜，造成中心視力下降或視物變形。 第五十四頁，共五十六頁。 小結(jié) ?中漿病，是臨床常見眼底病，醫(yī)生應(yīng)熟練掌握。 ?多數(shù)中漿患者治療效果滿意，預(yù)后良好。 ?其治療簡單，應(yīng)把握好激光治療的適應(yīng)癥、及熟練掌握光凝技術(shù)。 第五十五頁，共五十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。 1927年Horniker曾命名為中心性血管痙攣性視網(wǎng)膜炎，因?yàn)楫?dāng)時(shí)一直認(rèn)為 “中漿〞與視網(wǎng)膜血管痙攣有關(guān)。 〔墨漬彌散型〕。 19’’動(dòng)靜脈期。中滲早期為 CNV的形態(tài)，中漿為一針尖樣滲漏點(diǎn)。所有接受光凝治療者，滲漏點(diǎn)必須在黃斑無血管區(qū)以外 ,即距中心凹 200μm以外。一眼有發(fā)作史且預(yù)后視力差，再次發(fā)作 第五十六頁，共五十六頁。
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