地方性甲狀腺腫簡介概要-資料下載頁
2024-10-03 05:56本頁面
【正文】 第二十六頁，共三十二頁。 十 、 治療與預(yù)防： 本病關(guān)鍵在于預(yù)防 ， 無論是治療還是防治均采用補(bǔ)碘措施 。 最常用最有效的補(bǔ)碘方法是食用碘鹽 ， 只要碘鹽中碘濃度是穩(wěn)定的 ， 推廣碘鹽后那么可很快控制本病 。 對于缺碘地區(qū)的居民 ， 要世世代代永遠(yuǎn)食用碘鹽 ， 一旦停用 ， 本病仍會復(fù)發(fā) 。一般來說 ， 彌漫性甲狀腺腫經(jīng)持續(xù)補(bǔ)碘后612個(gè)月 ， 甲狀腺即可回縮至正常 ， 但結(jié)節(jié)一般不會因補(bǔ)碘而消失 。 在沒有供給碘鹽的地區(qū)或碘鹽不合格的地區(qū) ， 可以給甲腫病人口服碘油丸或其它含碘藥物 ， 并指導(dǎo)病人多食用含碘豐宣的食物 。 巨大甲狀腺腫 ， 特別是巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 ， 或有并發(fā)癥者往往需手術(shù)治療 。 第二十七頁，共三十二頁。 手術(shù)治療適用癥： 〔 1〕 凡結(jié)節(jié)型與混合型合并有壞死 、 囊性變 、 出血及其它退行性變者 ， 原那么上應(yīng)施行手術(shù)； 〔 2〕 可疑惡性變者； 〔 3〕 X線證實(shí)甲狀腺腫有繼發(fā)鈣化 ， 也應(yīng)手術(shù)治療； 〔 4〕 合并化膿感染或有瘺管形成者； 〔 5〕 氣管受壓 ， 引起呼吸困難 ， 有急性窒息危險(xiǎn)者； 〔 6〕 壓迫食道 ， 影響正常進(jìn)食者； 〔 7〕 壓迫喉返神經(jīng) ， 聲音嘶啞者； 〔 8〕 墜入性或異位性胸骨甲狀腺腫 ， 壓迫肺部或造成肺不張 ， 壓迫氣管引起狹窄者； 〔 9〕 巨大甲狀腺腫 ， 懸垂于胸前 ， 影響日常生活和勞動； 〔 10〕 合并繼發(fā)性甲亢； 〔 11〕 影響美觀 ， 病人迫切要求手術(shù)者 。 第二十八頁，共三十二頁。 手術(shù)治療禁忌癥： 〔 1〕 彌漫性甲狀腺腫 ， 除有明顯并發(fā)癥者 ， 原那么是不需手術(shù)； 〔 2〕 兒童和青年期彌漫性甲腫 ， 禁忌手術(shù)；兒童和青年期結(jié)節(jié)型和混合型甲腫 ， 也盡可能先用藥物治療； 〔 3〕 有嚴(yán)重慢性病者 〔 高血壓 、 動脈硬化 、 心臟病 、 糖尿病等 〕 ； 〔 4〕 年歲過大的結(jié)節(jié)型或混合型甲狀腺腫 ， 且無嚴(yán)重壓迫病癥者； 〔 5〕 妊娠及月經(jīng)期暫不宜施行手術(shù)者； 〔 6〕 繼發(fā)甲亢 ， 未經(jīng)術(shù)前嚴(yán)格準(zhǔn)備者； 〔 7〕 頸部有傷口 、 感染及皮膚病者 ， 未經(jīng)治愈暫不手術(shù) 。 第二十九頁，共三十二頁。 B超檢查甲狀腺腫 第三十頁，共三十二頁。 謝謝！ 第三十一頁，共三十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 地方性甲狀腺腫。一般來說，地方性甲狀腺腫表現(xiàn)為山區(qū)重于丘陵、丘陵重于平原。全國 2833個(gè)縣中就有 1762個(gè)縣〔 62%〕，存在碘缺乏問題。如果沒有得到及時(shí)治療，那么可逐漸開展到較大甲狀腺腫或大小不等的結(jié)節(jié)，觸之一般質(zhì)地較軟。即包括各年齡段甲狀腺腫大的所有例數(shù)之和，占受檢者總數(shù)之百分比。 8—10歲學(xué)生尿碘中位數(shù)大于或等于 100μg/L，且小于 20μg/L的樣品數(shù)不得超過 10%。謝謝 第三十二頁，共三十二頁。
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