picc的應(yīng)用和護(hù)理-資料下載頁
2025-02-05 04:15本頁面
【正文】 藥物混合后由于 pH 值改變 ,形成藥物微粒，或輸液速度過慢出現(xiàn)微粒積聚導(dǎo)管腔 ? 輸入過高濃度的液體 ? 如 靜脈營養(yǎng)袋內(nèi)配有脂肪乳、氨基酸及高濃度葡萄糖等 ,液體粘稠度高 ,脂肪乳劑分子大 ,容易在導(dǎo)管壁上形成沉淀 ,最終導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞 ? 不充分的沖洗 ? 如輸液完畢時沒及時進(jìn)行沖洗，或沖洗液的量不充分或沖洗方法不正確 ? 導(dǎo)管尖端移位 2023/2/24 導(dǎo)管堵塞 預(yù)防及處理方法 ? 穿刺前應(yīng)用肝素鹽水完全浸泡并預(yù)沖洗導(dǎo)管，穿刺后限制術(shù)肢活動 ? 嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍制度，防止藥物微粒的形成 ? 定期沖管 每次輸液完畢 ,必須用不少于 10 ml 的生理鹽水正壓脈沖式封管 ,正壓脈沖式封管是預(yù)防堵管的關(guān)鍵 ? 每次靜脈輸液都要按規(guī)定的方式進(jìn)行封管 ? 必要時 使用溶栓劑治療 2023/2/24 PICC管堵塞的處理 回抽法 回抽法 血細(xì)胞凝集塊堵塞可先用 10 mL 注射器輕輕地回抽 ,盡可能將凝塊從管中抽出。使用 1. 9Fr 規(guī)格的導(dǎo)管出現(xiàn)液體微粒堵塞時 ,可用 5 mL 注射器適當(dāng)回抽 ,或稍加壓推注肝素鹽水 ,在此過程中使其脫離導(dǎo)管 ,使導(dǎo)管復(fù)通 。 2023/2/24 PICC管堵塞的處理 肝素再通法 肝素液再通法 導(dǎo)管堵塞后可試用肝素稀釋液再通。將濃度為 125 U/ mL 的肝素生理鹽水 5 mL 抽于 5 mL 注射器中 (新生兒 5 U/ mL～10 U/ mL 肝素液抽于 2 mL 注射器中 ) ,用另一付 10 mL 的注射器通過三通接頭進(jìn)行回抽 ,經(jīng)過三通接頭的調(diào)節(jié) ,回抽后導(dǎo)管中的負(fù)壓會將肝素液吸入 ,反復(fù)多次使血細(xì)胞凝集塊溶解 。 2023/2/24 PICC接口連接三通管，直的一端連接稀釋的尿激酶注射器且關(guān)閉，另一端連接空注射器，抽液后關(guān)閉。開放直的三通，稀釋的尿激酶進(jìn)入導(dǎo)管，管閉。 5分鐘后，用空的注射器抽回血，若無回血，再反復(fù)一次。 PICC管堵塞的處理 溶栓法 尿激酶濃度： 10萬單位的尿激酶加 20m水生理鹽水 2023/2/24 對阻塞導(dǎo)管的溶栓和沖洗 Step1: 在連接下列物品前關(guān)閉延長管，以免空氣進(jìn)入 ? 三通 ? 含有約 1毫升溶栓劑的 5毫升注射器 ? 10毫升空注射器 2023/2/24 對阻塞導(dǎo)管的溶栓和沖洗 Step2: 打開延長管夾（水止卡） 旋轉(zhuǎn)三通，使 10毫升空注射器與導(dǎo)管管腔相通 2023/2/24 對阻塞導(dǎo)管的溶栓和沖洗 Step3: 回抽 10毫升注射器針?biāo)ㄖ?8~9毫升刻度 以使導(dǎo)管管腔內(nèi)形成負(fù)壓 2023/2/24 對阻塞導(dǎo)管的溶栓和沖洗 Step4: 旋轉(zhuǎn)三通，使 3毫升注射器與導(dǎo)管管腔相通 在負(fù)壓作用下，溶栓劑進(jìn)入導(dǎo)管管腔 2023/2/24 對阻塞導(dǎo)管的溶栓和沖洗 Step5: 旋轉(zhuǎn)三通，關(guān)閉導(dǎo)管管腔 讓溶栓劑在管腔內(nèi)停留一段時間，以便發(fā)生作用 2023/2/24 對阻塞導(dǎo)管的溶栓和沖洗 Step6:用 10毫升注射器抽吸約 1ML血液，以確定導(dǎo) 管暢通，棄去回抽的血液 2023/2/24 對阻塞導(dǎo)管的溶栓和沖洗 Step7: 用 10毫升注射器以“脈沖”方式?jīng)_洗導(dǎo)管 使用 510毫升生理鹽水 遵循規(guī)范的沖洗方式 2023/2/24 對阻塞導(dǎo)管的溶栓和沖洗 Step8: 在推注沖洗液的同時，夾閉延長管，同時取下注射器 2023/2/24 PICC相關(guān)操作流程 PICC置管操作指引 PICC 置管困難操作指引 PICC管理及維護(hù)操作指引 PICC穿刺部位感染處理指引 PICC 回抽阻塞處理指引 PICC完全性導(dǎo)管堵塞處理流程 PICC導(dǎo)管破裂的處理指引 PICC深靜脈血栓形成處理指引 PICC導(dǎo)管尖端移位處理指引 2023/2/24 ? PICC置管 2023/2/24 2023/2/24 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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