傳染病基礎(chǔ)知識-資料下載頁
2025-08-05 02:31本頁面
【正文】 征）：（維持平衡防感染）本期易發(fā)生泌尿道和呼吸道感染。：補(bǔ)充營養(yǎng)+休息12個月+定期復(fù)查腎功。三、艾滋?。ㄒ唬┛共《局委煛 ?.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（藥名諧音：跌蕩拉雙杠） （1）疊氮脫氧胸苷（AZT）：血CD4＋109／L，就需AZT治療?！ 。?）雙脫氧胞苷和雙脫氧肌苷：骨髓抑制較AZT輕。用于AZT不耐受或無效者?！ 。?）拉米夫定：與AZT 合用有協(xié)同作用?！ 。耗畏抢灼健 。荷晨琼f等，能抑制90%HIV復(fù)制，作用強(qiáng)于AZT。（二）并發(fā)癥的治療 ?。簭?fù)方新諾明 ?。簯?yīng)用AZT與IFN。聯(lián)合治療，亦可應(yīng)用博來霉素、長春新堿和阿霉素聯(lián)合治療。 ?。簯?yīng)用螺旋霉素每日2g?！ 。簯?yīng)用螺旋霉素或克林霉素，常與乙胺嘧啶聯(lián)合或交替應(yīng)用?！ ?。（三）預(yù)防性治療 ，應(yīng)接受異煙肼治療1個月?！ 。?09／L者，應(yīng)接受肺孢子蟲肺炎預(yù)防性治療，可口服TMP**Z?！ ?，在2小時內(nèi)應(yīng)進(jìn)行AZT治療，療程4～6周。四、非典（缺少特效治療。臨**應(yīng)以對癥支持治療和針對并發(fā)癥的治療為主）重癥以激素為主。注意：兒童禁用水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥，以防引起Reye綜合征。檢疫期一般為14天。激素應(yīng)用指征如下：（3天體溫39以上，X48小時增超50%且占雙肺1/4以上，急肺損或ARDS） ?。?）有嚴(yán)重中毒癥狀，持續(xù)高熱不退，經(jīng)對癥治療3天以上最高體溫仍超過39℃?！ 。?）X線胸片顯示多發(fā)或大片陰影，進(jìn)展迅速，48小時之內(nèi)病灶面積增大＞50%且在正位胸片上病灶面積占雙肺總面積的1/4以上?！ 。?）達(dá)到急性肺損傷或ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。出院條件： 同時滿足以下條件時方可出院：（體溫、呼吸、X線） ①未用退熱藥物，體溫正常7天以上； ?、诤粑到y(tǒng)癥狀明顯改善； ?、坌夭坑跋駥W(xué)有明顯吸收。五、流腦：加大劑量的青霉素。其他抗生素。降溫、甘露醇降顱壓。：休克（抗生素、擴(kuò)血容解痙糾休克、激素、肝素輸血治DIC）腦膜炎型（抗生素、甘露醇防腦疝、激素、高熱驚厥：盡早用鎮(zhèn)靜劑+物理藥物降溫、呼吸衰竭上呼吸機(jī)。）：患者隔離至癥狀消失后3天，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天。六、傷寒（一）一般治療 2.護(hù)理與飲食 ?。ǘΠY治療 ：多用物理降溫 ：生理鹽水低壓灌腸，50%甘油或液體石蠟灌腸，禁用高壓灌腸和瀉劑?！ 。荷龠M(jìn)食豆奶、牛奶等產(chǎn)氣食物，可肛管排氣，禁使用新斯的明等促進(jìn)腸蠕動藥物?！ 。旱吞堑椭澄铩 。耗I上腺皮質(zhì)激素的使用 ?。ㄈ┎≡委?（療程均為14天） ?。涸袐D、哺乳期婦女及兒童禁用?！ 。簯?yīng)密切觀察血象，尤其粒細(xì)胞減少?？梢娧“鍦p少、再障?！ 。荷贁?shù)病人療效不佳，不作為首選。 ?。ㄋ模┎l(fā)癥治療 ?。航?。使用止血劑，根據(jù)出血量輸入新鮮血液。大量出血內(nèi)科治療無效時，可考慮手術(shù)。 ?。航常改c減壓，加強(qiáng)抗菌藥物治療，控制腹膜炎。及時手術(shù)治療?！ 。鹤懔坑行Э咕幬镏委熛拢瑧?yīng)用糖皮質(zhì)激素、改善心肌營養(yǎng)藥物。如出現(xiàn)心力衰竭，可在嚴(yán)密觀察下應(yīng)用小劑量洋地黃制劑。（三）控制傳染源：隔離期應(yīng)自發(fā)病日起至臨床癥狀完全消失、體溫恢復(fù)正常后l5日為止，或停藥后連續(xù)大便培養(yǎng)2次（每周l次）陰性七、菌?。ㄒ唬?抗菌治療：首選喹諾酮類（二）、中毒性菌痢的搶救治療 ?。核幬镞x擇與急行菌痢相同，但應(yīng)采用靜脈給藥；（不能用口服） ：早期快速輸液，擴(kuò)充血容量；，改善末梢循環(huán)； ：物理降溫以降低氧耗或減輕腦水腫。高熱及頻繁驚厥者，短暫給予冬眠合劑；甘露醇及地塞米松的應(yīng)用。八、霍亂：早期、足量、快速地補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療本病的關(guān)鍵?！ 。?）口服補(bǔ)液：適用于輕、中型及重型經(jīng)過靜脈補(bǔ)液休克已糾正的患者?！ 。?）靜脈補(bǔ)液：應(yīng)掌握先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀及適時補(bǔ)堿的原則。如快速補(bǔ)液30分鐘后血壓不回升，應(yīng)給予腎上腺皮質(zhì)激素和血管活性藥。補(bǔ)液同時糾正酸中毒，補(bǔ)充鉀鹽。 ?。咕委煟亨Z酮類、復(fù)方新諾明、強(qiáng)力霉素等
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