【正文】 術(shù)后觀察室的病人與病房護(hù)士做好皮膚情況的交接 。 問(wèn)題 1：哪些病人要評(píng)估？ 問(wèn)題 2：有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的病人怎么報(bào)告、護(hù)理措施、記錄？ 護(hù)理危險(xiǎn)因素預(yù)案 WG/QS19132 ? 壓瘡護(hù)理預(yù)案 ? 做好 基礎(chǔ)護(hù)理 ，保持皮膚、衣褲、床單位清潔干燥。 ? 關(guān)心病人 進(jìn)食 情況，鼓勵(lì)攝取高熱量，高蛋白，高纖維素飲食，必要時(shí)少量多餐。 ? 指導(dǎo)并教會(huì)病人和家屬各項(xiàng)預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。 ? 責(zé)任護(hù)士應(yīng)將壓瘡護(hù)理措施落實(shí)到位， 記錄于護(hù)理記錄單上 。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查壓瘡護(hù)理落實(shí)情況及壓瘡進(jìn)展情況，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。 ? 發(fā)生壓瘡及評(píng)估確認(rèn)為中、高危病人按壓瘡處理流程處置。 ? 壓瘡具體預(yù)防與處理措施參見(jiàn)附件：壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范。 護(hù)理危險(xiǎn)因素處理流程 WG/QS19234 壓瘡處理流程： 評(píng)估確認(rèn)為 中 、 高危病人和已有壓瘡者 ：報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) ， 填寫(xiě) “ 壓瘡預(yù)報(bào)表 ” 一 式二份 ， 一份 24h內(nèi)交于護(hù)理部 （ 雙休日 、 節(jié)假日除外 ） ， 一份留存于病史 ， 并繼續(xù)做好每周兩次壓瘡評(píng)估 護(hù)理部突發(fā)事件處置預(yù)案（附：急診輸液高峰應(yīng)急預(yù)案） WG/QS19131 護(hù)理部緊急意外事件處理流程 WG/QS19237 發(fā)生火災(zāi) 使用滅火器滅火 打開(kāi)安全通道 有序分流 、 撤離病人 （ 指揮輕癥患者撤離路線 ， 幫助病重者撤離險(xiǎn)境 ） 工作人員撤離險(xiǎn)境 ， 情況允許時(shí)撤離易燃易爆物品及貴重物品 請(qǐng)其他工作人員關(guān)閉周?chē)扇夹詺怏w ， 切斷電源 呼叫周?chē)渌藛T打電話通知 院內(nèi)總機(jī) 333或 11 總機(jī)通知行政總值班和值班護(hù)士長(zhǎng)或報(bào)火警 同時(shí) 同時(shí) 火災(zāi)處理流程 先近后遠(yuǎn)、自上而下 停 電 病房等其它部門(mén) 了解停電原因 ， 通知維修人員立即檢修 （ 電話 304 / 通過(guò)總機(jī)呼叫 126拷機(jī) ） 手術(shù)室 、 ICU暨術(shù)后觀察室 供應(yīng)室 9號(hào)樓照明燈有儲(chǔ)備電 ，停電數(shù)秒后會(huì)立即啟動(dòng) 。 10號(hào)樓走廊有應(yīng)急燈啟動(dòng) 。 在廁所 、 走廊 、 辦公室等地方放置應(yīng)急燈 自行啟動(dòng)備用電系統(tǒng) 經(jīng)檢修后不能立即恢復(fù)正常供電 ， 應(yīng)向上級(jí)相關(guān)部門(mén)匯報(bào) （ 醫(yī)務(wù)科 、護(hù)理部 /總值班 、 值班護(hù)士長(zhǎng) ） ， 確保手術(shù)和病人安全 。 滅菌物品聯(lián)系供應(yīng)室?guī)椭鉀Q 關(guān)閉所有設(shè)備的開(kāi)關(guān) ， 防止來(lái)電時(shí)電壓不穩(wěn)損壞設(shè)備 觀察所用設(shè)備停電前的運(yùn)轉(zhuǎn)情況 ， 以便恢復(fù)供電后正確操作設(shè)備 經(jīng)檢修后如不能及時(shí)供電 ，應(yīng)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告 （ 醫(yī)務(wù)科 、 護(hù)理部 ） 必要時(shí)聯(lián)系其他醫(yī)院協(xié)助解決臨床所需物品的滅菌工作 向患者做好解釋工作 ， 以防患者跌倒等意外發(fā)生 如 需 幫助 通過(guò)總機(jī)呼叫行政總值班和值班護(hù)士長(zhǎng) 關(guān)閉正在使用的設(shè)備如壓力蒸汽滅菌器等 ， 防止機(jī)器因空轉(zhuǎn)而損壞 了解停水原因，通知維修人員及時(shí)檢修 （電話 304 / 通過(guò)總機(jī)呼叫 126拷機(jī)） 如經(jīng)檢修后尚不能供水 ， 應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科 、 護(hù)理部 必要時(shí)聯(lián)系供應(yīng)室協(xié)助解決 ， 保證手術(shù)急需物品的及時(shí)清洗和滅菌 手術(shù)室 供應(yīng)室 手術(shù)室 必要時(shí)聯(lián)系他院協(xié)助解決 ，保證臨床急需物品的及時(shí)清洗和滅菌 病房等其他科室 重新使用滅菌劑滅菌程序 向病人做好解釋工作 供應(yīng)室 短時(shí)間 、 小范圍停水 ， 借用未停水區(qū)域暫行人工清洗器械和物品 供應(yīng)室 停 水 關(guān)閉正在使用并需用汽的設(shè)備 ， 如壓力蒸汽滅菌器 向電話 304 / 