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正文內(nèi)容

中藥學(xué)(張廷模)講稿-資料下載頁

2025-08-05 00:13本頁面
  

【正文】 最有代表性的本草專著,就是《新修本草》,這個(gè)《新修本草》的成書的時(shí)間呢是在這個(gè)唐代的顯慶四年,就是公元659年,但是要求大家記住的呢就是唐代的有代表性的綜合本草就夠了。關(guān)于這本書的作者呢,在古代的文獻(xiàn)上有不同的提法,因?yàn)檫@本書的參加有二十三個(gè)人,在編撰的過程當(dāng)中,二十三個(gè)人,那么最初領(lǐng)銜來主編的呢,就是一個(gè)皇親國戚,長孫無忌,因?yàn)樗?dāng)時(shí)叫英國公,所以這個(gè)《新修本草》呢,曾經(jīng)又叫《英公本草》,它叫《英公本草》,那是因?yàn)樽钤缬蛇@個(gè)長孫無忌來領(lǐng)銜主編,后來因?yàn)檫@個(gè)長孫無忌因?yàn)橹\反的問題,后來又由李勣再來主編,李勣呢就是在一些歷史小說里面的徐世勣,因?yàn)樘拼拈_國的時(shí)候,他是有功之臣,所以黃帝封他跟黃帝一個(gè)姓,就姓李,那么就應(yīng)該叫李世勣,因?yàn)槔钍烂?,皇帝有世字,不允許他再用世,所以他就成了李勣,徐世勣就變成了李勣,這兩個(gè)人呢那么都是高官,都是領(lǐng)銜的人,實(shí)際上是沒有參與真正的編撰,因?yàn)樗欢t(yī)藥,那么究竟誰是這個(gè)編撰這個(gè)《新修本草》負(fù)責(zé)的人呢,是蘇敬。所以我們中藥界的人呢,一般把作者肯定的是蘇敬,并沒有提長孫無忌或者李勣,就是這個(gè)原因。由于在后來宋代有一個(gè)皇帝的父親叫趙敬,不能用敬,所以曾經(jīng)歷史上,有的地方有的把他叫作蘇恭,恭者敬也,恭恭敬敬兩個(gè)字是同義的,所以我們今后見到作者蘇恭的,也就是蘇敬,都是《新修本草》的作者。這本書收載的藥物呢,按照他的作者的自己的說法,它在《本草經(jīng)集注》的基礎(chǔ)上,增加了114味藥,《本草經(jīng)集注》是730,那么730和114簡單的相加呢,就是844。所以很多地方呢,我們就見到了《新修本草》的載藥數(shù)是844,由于有一些藥物的分條,比如說古代的術(shù),《傷寒論》上的術(shù),后來分為蒼術(shù)、白術(shù),芍藥分成了赤芍、白芍,有的人統(tǒng)計(jì)呢,應(yīng)該851種,近年來尚志鈞先生在輯復(fù)《新修本草》的時(shí)候呢,他統(tǒng)計(jì)的是853,所以這些都應(yīng)該是正確的。如果在考試當(dāng)中出現(xiàn)了這幾個(gè)數(shù)字,應(yīng)該都對,象這樣的內(nèi)容呢,如果是老師就不應(yīng)該出這類的題來填空了,填空,究竟填什么數(shù)字,而且沒有考核的價(jià)值,象這一類,你記住了它是8485853,沒有適用性,不值得考。所以說一下,它關(guān)于這個(gè)藥數(shù)味上是不同,就是因?yàn)榉终{(diào)的原因所引起的,這些說法都可以。關(guān)于這本書的學(xué)術(shù)價(jià)值有兩點(diǎn),那么第一點(diǎn)呢,就是在這個(gè)教科書上,隋唐時(shí)期的第二段的第三行的第一句話,成為我國歷史上第一部官修本草。這是我國歷史上的第一部官修本草,就是代表國家水平,由國家出面,這個(gè)《新修本草》最初是由皇帝下詔書,當(dāng)時(shí)叫全國各地,當(dāng)時(shí)全國就分了很多道,比現(xiàn)在的省還要大些,什么河?xùn)|道就包括現(xiàn)在山西那一帶;什么河南道。象四川就叫劍南道,劍南道就包括四川、云南、貴州,現(xiàn)在的重慶甚至于陜西、甘肅的南邊的一部分地區(qū),都叫劍南道,各地這個(gè)道或者州,當(dāng)時(shí)的這個(gè)行政劃分,把當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的藥,采上實(shí)物標(biāo)本,然后繪上圖,送到京城里面去,最后由蘇敬等二十多人,最后把它編撰出來,最后成為這個(gè)《新修本草》,所以它是一個(gè)國家的一個(gè)行為,全國都參與,最后形成的,所以呢這個(gè)在歷史上是第一次,所以把它叫作官修本草,也叫作《唐本草》,所以《新修本草》在有的地方也叫《唐本草》,唐王朝所編修的。