【導(dǎo)讀】看病就醫(yī)問題，為構(gòu)建和諧社會(huì)發(fā)揮了重要的作用。但是伴隨著“城鎮(zhèn)居民基。管理信息系統(tǒng)"的建設(shè)滿足了“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)"的業(yè)務(wù)發(fā)展需要。進(jìn)行了部分針對(duì)性更改以適應(yīng)實(shí)際的業(yè)務(wù)需求。開發(fā)時(shí)采用了JAVA編程語言，ORACLEIOG，并使用了SYSBASE公司的PowerDesigner對(duì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行建模。轉(zhuǎn)院審批管理、醫(yī)院信息管理、綜合參數(shù)管理"等業(yè)務(wù)功能。

　　

【正文】 界公認(rèn)的成熟的、可靠的、穩(wěn)定的技術(shù)手段和產(chǎn)品，并通過一定的測(cè)試保證系 統(tǒng)實(shí)際運(yùn)行時(shí)的長期穩(wěn)定。本系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)考慮采用負(fù)載均衡、連接池等技 術(shù)，進(jìn)行大數(shù)據(jù)量查詢處理時(shí)采取分頁查詢等技術(shù)措施，最后測(cè)試時(shí)采用多種 方式的壓力測(cè)試來驗(yàn)證系統(tǒng)的穩(wěn)定性和抗壓性，最終保證高并發(fā)業(yè)務(wù)時(shí)系統(tǒng)的 高效和穩(wěn)定。 6．可擴(kuò)展性要求標(biāo)準(zhǔn) 可擴(kuò)展性，即系統(tǒng)除滿足當(dāng)前業(yè)務(wù)需要外，還應(yīng)能根據(jù)以后業(yè)務(wù)發(fā)展情況 進(jìn)行擴(kuò)展。結(jié)合本系統(tǒng)實(shí)際情況，系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)考慮在以后業(yè)務(wù)量增大時(shí)， 可以將新增硬件設(shè)備加入到現(xiàn)有系統(tǒng)中，最大程度保留原有投資，避免系統(tǒng)升 級(jí)造成的硬件重復(fù)更新。 3 概要設(shè)計(jì) 3 概要設(shè)計(jì) 本章節(jié)將在上一章需求分析的基礎(chǔ)上，對(duì)許昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管 理信息系統(tǒng)進(jìn)行概要設(shè)計(jì)，即根據(jù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)原則和建設(shè)目標(biāo)，完成系統(tǒng)的架 構(gòu)設(shè)計(jì)和總體建設(shè)方案規(guī)劃。 3． 1 設(shè)計(jì)原則和總體目標(biāo) 3． 1． 1 設(shè)計(jì)原則 1．經(jīng)濟(jì)性原 N 經(jīng)濟(jì)性原則就是制定的系統(tǒng)建設(shè)方案應(yīng)當(dāng)具備較好的經(jīng)濟(jì)性，結(jié)合本系統(tǒng) 就是在現(xiàn)有資金使用盡可能少的情況下，根據(jù)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí) 際業(yè)務(wù)需求，并考慮以后的發(fā)展需要，制定適合我市實(shí)際情況的系統(tǒng)建設(shè)方案， 不盲目使用最新的昂貴技術(shù)，避免造成財(cái)政資金的浪費(fèi)。 2．標(biāo)準(zhǔn)化原則： 采用標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)，可以保證系統(tǒng)的開放性和易于維護(hù)性，并最大限度的提 供數(shù)據(jù)共享。本系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮在網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、通信協(xié)議等方面采用國家相關(guān) 標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)方面應(yīng)使用人保部規(guī)定的核心平臺(tái)二版的系統(tǒng)架構(gòu)，以達(dá) 到金保工程的建設(shè)要求。 3．安全性原則： 系統(tǒng)在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該考慮具備信息安全和網(wǎng)絡(luò)安全保密措施，對(duì)重點(diǎn)數(shù)據(jù)和 網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進(jìn)行加密處理。