通過(guò)總機(jī)呼叫 126拷機(jī)報(bào)告停汽 ， 詢(xún)問(wèn)停汽原因及時(shí)間 觀察所用設(shè)備在停汽前的運(yùn)轉(zhuǎn)情況 ，以便恢復(fù)供汽后正確操作 停 蒸 汽 打開(kāi)滅菌器柜門(mén) ， 防止待滅菌物品放置滅菌器內(nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而損壞 ， 影響滅菌質(zhì)量 如經(jīng)維修人員檢查后尚不能供汽 ，向上級(jí)相關(guān)部門(mén)匯報(bào) （ 護(hù)理部 、醫(yī)務(wù)科 ） 必要時(shí)聯(lián)系其它醫(yī)院協(xié)助解決器械與物品的滅菌工作 ， 保證臨床需要 及時(shí)聯(lián)系供應(yīng)室 ， 協(xié)助解決器械與物品的滅菌工作 停汽時(shí)間長(zhǎng) 供汽恢復(fù)后 ， 檢查氣壓是否穩(wěn)定 ，觀察設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況 ， 確保滅菌物品質(zhì)量合格 手術(shù)室 供應(yīng)室 停管道氧氣或負(fù)壓 需要的病人啟用備用氧氣筒或腳踏吸引器 交班于下一班 次日及時(shí)與設(shè)備科聯(lián)系解決 與設(shè)備科聯(lián)系（ 606分機(jī)） 白天 （危重）病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程 WG/QS19205 通知接收科室和患者家屬，整理好病史資料、病人藥物、物品等 ↓ 填寫(xiě)護(hù)理記錄單 ↓ 根據(jù)病情備好氧氣袋，簡(jiǎn)易呼吸器，血氧飽和度儀，保持靜脈通路等各種導(dǎo)管固定通暢 ↓ 由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送至接收科室（途中密切觀察病人病情） ↓ 與接收科室護(hù)士一起 核對(duì)腕帶、確認(rèn)患者身份 ， 妥善安置病人 ↓ 床旁交接病人病情、導(dǎo)管、皮膚等情況，并作好藥物、物品交接 ↓ 接收科室護(hù)士查看病人情況，核對(duì)病史資料、藥物、物品等； 更正腕帶上科室信息，核對(duì)后替患者更換腕帶 填寫(xiě)護(hù)理記錄單 護(hù)理人力資源管理制度 附：緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源的緊急調(diào)配應(yīng)急預(yù)案 WG/QS19127 ? 附：緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源的緊急調(diào)配應(yīng)急預(yù)案 （一）個(gè)體性 遇有危重、重大搶救病人時(shí) 日間部門(mén)護(hù)士長(zhǎng)（ N3護(hù)士）有責(zé)任做好部門(mén)內(nèi)的人員安排和應(yīng)急調(diào)整 夜間行政值班護(hù)士長(zhǎng)有權(quán)調(diào)配護(hù)理人員 需要時(shí)，可由護(hù)理部干事調(diào)配人力支援 護(hù)理人力資源管理制度 附：緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源的緊急調(diào)配應(yīng)急預(yù)案 WG/QS19127 （二）群體性 公共、群體突發(fā)意外發(fā)生后 當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、 護(hù)理部干事 、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、院辦（行政總值班） 護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部干事到現(xiàn)場(chǎng)，組織搶救 護(hù)理部統(tǒng)一組織調(diào)配人員。必要時(shí)護(hù)理應(yīng)急小分隊(duì)人員到場(chǎng)待命 應(yīng)急小分隊(duì)隊(duì)員名單（具體通信網(wǎng)絡(luò)見(jiàn)《護(hù)士長(zhǎng)夜查房本》） 華瑋、姚晴、王方、沈珍鶯、韓宇、何穎蕾、凌麗、張曉茵、顧峻、郭小紅、陸玉、黃茵 尊重患者民族風(fēng)俗習(xí)慣及宗教信仰措施 WG/QS18187 —— 醫(yī)務(wù)科文件（科室作業(yè)指導(dǎo)書(shū)） ? ? ? 醫(yī)務(wù)人員在接診時(shí) 應(yīng)注意了解 患者的民族和宗教信仰，做到友好、禮貌和謹(jǐn)慎，忌用嘲諷、歧視性語(yǔ)言。 ? 遇少數(shù)民族患者，應(yīng) 詳細(xì)詢(xún)問(wèn) 患者的風(fēng)俗習(xí)慣，有無(wú)禁忌，并設(shè)法幫助患者安排好每一項(xiàng)檢查、治療及生活細(xì)節(jié)。 ? 尊重少數(shù)民族及道教、佛教患者的 飲食習(xí)慣 ，尤其對(duì)回、維吾爾、哈薩克族等 10信仰伊斯蘭教的民族，給予專(zhuān)門(mén)照顧，在患者營(yíng)養(yǎng)食堂提供清真食物。 ? 尊重少數(shù)民族 喪葬習(xí)俗 ? ? ? 有沖突時(shí) 應(yīng)向患者耐心解釋?zhuān)匾獣r(shí)相關(guān)部門(mén)溝通，妥善解決矛盾。 ? ? 醫(yī)院下發(fā)資料 ：全體人員應(yīng)知應(yīng)會(huì) —— 最后一頁(yè)： 醫(yī)療設(shè)備意外 醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)