在有的中藥教材或有的中藥專著上呢,對這個(gè)問題提的是世界上的第一部藥典。我們在這個(gè)教科書上呢,回避了這個(gè)問題,應(yīng)該說這兩種說法應(yīng)該并存,都不錯(cuò),但是稱為第一部官修本草呢,更準(zhǔn)確,不會有爭議,因?yàn)樗谴韲宜?,由皇帝下詔書來(編修),這個(gè)是名符其實(shí)的官修,歷史的第一次。如果把它稱為第一部的藥典,應(yīng)該說有一點(diǎn)問題,在學(xué)術(shù)上會有一定的爭論。那么什么叫藥典,藥典有兩個(gè)本質(zhì)的屬性,本質(zhì)的屬性兩點(diǎn),第一點(diǎn)呢,它是由國家編修,代表國家當(dāng)時(shí)的最高的藥學(xué)水平,這是它的第一個(gè)特征,或者第一個(gè)本質(zhì)屬性。那么《新修本草》呢完全符合這一個(gè)特征,具有這個(gè)屬性,它是由國家出面,代表了當(dāng)時(shí)國家的最高水平,而且這個(gè)《新修本草》編出來以后呢,就作為一個(gè)教科書,作為宮廷教育,必讀的,甚至于日本、當(dāng)時(shí)的朝鮮,都要把它作為一個(gè)必修課,尤其是日本,所以它有很大的影響,這一點(diǎn)是符合的。第二個(gè)藥典的本質(zhì)特征,或者它的屬性,就是對藥品進(jìn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,而且具有法律的約束力,它規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),具有法律的約束力。那么《新修本草》在這個(gè)第二點(diǎn)來說,可能就不完全吻合。因?yàn)橹袊纳鐣?,古代是一個(gè)封建社會,根本沒有什么明確的這種法制,皇帝的話那就是法律,我們現(xiàn)在這個(gè)搞這個(gè)法制建設(shè),推動這個(gè)民主政治的進(jìn)程,所以都還不完善,那么當(dāng)時(shí)呢要求這個(gè)《新修本草》具有法律的約束力,不現(xiàn)實(shí)。如果從這一點(diǎn),從歷史來看,不要求,那么它也可以成為一個(gè)《藥典》,如果要要求用這一條來衡量,那么它就不具有這樣的屬性。為了避免不必要的爭論,所以在編這個(gè)教材的時(shí)候呢,就把它改了,這就是改的這個(gè)意圖。那么這就有一個(gè)問題,在現(xiàn)行的教科書上,有的書上說是第一部官修本草,有的書說是世界的第一部藥典,我想這兩個(gè)都是正確的,如果在各種考試當(dāng)中都應(yīng)該算正確的答案,都不應(yīng)該哪一個(gè)算錯(cuò)誤的。所以這個(gè)《藥典》這個(gè)第二個(gè)屬性呢,我們現(xiàn)在,也就是在最近幾十年,在《中華人民共和國的藥典》,慢慢在才具有這樣的一些特征,具有法律的約束力。主要規(guī)定藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),但是到目前為止呢,就說這個(gè)都還沒有完全達(dá)到,都是一個(gè)我們努力的方向。因?yàn)檫@中藥材的質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)建立,這個(gè)是一個(gè)系統(tǒng)工程,工作量很大,要求很高,真正在我們的中藥里面,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)比較完善的,在我們《藥典》收載的藥物品種里面不是很多的。當(dāng)然一版比一版多,我們在完善這個(gè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方面,最近幾年來抓得很緊,作了很多工作,也作了很大的投入,但是在這個(gè)藥典的體例上呢,也是有一定的問題,比如說我們現(xiàn)在的藥典一部,收載中藥的部分,把性味歸經(jīng)、有毒、無毒,它的功能主治,用法、用量、使用注意,都寫在藥典的正文里面,很多人就把這一部分的內(nèi)容作為藥品的標(biāo)準(zhǔn)。這一部分能不能作為標(biāo)準(zhǔn)?這部分不能作為標(biāo)準(zhǔn),比如這個(gè)麻黃,寫到辛微苦溫,歸肺、膀胱經(jīng),它的功能是發(fā)汗解表,宣肺平喘,利尿消腫,用量三到六克。