豬病診斷學(xué)microsoftpowerpoint演示文稿-資料下載頁(yè)
2025-01-20 15:35本頁(yè)面
【正文】 ? 實(shí)驗(yàn)室診斷要求專業(yè)化程度高，涉及了普通化學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)等多門學(xué)科的知識(shí)，解決了許多不能直觀診斷的問(wèn)題，因此實(shí)驗(yàn)室診斷在醫(yī)學(xué)上具有極為重要的地位。但是，由于機(jī)體生理功能的復(fù)雜性，動(dòng)物機(jī)體在生理或病理?xiàng)l件下的整體性以及與內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性又使得檢驗(yàn)的結(jié)果不具備普遍性或絕對(duì)性，只是表示個(gè)性或特殊性，因而檢驗(yàn)結(jié)果又具有相對(duì)性。并不能總是成為正確診斷的最終的支持信息。 ? 例如許多病原體可以與豬群平穩(wěn)共處，臨床上持續(xù)感染，隱形感染普遍存在，如果從豬體內(nèi)檢出多種病原微生物是不足為奇的，混合感染的結(jié)論在一些情況下是對(duì)的，但這種檢測(cè)結(jié)果對(duì)臨床工作只有相對(duì)意義。 ? 例子：某豬場(chǎng)全豬群抽血檢查藍(lán)耳病的感染情況，結(jié)論藍(lán)耳病抗原是全群陽(yáng)性，且斷奶前后的仔豬和保育仔豬的帶毒量更高，因此診斷該場(chǎng)不接種藍(lán)耳病疫苗會(huì)爆發(fā)藍(lán)耳病，可是該場(chǎng)生產(chǎn)成績(jī)同以往三年一樣，在未接種疫苗的情況下，半年后生產(chǎn)成績(jī)?nèi)匀灰粯?。這就說(shuō)明檢測(cè)結(jié)果只具備相對(duì)意義，即使豬場(chǎng)感染了PRRSV并且該病毒在豬場(chǎng)內(nèi)流行。但由于毒株的毒力，豬群的健康狀態(tài)，豬場(chǎng)小環(huán)境等因素使其豬群與 PRRSV處于共生的穩(wěn)態(tài)中。 ? 二、判定實(shí)驗(yàn)室診斷的結(jié)果時(shí)的注意事項(xiàng) ? 檢測(cè)結(jié)果并非都是可靠的，有的檢測(cè)方法的特異性和敏感性較差，可出現(xiàn)假結(jié)果。 ? 若備檢樣品中作多病原的抗體檢測(cè)，我們不僅要看單項(xiàng)結(jié)果，更要橫行的看結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找出隱藏在后面的更深層次的原因。 ? 所有的檢測(cè)結(jié)果必須回歸臨床 ? 檢測(cè)試劑必須與臨床所用疫苗一致 第四節(jié) 追查病因論 ? 當(dāng)前影響我們追究病原的最大障礙是看病只追到病原為止的固化思維，不再追究為什么同一種病原微生物會(huì)在一些豬群發(fā)??？而在另一豬群確不發(fā)病？ 因此診斷明確后診斷思維不應(yīng)停止，追究引發(fā)疫病的病因，是更高層次的診斷思維。 ? 例子： PRRSV是 PRRS的病因，但發(fā)病豬場(chǎng)往往都存在飼料受霉菌毒素的重度污染和管理上失誤，因此長(zhǎng)期飼喂霉菌毒素污染嚴(yán)重的飼料，豬群的免疫力降低，抗病能力下降，易誘發(fā)PRRS的發(fā)生。我國(guó)很多地方品種的土雜豬也感染 PRRSV，但發(fā)病率很低，究其原因還是飼養(yǎng)管理的環(huán)境與品種。 第五節(jié) 個(gè)體診斷應(yīng)升華為群體診斷 ? 08年之前的養(yǎng)殖結(jié)構(gòu)主要是散養(yǎng)，我們所扮演的角色是“坐診獸醫(yī)”；現(xiàn)階段我國(guó)養(yǎng)殖結(jié)構(gòu)的發(fā)生了變化我們角色開始逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤柏i場(chǎng)獸醫(yī)”。 ? 兩者之間的區(qū)別是什么？ ? 獸醫(yī)院的坐診獸醫(yī)：個(gè)別病例的診斷與治療 ? “豬場(chǎng)獸醫(yī)”：群體的診斷、疾病預(yù)防專家、具備溝通協(xié)調(diào)的管理能力 ? 如何轉(zhuǎn)變？轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵是診斷思維的轉(zhuǎn)變 ? 一、要具備群體診斷的意識(shí)與警覺(jué)性 ? 豬場(chǎng)獸醫(yī)缺乏群體診斷的意識(shí)是十分危險(xiǎn)的。殊不知，千里之堤潰于蟻穴、燎原之勢(shì)發(fā)于明火。缺乏群體診斷意識(shí)有如下表現(xiàn)： 對(duì)初發(fā)病例認(rèn)為是個(gè)案，直到群發(fā)才警覺(jué)。 對(duì)突發(fā)死亡的個(gè)案病例掉以輕心，棄尸掩埋，不作病檢，耽誤早期診斷的良機(jī)。 發(fā)現(xiàn)傳染患傳染病的病豬不隔離，仍留在圈舍內(nèi)，只作治療處理，成為疫病擴(kuò)散的根源。 從不追究引發(fā)疫病的誘因，疫病在場(chǎng)內(nèi)連綿不斷。 ? 二、詳盡占有信息，個(gè)案互補(bǔ) ? 疾病是通過(guò)個(gè)體表現(xiàn)的，但個(gè)體的臨床癥狀與病損受個(gè)體體質(zhì)、易感年齡、致病因子、感染途徑、環(huán)境條件等因素的影響，臨床的表現(xiàn)也會(huì)有很大差異。因此臨珍者要多觀察豬群個(gè)體，詳細(xì)了解疾病信息，采用個(gè)案互補(bǔ)的辦法走出個(gè)案診斷的層面，達(dá)到群體診斷的高度。 三、特別注意初發(fā)病的病損，有助于找到原發(fā)病 ? 在混合感染普遍存在的今天，努力尋找原發(fā)病才能達(dá)到正確的群體診斷。 ? 四 、建立病尸檢制度與病歷檔案 ? 有了病尸剖檢制度，通過(guò)一年乃至多年的積累，多可弄清本場(chǎng)疫病的因、發(fā)病時(shí)間、流行特點(diǎn)，從而對(duì)再出現(xiàn)的病例，有了早期群體診斷的警覺(jué)，也縮小了對(duì)新生疫病的診斷范圍。 ? 朋友們關(guān)于豬病診斷學(xué)的內(nèi)容已經(jīng)告一段落了，不知你從中領(lǐng)悟到哪些？ ? 診療豬病只要有一種打破砂鍋問(wèn)到底、不恥下問(wèn)的精神，就一定能夠掌握豬病的發(fā)病規(guī)律，理清矛盾所在，從而達(dá)到華佗在世、扁鵲再生的診療水平。 ? 謝謝大家！
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