保護(hù)性肺通氣策略jtt-資料下載頁(yè)
2025-09-22 14:23本頁(yè)面
【正文】 Your pany slogan 最新進(jìn)展 研究者認(rèn)為如何進(jìn)行術(shù)中通氣是一個(gè)重要問(wèn)題，需從根底理論、證據(jù)、經(jīng)驗(yàn)等方面均衡考慮。 但是，目前最理想的術(shù)中通氣策略尚屬未知。 需根據(jù)不同患者人群采取相應(yīng)的通氣策略。 第二十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。 Your pany slogan 因 ALI與 和 有關(guān)，即要考慮到大 Vt對(duì)肺泡的過(guò)度牽張，又要預(yù)防小 Vt引起的肺不張。 對(duì)于短小手術(shù)或肌無(wú)力者， Vt為 10ml/kg也未必引起肺泡過(guò)度膨脹，而 Vt太小無(wú) PEEP反可引起肺不張。 平臺(tái)壓 15cmH2O者，不宜選擇小 Vt；平臺(tái)壓 15~20cmH2O者，可選擇 Vt為 6ml/kg+PEEP。 正常肺 /沒(méi)有 ALI 危險(xiǎn)因素 異常肺和 /或有 ALI危險(xiǎn)因素 Vt 10ml/kg 平臺(tái)壓 15~20cmH2O PEEP ≤ 5 cmH 2O Schultz： What Tidal Volumes Should Be Used in Patients without Acute Lung Injury? Anesthesiology 2024。 106:1226 第二十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。 Your pany slogan 謝謝！ 第二十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 肺保護(hù)性通氣策略在圍術(shù)期應(yīng)用。方法：保持 PIP為 45cmH2O時(shí)，給未開(kāi)胸大鼠以大VT或小 VT行機(jī)械通氣。 Dreyfuss對(duì)另一組大鼠通過(guò)鐵肺行負(fù)壓通氣，結(jié)果在大 VT通氣時(shí)肺水腫還是產(chǎn)生了。 PaCO2過(guò)高時(shí)通過(guò)增加呼吸頻率來(lái)降低 PaCO2。壓力控制模式比容量控制模式更好。在患者全身麻醉手術(shù)中，聯(lián)合使用肺復(fù)張和低 VT通氣策略可以使患者受益。謝謝 第二十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。
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