在網(wǎng)絡(luò)安全方面，系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)考慮具有防護(hù)網(wǎng) 絡(luò)攻擊、入侵檢測(cè)、計(jì)算機(jī)病毒等防護(hù)能力；在數(shù)據(jù)安全防護(hù)方面，系統(tǒng)應(yīng)對(duì) 業(yè)務(wù)人員的關(guān)鍵數(shù)據(jù)修改保留修改記錄及修改過程，對(duì)傳輸數(shù)據(jù)進(jìn)行加密傳輸 處理，對(duì) ic 卡和其他重點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲(chǔ)處理，使用應(yīng)用服務(wù)器，防止業(yè)務(wù) 人員直接訪問數(shù)據(jù)庫。 4．可靠性原則 可靠性原則就是系統(tǒng)在設(shè)計(jì)開發(fā)時(shí)應(yīng)考慮具有一定的可靠性，采用一些業(yè) 26 3 概要設(shè)計(jì) 界公認(rèn)的成熟的、可靠的、穩(wěn)定的技術(shù)手段和產(chǎn)品，并通過一定的測(cè)試保證系 統(tǒng)實(shí)際運(yùn)行時(shí)的長期穩(wěn)定。本系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)，考慮采用負(fù)載均衡、連接池等技術(shù)， 進(jìn)行大數(shù)據(jù)量查詢處理時(shí)采取分頁查詢等技術(shù)措施，最后測(cè)試時(shí)采用多種方式 的壓力測(cè)試來驗(yàn)證系統(tǒng)的穩(wěn)定性和抗壓性，最終保證高并發(fā)業(yè)務(wù)時(shí)系統(tǒng)的高效 和穩(wěn)定。 5．易于維護(hù)性原則 系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮建立和保留相關(guān)的設(shè)計(jì)文檔，在程序設(shè)計(jì)、代碼編制方 面應(yīng)多采用業(yè)界公認(rèn)的命名規(guī)范，并在程序代碼中注釋該程序功能、設(shè)計(jì)日期、 編寫人員等信息，方便以后其他開發(fā)人員的維護(hù)。 在系統(tǒng)部署方面，遠(yuǎn)程客戶端應(yīng)具備自動(dòng)進(jìn)行程序更新的功能，并且可以 提供遠(yuǎn)程通知、診斷、 管理等功能。 6．可擴(kuò)展性原則 可擴(kuò)展性，即系統(tǒng)除滿足當(dāng)前業(yè)務(wù)需要外，還應(yīng)能根據(jù)以后業(yè)務(wù)發(fā)展情況 進(jìn)行擴(kuò)展。結(jié)合本系統(tǒng)實(shí)際情況，系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)考慮在以后業(yè)務(wù)量增大時(shí)， 可以將新增硬件設(shè)備加入到現(xiàn)有系統(tǒng)中，最大程度保留原有投資，避免系統(tǒng)升 級(jí)造成的硬件重復(fù)更新。 7．完整性原則 在系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的完整性，對(duì)必要采集的數(shù)據(jù)應(yīng)設(shè)置輸入驗(yàn) 證程序，以保證采集數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性；對(duì)業(yè)務(wù)操作方面，要保留操作記 錄、操作時(shí)間、操作人等信息，并能提供該操作的逆向處理功能，保證業(yè)務(wù)操 作處理的完整性和準(zhǔn)確性。 3． 1． 2 總體目標(biāo) 我市的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)是以提高城居醫(yī)保服務(wù)水平，推進(jìn)我市 醫(yī)療保險(xiǎn)信息化為主要目的。本系統(tǒng)的建設(shè)著力解決以下問題： 一、由于參保人員和社區(qū)經(jīng)辦分散，手工經(jīng)辦不能保證參保結(jié)算業(yè)務(wù)信息 的時(shí)效性； 二、業(yè)務(wù)單據(jù)經(jīng)辦、社區(qū)各自保存，無法實(shí)現(xiàn)監(jiān)管，造成漏洞很大； 三、醫(yī)療結(jié)算全部依賴中心經(jīng)辦，業(yè)務(wù)人員不堪重負(fù)； 四、醫(yī)療結(jié)算手續(xù)繁瑣，廣大參保人員無法及時(shí)得到醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償； 3 概要設(shè)計(jì) 五、住院信息不能實(shí)時(shí)回傳中心，造成小病大養(yǎng)等醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)事件經(jīng)常 發(fā)生，且難于監(jiān)管。 