護(hù)理品質(zhì)管理-資料下載頁
2025-03-04 16:32本頁面
【正文】 確保個(gè)案生理、心理、靈性及社會(huì)的整體性照顧。 ? 目的 ﹕ 運(yùn)用 CQI的概念及護(hù)理質(zhì)量管理架構(gòu)，持續(xù)性的執(zhí)行品管監(jiān)控，以確保護(hù)理服務(wù)之正確性并培養(yǎng)及提升護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng) ? 監(jiān)控辦法依據(jù)：護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)依據(jù)護(hù)理部宗旨及目標(biāo)，研擬監(jiān)控辦法及內(nèi)容 護(hù)理質(zhì)量管理監(jiān)控計(jì)劃 ? 監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)：依工作規(guī)范、辦事細(xì)則及疾病護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) ? 監(jiān)控工具：依據(jù)監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)所研擬之評(píng)核表、認(rèn)知調(diào)查表、觀察表、問卷調(diào)查表。 ? 監(jiān)控方式：全院性評(píng)核、科組間及單位間交互評(píng)核、單位自評(píng) ? 監(jiān)控頻率：依據(jù)照護(hù)之重要面及單位特性來決定監(jiān)控頻率 ? 監(jiān)控范圍與重要之照護(hù)面 （一）監(jiān)控項(xiàng)目共 228項(xiàng)，含共通性 26項(xiàng)，?？?202項(xiàng) （二）監(jiān)控范圍：分為臨床層面 、專業(yè)層面 及行政層面三方面 護(hù)理質(zhì)量管理監(jiān)控計(jì)劃 護(hù)理質(zhì)量管理監(jiān)控計(jì)劃 – 共通性 護(hù)理質(zhì)量管理監(jiān)控計(jì)劃 專科性 47 以「病人安全」為導(dǎo)向之品管監(jiān)測 採單位自主檢核外並透過護(hù)品委員會(huì)及外部稽核 項(xiàng)次 監(jiān)控項(xiàng)目 /評(píng)核 閾值 頻率 平均成績 1 輸血技術(shù)正確性 100% 4次 /年 100 2 備血技術(shù)正確性 100% 4次 /年 3 告知後同意執(zhí)行正確性 100% 4次 /年 100 4 病患隱私維護(hù)執(zhí)行完整性 100% 4次 /年 100 5 口服給藥技術(shù)正確性 100% 4次 /年 6 病患約束技術(shù)正確性 100% 4次 /年 7 檢體採檢技術(shù)正確性 % 每月 未達(dá)閾值項(xiàng)目，經(jīng)複評(píng)達(dá) 100% 48 以「病人安全」為導(dǎo)向之品管監(jiān)測 採單位自主檢核外並透過護(hù)品委員會(huì)及外部稽核 項(xiàng)次 監(jiān)控項(xiàng)目 /評(píng)核 閾值 頻率 平均成績 8 管制藥品正確性 100% 4次 /年 9 醫(yī)療用冰箱管理正確性 100% 4次 /次 10 常備藥管理正確性 100% 4次 /年 11 病人辨識(shí)正確性 100% 4次 /年 12 預(yù)防病人跌倒執(zhí)行完整性 85% 每月 13 急救車管理正確性 100% 4次 /年 14 門住診服務(wù)滿意度 2次 /年 門診 住診 未達(dá)閾值項(xiàng)目，經(jīng)複評(píng)達(dá) 100% 護(hù) 品 業(yè) 務(wù) 查 核 項(xiàng)次 監(jiān)控 指標(biāo) 監(jiān)控 頻率 閾值 (%) 實(shí)際值 (%) 改善對(duì)策 一 藥用冰箱管理正確性 4次 /年 100 三班點(diǎn)班時(shí)正確校正歸零 ，確保 冰箱溫度維持在 2~8176。C ， 病患管灌飲食須暫置冰箱者， 由護(hù)理人員標(biāo)示病患之基本 資料、姓名 .床號(hào) .有效期限 二 麻醉藥管理正確性 4次 /年 三 常備藥管理正確性 4次 /年 ?異常事件處理辦事細(xì)則 ?意外事件作業(yè)規(guī)范報(bào)告流程 ?病人安全及意外事件防范在職教育 8小時(shí)以上 /年 ?意外事件處理報(bào)告：報(bào)告匯總及缺失檢討 病人安全之照護(hù)作業(yè)規(guī)范及意外事件 預(yù)防措施事故報(bào)告檢討及改善 異常事件處理 異常事件處理流程 異常發(fā)生後 深入檢討 、 分析原因 、研擬檢討 改善措施 及追蹤成效。 突發(fā)品質(zhì)相關(guān)事件，相關(guān)部門應(yīng)研擬應(yīng)變防範(fàn)措施 → 公告 → 追蹤檢核執(zhí)行狀況。 參與的靈魂 沒有同仁的參與就沒有更好品質(zhì) 。 不斷教育 主管 領(lǐng)導(dǎo)與支持是永續(xù)力量 護(hù)理專業(yè)與藝術(shù) 專心 ,耐心投入 結(jié) 語 主管 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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