【正文】 健工作規(guī) 范（修定）》的補充意見及有關(guān)規(guī)章制度是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。 三、檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)： 婚前醫(yī)學(xué)檢查實行免費、自愿的原則。 疾病診斷準(zhǔn)確有據(jù)，病名規(guī)范有序，與異常正確區(qū)分。 檢查表書寫符合要求，無缺項、涂改，輔助檢查項目符合要求。 婚檢證明書寫正確，項目齊全，醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見科學(xué)正確。 第 24 頁 共 29 頁 婚前醫(yī)學(xué)檢查體檢表及婚前醫(yī)學(xué)檢查證明有主檢醫(yī)師審核、簽名。 各種登記本填寫及時，正確、內(nèi)容完善。 宣教室按時宣教，形式多樣化，效果 好。定期進(jìn)行宣教效果評估，有記錄。 做好婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢工作。 堅持無菌觀念，用具消毒、污物處理合格。 婚檢人員須持證上崗，保證婚檢質(zhì)量。 四、檢查方法和時間： 定期檢查各種表格、登記本。 婚檢醫(yī)生每天對當(dāng)日工作情況進(jìn)行自查，及時糾正錯誤。當(dāng)日工婚前醫(yī)學(xué)檢查工作制度作完結(jié)。 每季度進(jìn)行一次全面質(zhì)量檢查，結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行評議、分析。質(zhì)量檢查記錄完善，資料及時歸檔。 婚前保健業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論 制度 一、婚保人員積極參加各種類型的婚前保健知識培訓(xùn)班，更新業(yè)務(wù)，加強咨詢技術(shù)交流、強化相關(guān)法律概念。 二、婚?？漆t(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合本科專業(yè)特點，定期組織學(xué)習(xí)討論，努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。 三、認(rèn)真積累欲婚群體的健康和疾病資料，定期分析研究，為制定預(yù)防干預(yù)措施提供可靠數(shù)據(jù)。 第 25 頁 共 29 頁 四、主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)擇期組織相關(guān)專業(yè)人員對婚育有影響的重癥疾病及疑難病例進(jìn)行討論、分析，以求依據(jù)完善、診斷正確、指導(dǎo)適宜。 五、要求婚保專業(yè)參考書齊全，學(xué)習(xí)、討論記錄資料完善。 疾病管理制度 一、在婚檢中發(fā)現(xiàn)的影響婚育的嚴(yán)重遺傳性疾病，指定傳染病、性傳播疾病、有關(guān)精神病、生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)科疾病等列為重點管理疾病。 二、實行主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)制?；闄z醫(yī)師檢出疾病后應(yīng)由主檢醫(yī)師復(fù)核，記錄補充病史及體征，復(fù)核診斷依據(jù)和醫(yī)學(xué)意見并簽全名。 三、疾病診斷嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確、有據(jù)，疾病名稱規(guī)范，排列有序。 四、對婚檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況或化驗結(jié)果異常而不能做疾病診斷者應(yīng)與疾病分別登記，并根據(jù)具體情況進(jìn)行復(fù)查及保健指導(dǎo)。 五、對疑難病癥，有主檢醫(yī)師組織本單位 有關(guān)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行會診，會診不能確診的應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。 六、對轉(zhuǎn)診病例應(yīng)做好登記。詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)出原因和轉(zhuǎn)診結(jié)果，并依據(jù)反饋的轉(zhuǎn)診確診結(jié)果，如實填寫《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》 七、對確診患病的婚檢當(dāng)事人提出醫(yī)學(xué)意見，對醫(yī)學(xué)上認(rèn)為“ 暫緩結(jié)婚 ” 及 “ 不宜生育 ” 、 “ 不宜結(jié)婚 ” 或 “ 建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢雙方意見 ” 的服務(wù)對象應(yīng)耐心說明情況，進(jìn)行重 第 26 頁 共 29 頁 點咨詢指導(dǎo)。