三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行檢查標(biāo)準(zhǔn)藥事相-資料下載頁(yè)
2025-01-05 09:32本頁(yè)面
【正文】 處方或不合理處方 ? 超說(shuō)明書用藥未經(jīng)過審批并知情同意的 ? 對(duì)不合理用藥和超常處方進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)和干預(yù)，并采取行政處置措施，查閱文檔記錄 三、毒、麻藥品管理 ? 檢查醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的管理及相關(guān)制度建立情況 ? 藥庫(kù)麻醉藥品與第一類精神藥品的采購(gòu)、保管、發(fā)放記錄 ? 調(diào)劑室麻醉藥品與第一類精神藥品的“五?！惫芾? ? 門診和住院病房 特殊藥品 的警示標(biāo)志 ? 病房（區(qū)）、手術(shù)室麻醉藥品與第一類精神藥品基數(shù)管理、使用管理 ? 重點(diǎn)檢查 批號(hào)管理 和防止內(nèi)部盜用的措施 四、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2023〕 38號(hào)）文件的落實(shí)情況 ? 抽查使用特殊抗菌藥物病歷，檢查是否嚴(yán)格按分級(jí)管理制度應(yīng)用 ? 抽查 I類切口手術(shù)病歷對(duì)預(yù)防使用抗菌藥物進(jìn)行合理性評(píng)價(jià) ? 抽取 I類切口手術(shù) 運(yùn)行病歷 ，對(duì)預(yù)防用藥進(jìn)行評(píng)價(jià) ? 抽查外科醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)別的考核 ? 通過醫(yī)院 HIS系統(tǒng)檢查 2023年及 2023年度用藥排名情況 ? 抽查并到藥房核對(duì)“一品兩規(guī)”落實(shí)情況 I類切口手術(shù) ? 甲狀腺次全切除術(shù) ? 乳腺手術(shù) ? 腹股溝疝修補(bǔ)術(shù) ? 閉合性骨折 預(yù)防使用抗菌藥物情況（附件） 評(píng)價(jià)預(yù)防用藥有無(wú)適應(yīng)癥，品種選用、用藥時(shí)間 劑量、療程等適宜性 附表 五、發(fā)揮藥師促進(jìn)合理用藥的作用 —— 有效建立臨床藥師制，充分發(fā)揮臨床藥師對(duì)臨床的指導(dǎo)作用 ? 查閱臨床藥師資質(zhì)、考核制度、評(píng)價(jià)制度 ? 查閱臨床藥師原始工作記錄和藥歷、工作時(shí)間、工作環(huán)境及藥師參加住院患者教育、講座等情況 ?配有相應(yīng)數(shù)量的臨床藥師 ?在臨床相關(guān)的工作時(shí)間達(dá) 80％以上 存在問題與建議 ? 問題一：麻醉藥品、一類精神藥品及特殊藥品管理方面 ? 問題二： 普遍存在無(wú)指征過度用藥現(xiàn)象、特別是圍手術(shù)期抗菌藥物使用不規(guī)范 ? 問題三：醫(yī)院現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)水平有待提高 ? 問題四：處方點(diǎn)評(píng)工作不夠深入、項(xiàng)目局限，未進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，干預(yù)措施未落實(shí) ? 問題五：臨床藥師的配備數(shù)量與工作時(shí)間尚達(dá)不到相關(guān)要求 有關(guān)建議及努力方向 請(qǐng)批評(píng)指正 侯 寧 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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