實(shí)現(xiàn)drgs的數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的建立與流程(ppt83頁)-資料下載頁
2025-02-16 16:02本頁面
【正文】 均成本）中病例的例均費(fèi)用（或該）＝的權(quán)重（某個(gè) D R GD R G W e i g h t????kiii DRGDRG1的病例數(shù)的權(quán)重總權(quán)重?cái)?shù)師數(shù)該醫(yī)院當(dāng)年在職執(zhí)業(yè)醫(yī)該醫(yī)院當(dāng)年總權(quán)重?cái)?shù)?W p d醫(yī)療資源消耗值和時(shí)間消耗值 ?費(fèi)用效率指數(shù)是該醫(yī)院該學(xué)科某個(gè) DRGs例均費(fèi)用與全市所有醫(yī)院該學(xué)科該 DRGs例均費(fèi)用的比值； ?時(shí)間效率指數(shù)是該醫(yī)院該學(xué)科某個(gè) DRG平均住院日與全市所有醫(yī)院該學(xué)科該 DRG平均住院日用的比值； 績(jī)效體系建立 醫(yī)院績(jī)效與醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 ?具體公式 ???jjjjcjcnnkE醫(yī)療資源消耗值 ???jjjjdjdnnkE時(shí)間消耗值 其中 為該醫(yī)院診治的第 j組 DRG的病例數(shù) jn績(jī)效體系建立 （三）質(zhì)量指標(biāo) ? 不同死亡風(fēng)險(xiǎn)組的住院死亡率：反映各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。 ? 利用各 DRGs病例的住院死亡率對(duì)不同 DRG進(jìn)行死亡風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，具體如下： 績(jī)效體系建立 具體步驟如下： ① 計(jì)算各 DRG的住院死亡率（ ） ② 對(duì) 取對(duì)數(shù)（ ） ③ 計(jì)算的均值（ ）和標(biāo)準(zhǔn)差（ ） ④ 計(jì)算死亡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分 iM? ?iMLn? ?iMLnisiM績(jī)效體系建立 ?死亡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分為 “ 0”分，表示歸屬于這些 DRGs病例沒有出現(xiàn)死亡病例； ? “ 1”分表示住院死亡率在低于負(fù)一倍標(biāo)準(zhǔn)差； ? “ 2”分表示住院死亡率在平均水平與負(fù)一倍標(biāo)準(zhǔn)差之間； ? “ 3”分表示住院死亡率在平均水平與正一倍標(biāo)準(zhǔn)差之間； ? “ 4”分表示住院死亡率高于正的一倍標(biāo)準(zhǔn)差 0?iM? ? ? ? iii sMLnMLn 1???? ?? ??iiii MLnMLnsMLn ???1?? ?? ?? iiii sMLnMLnMLn 1???? ? ? ? iii sMLnMLn 1??4 3 2 1 0 定義 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分 死亡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分及其含義 ? 綜合醫(yī)院技術(shù)能力全面性測(cè)評(píng) ? BJDRGs包含 25個(gè) “ 主要疾病分類（ MDC） ” ，不同的 MDC反映了不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)； ? 綜合醫(yī)院的基本職能涵蓋 20個(gè) MDC； ? 如果某醫(yī)院在某個(gè) MDC上沒有病例，認(rèn)為出現(xiàn) “ 缺失專業(yè) ” ； ? 構(gòu)建每一個(gè) MDC的 “ 能力指數(shù) ” 。如果某醫(yī)院某 MDC的能力指數(shù)在所有醫(yī)院排名的后 5位，認(rèn)為出現(xiàn) “ 低分專業(yè) ” ； ? 如果某醫(yī)院沒有專業(yè)缺失，各 MDC的能力指數(shù)沒有出現(xiàn)“ 低分 ” 的情況，認(rèn)為該綜合醫(yī)院技術(shù)力量較為全面。 績(jī)效體系建立 反映基本職能的20類疾病 醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效評(píng)價(jià) 醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效評(píng)價(jià) Fig. 1: Scope and technical difficulties of services (2023) 醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效評(píng)價(jià) ： Comparison of average workload adjusted by casemix (2023) 醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效評(píng)價(jià) Fig 3: Casemix adjusted average medical expenditure and length of stay (2023) 醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效評(píng)價(jià) ： Death rate for the DRG groups with lowrisk (2023) 醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效評(píng)價(jià) Hospital rate of returning to their places of origin rate of treatment failure Integrated index Rank 04 regional medical center % % 1 08 regional medical center % % 2 03 regional medical center % % 3 11 regional medical center % % 4 06 regional medical center % % 5 07 regional medical center % % 6 02 regional medical center % % 7 09 regional medical center % % 8 01 regional medical center % % 9 10 regional medical center % % 10 05 regional medical center % % 11 Average level of suburb central hospitals % % —— 醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效評(píng)價(jià) B J C D F A G E I H K 醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效評(píng)價(jià) 201 0年北京部分三級(jí)醫(yī)院專業(yè)部分缺失數(shù)與后五位個(gè)數(shù)0 2 4 6 8 10 12 14 16朝陽醫(yī)院宣武醫(yī)院北大一院人民醫(yī)院北京醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院世紀(jì)壇醫(yī)院友誼醫(yī)院中日醫(yī)院北醫(yī)三院同仁醫(yī)院天壇醫(yī)院積水潭醫(yī)院安貞醫(yī)院后五位個(gè)數(shù)缺失數(shù)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效評(píng)價(jià) 指標(biāo) 意義 出院病例數(shù) 表示該?？频?“ 產(chǎn)量 ” DRG數(shù)量 表示該專科的覆蓋病種和醫(yī)療技術(shù)范圍 病例組合指數(shù)（ CMI）值 表示該?？剖罩尾±钠骄夹g(shù)難度 時(shí)間效率指數(shù) 表示該?？浦委熗惒±臅r(shí)間長(zhǎng)短 費(fèi)用效率指數(shù) 表示該?？浦委熗惒±馁M(fèi)用高低 低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率 表示該專科治療不該發(fā)生死亡病例的死亡概率 臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)估 建 議 建議 省級(jí)衛(wèi)生行政部門建議 ?建立省級(jí)病歷首頁信息報(bào)告制度和信息采集平臺(tái)； ?通過連續(xù)督導(dǎo)規(guī)范病歷首頁診斷、填寫、編碼和信息傳輸，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量； ?組織專家團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)掌握 BJDRGs分組器及 指標(biāo)體系，動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與績(jī)效，并在行業(yè)內(nèi)發(fā)布。 建議 醫(yī)院建議 ?改善醫(yī)院的信息系統(tǒng)（ HIS)，在手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房及病房建立醫(yī)生工作站； ?保證所有相關(guān)的次要診斷和所有的相關(guān)操作都寫入病案首頁； ?重視醫(yī)院內(nèi)診斷和操作的編碼工作； ?信息部門按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)接口對(duì)編碼軟件進(jìn)行改造，保證編碼數(shù)據(jù)準(zhǔn)確高效傳輸。 謝 謝 ！ 演講完畢，謝謝觀看！
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