對 “ 不宜生育 ” 的應(yīng)提供以 “ 知情選擇 ” 為基礎(chǔ)的避孕節(jié)育知識和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 八、對于嚴(yán)重遺傳病、制定傳染病、有關(guān)精神病等影響婚育的疾病進(jìn)行定期隨訪，并做 好隨訪登記。 保潔消毒制度 一、婚前醫(yī)學(xué)檢查面對健康人群，醫(yī)師應(yīng)強化無菌觀念，避免醫(yī)源性交叉感染。 二、婚檢室每日用紫外線燈照射一小時。 三、每日用 ‰“84” 液擦拭桌椅、工作臺及地面。 四、定期更換檢查床床單，女檢做到每人一臀墊。 五、生殖器檢測用具（如睪丸容積測量尺等）應(yīng)用戊二醛或“84” 液擦拭后備用。 六、進(jìn)行生殖器檢查必須帶手套，男性檢查應(yīng)，每人一換。 七、婚檢完畢，醫(yī)師應(yīng)用流動水徹底洗手，必要時用洗必泰、碘伏或酒精 等擦手，避免交叉感染。 八、污血、污物（棉簽、手套、臀墊、注射器等），應(yīng)隨時棄入污物桶，放在指定地點進(jìn)行銷毀。 九、陰道、尿道分泌物或血液污染地面、桌面、檢查床、手或工作服、應(yīng)立即用戊二醛或 “84” 液消毒。 第五篇：婚檢 o 從事婚前保健服務(wù)人員基本標(biāo)準(zhǔn)： ，有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、親切、 第 27 頁 共 29 頁 守密。 ，應(yīng)具有國家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，具有 3 年以上的婦產(chǎn)科或外科臨床經(jīng)驗，獲得醫(yī)師及以上技術(shù)職稱者。 師具有大專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，必須取得主治醫(yī)師及以上技術(shù)職稱。 和婚前醫(yī)學(xué)檢查專業(yè)崗前培訓(xùn)，并經(jīng)考核取得合格證書。 o 婚前醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)學(xué)意見： 建議不宜結(jié)婚。發(fā)現(xiàn)雙方為直接系血親或三代以內(nèi)旁系血親以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的疾病。如一方或雙方患有重度、極重度智力低下、不具有婚姻意識能力的，或重型精神病、在病情發(fā)作期有攻擊危害行為的。 建議不宜生育。發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病或其他重要臟器疾病時。 建議暫緩結(jié)婚。發(fā)現(xiàn)指定傳染病在傳染期內(nèi)，有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)，或其他醫(yī)學(xué)上應(yīng)暫緩結(jié)婚的重要臟器疾病時。 建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿。對于婚檢發(fā)現(xiàn)的可能會終身傳染的傳染病患者或病原體攜帶者，在出具婚前檢查醫(yī)學(xué)意見時，應(yīng)向受檢者說明情況，提出預(yù)防、治療及采取其他醫(yī)學(xué)措施的意見。若受檢者堅持結(jié)婚，應(yīng)充分尊重受檢者意愿。 第 28 頁 共 29 頁 未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形。未發(fā)現(xiàn)影響婚育的異常情況或疾病。 o 遺傳性疾病的分級： 根據(jù)患者的社會功能和再發(fā)風(fēng)險，可將遺傳性疾病分為三 級。第一級：患者全部喪失自主生活能力和工作能力。如重度智力低下、遺傳性痙攣性截癱、假性肥大型肌營養(yǎng)不良等。第二級：患者有一定自主生活能力和一定工作能力。如先天性聾啞、精神分裂癥、白化癥、血友病、軟骨發(fā)育不全等。第三級：對患者健康有一定影響的遺傳性疾病，但不影響生活能力和工作能力。如銀屑病、魚鱗病、多指等。此外有些遺傳性疾病經(jīng)治療，臨床癥狀可以基本改善。如唇裂、腭裂、髖關(guān)節(jié)脫位、先天性心臟缺損、腹股溝斜疝、色盲等。第一級和第二級遺傳性疾病屬于嚴(yán)重遺傳病。 o 直系血親及三代以內(nèi)旁系血親： 直系血親是指（外）祖父母 — 父母 — 自己，自己 — 子女— （外）孫子女。 三代以內(nèi)旁系血親是指自己與自己有同一（外）祖父母的非直系血親，如自己的叔、伯、姑、舅、姨、兄弟姐妹、表（堂）兄弟姐妹等。 一級親屬。父母與子女間或同胞之間其基因有 1/2 可能相同。 第 29 頁 共 29 頁 二級親屬。一個人和他的（外）祖父母、叔、伯、姑、舅、姨之間其基因有 1/4 可能相同。 三級親屬。一個人和他的表（堂）兄弟姐妹之間其基因有 1/8 可能相同。