組建全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作方案-資料下載頁(yè)
2025-08-11 08:09本頁(yè)面
【正文】 求提供產(chǎn)前檢查服務(wù)。(3)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視2次。(4)開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡原因調(diào)查。兒童保健管理：(1)為每位7歲以下兒童建立兒童保健冊(cè)或延用《 》。(2)按兒童系統(tǒng)管理要求提供保健服務(wù)。(3)新生兒訪視2次。(4)開(kāi)展5歲以下兒童死亡原因調(diào)查。殘疾人(含腦卒中恢復(fù)期或后遺癥)管理，按照市、區(qū)殘聯(lián)規(guī)定要求執(zhí)行。（四）實(shí)行對(duì)社區(qū)重點(diǎn)疾病的監(jiān)測(cè)和管理傳染病管理：(1)開(kāi)展結(jié)核病人的督導(dǎo)服藥和復(fù)查，對(duì)每位患者全療程至少訪視4次；(2)協(xié)助市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心完成對(duì)突發(fā)性傳染病的應(yīng)急處理及流行病學(xué)調(diào)查。開(kāi)展對(duì)社區(qū)精神病人的監(jiān)護(hù)指導(dǎo)和治療指導(dǎo)。對(duì)納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。（五）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理宣傳避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)。提供計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)、咨詢和隨訪服務(wù)。（六）家庭病床管理按照家庭病床管理要求提供服務(wù)。組織開(kāi)展社區(qū)巡診，送醫(yī)、送藥、送陪護(hù)知識(shí)，開(kāi)展居家護(hù)理，指導(dǎo)患者就醫(yī)、用藥等 5 基本醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診制對(duì)病人進(jìn)行分診。對(duì)不適宜在家庭病床治療的病人，及時(shí)轉(zhuǎn)往中心內(nèi)的病房或通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院；對(duì)已診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定的慢性病，繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。（七）健康人群管理根據(jù)居民需要提供上門(mén)服務(wù)；全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)為居民提供的服務(wù)要及時(shí)錄入個(gè)人健康檔案，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。 6
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