icu應(yīng)用短效胰島素控制血糖水平指南-資料下載頁
2025-09-25 07:22本頁面
【正文】 不變 ** ~ ↑ ↑ ~ ↑ ↑ ↑ ↑ *血糖 ~ mmol/L時(shí)，停用胰島素同時(shí)靜推 30%GS~50%GS 20g后， 10分鐘后重測(cè)血糖。 **假設(shè)較前次增加 20%，胰島素增加 20%； 假設(shè)較前次降低 20%，胰島素降低 20%。 第二十三頁，共二十八頁。 ? Iwan CC van der Horst: 如將患者血糖嚴(yán)格控制在 須最少每 2~4小時(shí)測(cè)定血糖一次，勢(shì)必大大增加醫(yī)護(hù)人員的工作量，也增加了患者的不適。 第二十四頁，共二十八頁。 1)糖尿病酮癥 : 血糖降到 ,可以使用糖鹽 ,但要參加中和量胰島素 . 2)靜脈營養(yǎng) : 在三升袋中參加的 RI會(huì)附在袋壁上，使得 RI進(jìn)量不均勻，建議把 RI單獨(dú)用注射泵控制。 3)血液凈化 用蒸餾水替代糖水，可以解決置換液引起的高血糖的問題 第二十五頁，共二十八頁。 降血糖公式 (克 )=(血糖測(cè)量值 欲控制到的血 糖 )( mmol/l ) 體重 (千克 ) 4~6： 1 第二十六頁，共二十八頁。 小結(jié) 影響預(yù)后 胰島素標(biāo)準(zhǔn)化量表治療 度 是難點(diǎn) 因疾病而異 (外科 /內(nèi)科 /MODS)? 依據(jù)原發(fā)病對(duì)血糖的危險(xiǎn)度 分層 ? 制定不同的血糖控制水平 統(tǒng)一控制標(biāo)準(zhǔn) ? 第二十七頁，共二十八頁。 內(nèi)容總結(jié) ICU應(yīng)用短效胰島素控制血糖水平指南。建議當(dāng)血糖濃度 ≥110mg/dl ()時(shí)當(dāng)診斷為應(yīng)激性高血糖 ,以及早干預(yù) .。糖尿病合并急性期大面積腦堵塞推薦血糖控制是 110～150mg/dl(~)。 **假設(shè)較前次增加 20%，胰島素增加 20%。統(tǒng)一控制標(biāo)準(zhǔn) 第二十八頁，共二十八頁。
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