通過城居醫(yī)保的信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)我市城居醫(yī)保業(yè)務(wù)的公開、公平、公正， 使參保人員能更好的享受到醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。 3． 2 系統(tǒng)總體設(shè)計(jì) 3． 2． 1 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu) |l 2t 毯監(jiān)務(wù)經(jīng)痧駐務(wù)囂 {247。 ㈣棼 箏囂礦 j ．。一 一一怨鼉簟 }翻 247。 一一一一 *一 “ 固 m 級(jí) 如 一 o，髻 _ 爭(zhēng)漕～謄 一 一 ?√ 薯 j 蓍飛一一， “ ～ i 崩 甲嗣 廠飛 用門 璺纈鼬 謄 j 耍裔盛 蓄 譬 。 K 一 ● ， j、 {； j ： 。 j t， t．，一： 5一 i 圖 3． 1 許昌市城居醫(yī)保系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D 如圖 3． 1所示，本系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)分成系統(tǒng)核心區(qū)和外圍業(yè)務(wù)經(jīng)辦區(qū)兩個(gè)部 分： 系統(tǒng)核心區(qū)： 顧名思義，系統(tǒng)核心區(qū)需要放置我市城居醫(yī)保最核心的關(guān)鍵設(shè)備，即核心 數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、核心應(yīng)用服務(wù)器、核心交換機(jī)等。 3 概要設(shè)計(jì) (1)核心數(shù)據(jù)庫：核心數(shù)據(jù)庫中集中存儲(chǔ)著全市城居醫(yī)保的參保、征繳、 結(jié)算等所有數(shù)據(jù)信息。數(shù)據(jù)在管理信息系統(tǒng)的重要性是眾所周知的，根據(jù)現(xiàn)有 設(shè)備情況采用兩臺(tái) HP RX7620小型機(jī)作為數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，采用 HP EVA4000磁 盤陣列作為共享的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，兩臺(tái)服務(wù)器使用 Oracle Rac技術(shù)構(gòu)建高可用性集 群， Oracle Rac 具有多節(jié)點(diǎn)負(fù)載均衡、無縫主備機(jī)切換、節(jié)點(diǎn)可擴(kuò)展性好等優(yōu)點(diǎn)， 符合此次系統(tǒng)建設(shè)的需要。并且配置 HP MSL6000 磁帶機(jī)制定備份計(jì)劃 (每周 一至周六增量備份，周日全庫備份 )，以保障數(shù)據(jù)安全。 (2)核心應(yīng)用服務(wù)器：核心應(yīng)用服務(wù)器承載著全市業(yè)務(wù)經(jīng)辦的應(yīng)用請(qǐng)求， 所有業(yè)務(wù)經(jīng)辦通過向應(yīng)用服務(wù)器提交請(qǐng)求間接訪問核心數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)處理完畢 后再通過應(yīng)用服務(wù)器返回查詢或執(zhí)行結(jié)果。本系統(tǒng)核心應(yīng)用服務(wù)由 4臺(tái)曙光 A830R． FX 服務(wù)器組成，并通過 Radware 網(wǎng)絡(luò)負(fù)載均衡器，提供 4 臺(tái)應(yīng)用服務(wù)器 的負(fù)載均衡服務(wù)。 (3)核心交換機(jī)：根據(jù)現(xiàn)有設(shè)備情況，采用兩臺(tái) HP 5412三層交換機(jī)作為 本系統(tǒng)核心交換機(jī)，所有外圍業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)均通過核心交換訪問核心應(yīng)用服務(wù)器， 核心應(yīng)用服務(wù)器再通過核心交換訪問核心數(shù)據(jù)庫。因核心交換機(jī)所處整個(gè)網(wǎng)絡(luò) 的關(guān)鍵位置，所以兩臺(tái)機(jī)器，互為熱備，如發(fā)生單點(diǎn)故障可切換至 備機(jī)，避免 網(wǎng)絡(luò)單點(diǎn)故障造成整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的癱瘓，有力的保障了城居醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的順利辦 理。 