腦膜腦膜瘤-資料下載頁(yè)
2025-08-05 15:49本頁(yè)面
【正文】 失可與神經(jīng)上皮腫瘤相鑒別。 腦室內(nèi)腦膜瘤 ? 腦室內(nèi)腫瘤很少見，占顱內(nèi)腦膜瘤的 %，文獻(xiàn)報(bào)道 %位于側(cè)腦室，尤其是三角區(qū)， %位于第三腦室， %位于第四腦室； ? 腫瘤起源于腦室壁的脈絡(luò)叢。 ? 因腫瘤是在腦室內(nèi)生長(zhǎng)，早期神經(jīng)系統(tǒng)損害不明顯就診時(shí)腫瘤多已較大病人已出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。故臨床表現(xiàn)常見頭痛、視盤水腫。 男， 60y，進(jìn)展性眩暈 轉(zhuǎn)移瘤？ 腦膜瘤 淋巴瘤？ 脈絡(luò)叢乳頭狀瘤？ 血管母細(xì)胞瘤？ 室管膜瘤？ 室管膜下瘤？ 病理：腦膜內(nèi)皮細(xì)胞 型腦膜瘤 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)腦膜瘤 ? 罕見，至 2022年文獻(xiàn)報(bào)道的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)腦膜瘤共 23例。臨床上多以癲癇為首發(fā)癥狀。相對(duì)好發(fā)于兒童。 男， 10歲，嘔吐伴 發(fā)熱，癲癇 病理：腦膜內(nèi) 皮細(xì)胞型腦實(shí) 質(zhì)內(nèi)腦膜瘤 ? 典型的腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)有較強(qiáng)的特異性，MRI和 CT對(duì)腦膜瘤的顯示都有很好效果。顯示腫瘤與相鄰結(jié)構(gòu)和大血管的關(guān)系、顱底扁平狀腦膜瘤、枕骨大孔腦膜瘤， MRI優(yōu)于 CT。 鑒別診斷 ? 幕上腦膜瘤需與腦膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等鑒別。 ? 鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤應(yīng)與垂體瘤等鑒別。 ? 后顱窩腦膜瘤需與聽神經(jīng)瘤等鑒別。 ? 腦室內(nèi)的腦膜瘤應(yīng)與脈絡(luò)叢乳頭狀瘤、室管膜瘤等鑒別。 ? 腦膜瘤與腦膜間葉組織來(lái)源腫瘤鑒別 ? 血管外皮細(xì)胞瘤（ hemangiopericytoma）： MRI特征：等 T等或稍長(zhǎng) T2信號(hào)，易發(fā)生多發(fā)囊變及壞死；分葉狀（有學(xué)者認(rèn)為是典型改變）；無(wú)鈣化；常見瘤內(nèi)或瘤周留空血管影。 ? 孤立性纖維性腫瘤（ solitary fibrous tumour） ? 屬 WHOI級(jí)，可發(fā)生于幕上、幕下及腦神經(jīng)。影像學(xué)報(bào)道最具特征性表現(xiàn)為 MRIT2上的“黑 白”混合信號(hào)類型或“陰陽(yáng)征”，即 T2腫瘤表現(xiàn)為高低混雜信號(hào)（低信號(hào)很低，高信號(hào)部分不是囊變、有明顯強(qiáng)化）。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1