胃十二指腸疾病-資料下載頁(yè)
2025-09-30 15:50本頁(yè)面
【正文】 uodenum 由平滑肌、橫紋肌和結(jié)締組織共同構(gòu)成，上起于右膈腳，下附于十二指腸空腸曲的后面。此韌帶表面有腹膜被覆形成皺襞，叫做十二腸懸韌帶（ Treitz韌帶），是手術(shù)中確定空腸起點(diǎn)的重要標(biāo)志。 膽道， 十二指腸和胰腺的關(guān)系 十二指腸的血管 ? 十二指腸的脈主要來(lái)自胰十二指腸上前、上后和下動(dòng)脈所形成的胰十二指腸前、后動(dòng)脈弓，此外還由胃十二指腸動(dòng)脈發(fā)出的十二指腸上動(dòng)脈、后動(dòng)脈供給。 ? 靜脈匯入于胰十二指腸上前和上后靜脈，前者經(jīng)胃網(wǎng)膜右脈，注入腸系膜上靜脈，后者則于膽總管左側(cè)直接匯入門(mén)靜脈，故于此處手術(shù)暴露膽總管時(shí)，應(yīng)予注意。 十二指腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) ? 十二指腸壁具有消化管典型的四層結(jié)構(gòu)。上部的起始端（約 2厘米）腸粘膜較平坦，故管壁薄、管腔大稱為十二指腸前庭。在鋇餐 X線透視時(shí)上部的第一環(huán)皺襞與幽門(mén)瓣間形成底向幽門(mén)的三角形陰影，叫做十二指腸球部或冠部，是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位。十二指腸其余各部管壁較厚，有較密集的皺襞，在降部中段后內(nèi)側(cè)壁有一縱皺襞，叫做十二指腸縱襞，由膽總管和胰管斜穿腸壁所引起，縱襞下端形成十二指腸大乳頭，是膽總管和胰管的共同開(kāi)口處，其上方約 2－ 3厘米處有一小乳頭，為副胰管的開(kāi)口處。 ? 正常食管黏膜呈淡紅色、淺黃色或淡黃白色，與橘紅色的胃黏膜比色調(diào)要淡得多。食管黏膜有比較明顯的毛細(xì)血管網(wǎng)，有時(shí)還能見(jiàn)到位于肌層稍粗的血管。 ?賁門(mén)在食管與胃連接處，淡紅色的食管黏膜與橘紅色的胃黏膜形成明顯的分界線，兩者互相交錯(cuò)，構(gòu)成齒狀線。 ?正常胃底黏膜皺襞排列雜亂，與胃體大彎側(cè)皺襞相連接?？梢?jiàn)少量澄清的胃液聚集于胃底。 ?胃體小彎黏膜皺襞比較平滑。胃體前、后壁的黏膜皺襞呈分叉狀。胃體大彎黏膜皺襞較粗而多，常呈腦回 側(cè)面觀察呈一光滑弧形緣。正面觀察呈嵴狀緣，其一方為胃體腔，另一方為胃竇腔。 ?胃竇的黏膜皺襞容易因充氣而消失，故胃鏡下表現(xiàn)為光潤(rùn)平滑。幽門(mén)呈圓形，常處于收縮關(guān)閉狀態(tài)，也可呈松弛開(kāi)放狀態(tài)。 ?呈管狀，有環(huán)形皺襞，色澤與球部相同，黏膜也呈天鵝絨狀。腸管有些彎曲，在中段內(nèi)側(cè)壁偏后處可見(jiàn)到十二指腸乳頭。
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