2．夕 h 圍業(yè)務(wù)經(jīng)辦區(qū)： 外圍業(yè)務(wù)經(jīng)辦區(qū)是業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員與參保人員直接接觸并提供參保、繳費(fèi)、 結(jié)算服務(wù)的區(qū)域。這其中包含了全市 (含縣區(qū) )醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、街道社區(qū)、 定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店等。因?yàn)榫嚯x、安全等級(jí)的不同，所使用網(wǎng)絡(luò)也各不相同， 具體規(guī)劃如下： (1)市直業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)： 市直業(yè)務(wù)經(jīng)辦因離核心區(qū)地理位置近，而且業(yè)務(wù)終端均統(tǒng)一裝有網(wǎng)絡(luò)版殺 毒軟件，所以通過業(yè)務(wù)內(nèi)網(wǎng) (以太網(wǎng) )經(jīng)樓層交換機(jī)匯聚，直接連接系統(tǒng)核心 區(qū)。 (2)縣區(qū)業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)： 我市下轄六個(gè)縣 (區(qū)、市 )，因距離較遠(yuǎn)設(shè)計(jì)采用通信公司 2M 光纖經(jīng)路進(jìn) 行訪問中心核心區(qū)，由于縣區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全管理比較一般，加之距離較遠(yuǎn)， 在接入核心交換前均應(yīng)通過防火墻。 3 概要設(shè)計(jì) (3)社區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)： 由于社區(qū)機(jī)構(gòu)多、覆蓋面廣、網(wǎng)絡(luò)接入方式參差不齊，所以本系統(tǒng)對(duì)社區(qū) 端訪問系統(tǒng)核心區(qū)設(shè)計(jì)采用公網(wǎng)線路，以 VPN 方式訪問。為加強(qiáng)安全管理社區(qū) 端計(jì)算機(jī)設(shè)備均須加裝 USBKEY，用以達(dá)到安全訪問。 (4)兩定單位 (定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店 )： 同樣，由于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多、覆蓋面廣，效益差異較大，對(duì)兩定單位的網(wǎng) 絡(luò)接入，設(shè)計(jì)提供多種方式：一、對(duì)于效益較好的定點(diǎn)單位，可以使用通信公 司提供的 DDN專線經(jīng)防火墻訪問系統(tǒng)核心區(qū)，該方式連接速度高，線路穩(wěn)定， 但費(fèi)用較高；二、對(duì)于效益一般或較差的定點(diǎn)單位，可以使用和社區(qū)經(jīng)辦一樣 的網(wǎng)絡(luò)接入方式，只要連接在公網(wǎng)上，通過 VPN 網(wǎng)關(guān)即可訪問系統(tǒng)核心區(qū)，該 方式雖然價(jià)格便宜，但連接速率低，線路穩(wěn)定性差。 3． 2． 2 系統(tǒng)技術(shù)架構(gòu) 許昌市城居醫(yī)保信息系統(tǒng)按照人社部要求，采用核心平臺(tái) 二版 (SIMISCP2． O)技術(shù)架構(gòu)開發(fā)。該架構(gòu)是原勞動(dòng)和社會(huì)保障部制定的社會(huì)保障 行業(yè)統(tǒng)一使用的開發(fā)技術(shù)框架，基于 J2EE 平臺(tái)的 C／ S／ S 多層體系結(jié)構(gòu)。 核心平臺(tái)二版 (SMISCP2． O)技術(shù)架構(gòu)圖，如圖 3． 2 所示： 。 穩(wěn)囂疆糍轅勤照囂銣翁 g 艮 ml’1168。 ～一 ””” 。 ’ ～々一 ’ 。 f}； ^ ；彩覆一 w“ 口鐘 + 廿刪 P’ 哿鬻 3+囂辮：％：霧嬲鬻囂 ～一曼鼉 } 私譬 j： }{弘 辱 ； +}甚 。 隧攀糞鬻黎寨蘸 167。 ” 吒 ‘ 。垂 |； 4≈ 吩 罐；， ’n+i 棗 々 z 一。 ∥ ： ‘ ，． ￡碧￡ ∞ 囂 |I箍 167。 霸甜 ： 5l 勰 F 掰綴聰罐 t 孵 }；嘲 ～． x～ t t’ 一～一 r ‘ 置 +每羲鬻 +j’ {{ 《羲鬻菇孝 t蒙芬；，‘ ， ’! i 確 “ 貔蟛洶 i∽ z 強(qiáng)《疊妒 ’ ∞ 緩孵夠智 馨尹鰳黜矮麟 l； j≧≥ 。篝 ≤rj 鬣泛霧 l。 ≧’ 蠹 + ， ≥ ， ≧ 黟簟黲一 {1{? ? 圖 3． 2 核心平臺(tái)二版 (SIMISCP2． O)技術(shù)架構(gòu)圖 3 概要設(shè)計(jì) 核心平臺(tái)二版采用面向?qū)ο蠹夹g(shù)，完成了基于 J2EE 標(biāo)準(zhǔn)的 C／ S／ S 三層體系 架構(gòu)的搭建，與基于兩層架構(gòu)的舊系統(tǒng)相比，用戶的工作量沒有大的差別，但 增加了業(yè)務(wù)的覆蓋面，提高了性能。 1．界面友好：核心平臺(tái)二版用戶界面采用用戶熟悉的 WINDOWS 界面風(fēng) 格，遵循統(tǒng)一的界面設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，在用戶界面布局以及用戶界面之間的邏輯關(guān)系 方面大為改觀，業(yè)務(wù)人員應(yīng)用起來非常方便。 2．技術(shù)先進(jìn)：舊系統(tǒng)采用的是兩層架構(gòu)的管理體系，而核心平臺(tái)二版采用 先進(jìn)的三層架構(gòu)作為系統(tǒng)的基礎(chǔ)技術(shù)架構(gòu)，是現(xiàn)在系統(tǒng)應(yīng)用開發(fā)和運(yùn)行的主流 技術(shù)，符合信息 技術(shù)發(fā)展的方向。 3．規(guī)范性好：核心平臺(tái)二版嚴(yán)格遵守國家、勞動(dòng)和社會(huì)保障部有關(guān)信息標(biāo) 準(zhǔn)規(guī)范和有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程規(guī)范，為今后全省乃至全國勞動(dòng)保障數(shù)據(jù)信息 交流、采集以及開展異地業(yè)務(wù)處理等項(xiàng)工作奠定了基礎(chǔ)。 4．系統(tǒng)穩(wěn)定性提高：采用了連接池技術(shù)和應(yīng)用服務(wù)器負(fù)載均衡技術(shù)，保證 了高并發(fā)業(yè)務(wù)時(shí)系統(tǒng)的穩(wěn)定性和高效性。對(duì)于大數(shù)據(jù)量的問題，在設(shè)計(jì)中采用 如分頁查詢、關(guān)鍵數(shù)據(jù)加密等措施。 5．安全性高：系統(tǒng)采用了不同級(jí)別的安全策略，包括數(shù)據(jù)的安全訪問機(jī)制、 數(shù)據(jù)的安全傳輸機(jī)制、系統(tǒng)功能以及日志功能，保證了系統(tǒng)的可追蹤性和安全 性。三層結(jié)構(gòu)體系下，具體業(yè)務(wù)工作人員只能通過應(yīng)用程序?qū)?shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù) 進(jìn)行檢索和更改，不能直接訪問社保數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，即避免了系統(tǒng)故障對(duì)數(shù)據(jù) 庫的破壞，又避免了黑客攻擊數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的可能，保證了數(shù)據(jù)的安全性。 6．易于升級(jí)：社會(huì)保險(xiǎn)政策的變化，均可通過修改應(yīng)用層來實(shí)現(xiàn)，不需改 動(dòng)客戶層，即可自動(dòng)適應(yīng)政策的需求，從而提高了系統(tǒng)的可維護(hù)性。另外，隨 著應(yīng)用層的改動(dòng)，包括縣區(qū)在內(nèi)的所有業(yè)務(wù)應(yīng)用端可以立刻執(zhí)行新的政策程序， 不會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)版本不一致的 問題。 但由于該技術(shù)架構(gòu)制定較早，部分不適合本次系統(tǒng)設(shè)計(jì)： 1．由于街道社區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量多、覆蓋范圍大，如客戶端采用 WINDOWS應(yīng)用則后期更新維護(hù)量大且困難，而目前 WEB客戶端已成主流和發(fā) 展趨勢(shì)，所以結(jié)合本次系統(tǒng)設(shè)計(jì)將前端改為 WEB方式。 3l 3 概要設(shè)計(jì) 3． 2． 3 系統(tǒng)功能架構(gòu) “ 許昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng) 根據(jù)我市業(yè)務(wù)開展的實(shí)際 情況，分為醫(yī)保中心子系統(tǒng)、街道社區(qū)子系統(tǒng)、定點(diǎn)醫(yī)院子系統(tǒng)、定點(diǎn)藥店子 系統(tǒng)四個(gè)子系統(tǒng)，各系統(tǒng)功能模塊如下： 1．醫(yī)保中心子系統(tǒng)：