合成抗菌藥-資料下載頁(yè)
2024-12-31 23:41本頁(yè)面
【正文】 體內(nèi)過(guò)程 口服吸收快、完全； 穿透力強(qiáng)，可進(jìn)入細(xì)胞、胎兒及腦脊液； 脫乙酰 基后，仍有一定的抗菌活性。主要從膽 汁排泄； 肝藥酶誘導(dǎo)劑，能加速避孕藥等代謝； 分泌物 (尿、糞、淚液、痰等 )呈桔紅色 臨床應(yīng)用 各種類型結(jié)核病 聯(lián)用 麻風(fēng)病 耐藥金葡菌等引起感染，尤膽道感染 不良反應(yīng) 胃腸刺激反應(yīng) 較常見 肝損害 少數(shù)人出現(xiàn) 致畸胎作用 孕期禁用 抗菌機(jī)制 對(duì)繁殖期結(jié)核桿菌有較強(qiáng)抑制作用。 與二價(jià)金屬離子絡(luò)合，干擾菌體 RNA 合成 耐 藥 性 產(chǎn)生耐藥性但較慢 主要與異煙肼、利福平合用 不良反應(yīng) 較少 長(zhǎng)期 — 球后視神經(jīng)炎 定期作眼科檢查 三、乙胺丁醇 (ethambutal) 特點(diǎn)： 發(fā)現(xiàn)最早 穿透力弱 易產(chǎn)生耐藥性 耳毒性 強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥，尤其結(jié)核病急性期 四、鏈霉素 (streptomycin) 特點(diǎn)： 口服吸收迅速，通透性好。 抗結(jié)核作用中等。 易產(chǎn)生耐藥性 ，與其他抗結(jié)核藥無(wú)交叉耐藥性。 毒性較大，肝損害，誘發(fā)痛風(fēng)和關(guān)節(jié)痛。 聯(lián)合用藥參與短程療法 五、吡嗪酰胺 (pyrazinamide, PZA) 聯(lián)合用藥 提高療效、降低毒性、延緩耐藥性 一般：二聯(lián) 異煙肼 + 利福平 嚴(yán)重：三聯(lián) 異煙肼 + 鏈霉素 + 吡嗪酰胺 用 藥 原 則 早期用藥 多滲出性反應(yīng) 結(jié)核菌代謝旺盛 堅(jiān)持全療程規(guī)律用藥 以往主張 治療階段 3 6月 強(qiáng)效藥聯(lián)合 控制癥狀 鞏固階段 1 聯(lián)用或單用 延緩復(fù)發(fā) 現(xiàn)在主張 短程療法（強(qiáng)化療法） 6月 如 2HRZ/4HR方案 治愈率高、復(fù)發(fā)率低、耐藥性少、安全性高 適量 劑量適當(dāng)以保證療效和避免毒性。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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