診斷學(xué)案例分析word版-資料下載頁
2025-08-17 06:41本頁面
【正文】 l， 2）根據(jù)貧血的病因及發(fā)病機(jī)制分類有紅細(xì)胞生成減少，破壞過多，失血性，該 患者有長期經(jīng)血量增多史。為失血性貧血。 進(jìn)一步檢查：（1）骨髓檢查+鐵染色 （2）血清鐵蛋白，總鐵結(jié)合力 （3）婦科檢查，包括B超，必要時(shí)刮診骨髓象： 骨髓增生活躍，粒紅比例降低，紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍。中幼紅細(xì)胞比例增多，體積比一般的中幼紅細(xì)胞略小，邊緣不整齊，胞漿少，染色偏蘭，核固縮似晚幼紅細(xì)胞，表明胞漿發(fā)育落后于核，粒系細(xì)胞和巨核細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)均正常。骨髓鐵染色 ：用普魯土蘭染色可見骨髓含鐵血黃素陰性（正常為+～++），鐵粒幼細(xì)胞陰性或減少（正常為20%～90%）。血清鐵蛋白： 鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的一種形式，血清鐵蛋白也可以起到運(yùn)鐵的作用，通常1ug/L代表體內(nèi)有儲(chǔ)存鐵8mg，故血清鐵蛋白的測定是估計(jì)骨髓鐵貯存狀態(tài)的一種敏感的方法，血清鐵蛋白正常值為100177。60ng/ml），缺鐵性貧血時(shí)小于15ug/L（15ng/ml）?？傝F結(jié)合力 ：亞鐵嗪顯色法 男性50～77μmol/L，女性54～77μmol/L。升高多見于各種缺鐵性貧血。 B超：B超比較適用于肝、膽腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷?？捎靡耘懦宰訉m卵巢的病變而確診缺鐵性貧血。分段 診刮：診斷性刮宮的一種，指操作時(shí)先刮頸管再刮宮腔，將刮出物分別送病理檢查，適用于診斷子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及其他子宮惡性腫瘤，并可了解癌灶范圍。
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