那么如果說有一本書,或者把麻黃的味就寫辛苦,少掉了一個(gè)微字,它就違反了標(biāo)準(zhǔn),那就不符合標(biāo)準(zhǔn),那首先這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)它本身標(biāo)不標(biāo)準(zhǔn)?那么麻黃現(xiàn)在寫的是宣肺平喘,如果我寫它平喘止咳,那么平喘止咳就不標(biāo)準(zhǔn),就不對,這個(gè)會帶來許多的負(fù)面問題,尤其是它的用量,用量三到六克,用七克違沒違規(guī)?用八克違沒違規(guī)?現(xiàn)在這個(gè)醫(yī)療糾紛,日見增多,有的就把藥典對中藥劑量的規(guī)定,作為醫(yī)療糾紛,打官司的一個(gè)依據(jù),藥典都說用六克,你用八克,所以我吃了你的藥,有不良反應(yīng),你要給我賠償,就出現(xiàn)了這樣的例子。有一個(gè)醫(yī)生知母開了十五克的知母,藥典是六到十克,就以最后賠償了一萬塊人民幣,打官司,所以為了這個(gè)事情呢,我向藥典委員會多次反應(yīng),這個(gè)應(yīng)該采取世界的藥典的慣例,藥典的正文只收載質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),至于這個(gè)藥有什么功效,中藥有什么性能,該怎么用,另外編一本臨床用藥須知,就不是國家的法典,就是指導(dǎo)你用藥的參考,那么就避免了很多這種糾紛,據(jù)說下一版藥典會考慮這個(gè)問題。所以大家是談到了這個(gè)藥典這個(gè)有法律的約束力的問題,那么真正的約束的是標(biāo)準(zhǔn)部分,我們現(xiàn)在的關(guān)于這個(gè)性能、功能主治部分它未必是標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)也是供大家今后使用藥典的時(shí)候,注意的一個(gè)問題,這是它的第一個(gè)價(jià)值?! ∧敲吹诙€(gè)價(jià)值呢,就是我們書上講的圖文對照的先例,開創(chuàng)了圖文對照的先例,就是這一段的第五行的后面,這種圖文對照的方法,開創(chuàng)了世界藥學(xué)的先例。這個(gè)《新修本草》在編的時(shí)候,全國各地送了很多繪的藥圖,包括對植物或者動物的圖和它藥材的圖,最后到了京城里面,專門找繪畫技巧很好的人,每一味藥都畫了圖,按照《新修本草》孔志約的序,“丹青綺煥,備庶物之形容”,就是說是彩色的,而且色彩很鮮艷,很艷麗。丹青綺煥,備庶物之形容,具備了這個(gè)藥物的形態(tài)特征,而且就是畫得很好,就是技巧很高。整個(gè)藥圖是25卷,對這個(gè)圖呢,又有文字說明,就叫作圖經(jīng),圖經(jīng)是對圖的文字說明,有七卷,整個(gè)《新修本草》的正文是二十卷,目錄是兩卷,圖和圖經(jīng)的量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了正文。對本草學(xué)繪圖有什么好處,因?yàn)樵谥兴幚锩妫@個(gè)藥材的真?zhèn)?,《神農(nóng)本草經(jīng)》就提出來,一直是困擾中藥的一個(gè)難題。因?yàn)檫@個(gè)中藥,在全國各地,有混亂的情況,為了澄清這個(gè)混亂的品種,前人想了很多的方法,如果單靠文字說明,在古代很不現(xiàn)實(shí),一個(gè)古代寫在竹簡上,寫在絲綢上,這個(gè)容量有限,不可能很細(xì)致的描述,就是允許細(xì)致的描述,也很困難,比如說我們在座的同學(xué),在中學(xué)里面,你們老師經(jīng)常叫你們寫說明文,那說明文,如果我要叫你說明一種疏菜,比如說說明波菜、白菜,你用文字單純給我描寫出來,你不寫它是什么名稱,讓另外的人一看,很難使你寫的文章一看知道它是白菜或者波菜,但是如果旁邊有一幅彩圖,可能用很少的文字,一看這個(gè)就是我們當(dāng)?shù)氐氖裁?,這個(gè)對于解決這個(gè)中藥的品種混亂,應(yīng)該是事半功倍的一個(gè)捷徑,非常好。這種方法呢,我們《新修本草》最先普遍的采用,所以這個(gè)對于中藥學(xué)以后的發(fā)展,以后很多書都有圖,都有圖,就這樣子開始的,它有利于這個(gè)混亂品種的澄清,保證中藥正確的使用,這個(gè)就是《新修本草》的學(xué)術(shù)價(jià)值,主要就是這兩點(diǎn)?!  缎滦薇静荨罚?dāng)時(shí)主要是寫在絲綢上的,現(xiàn)在它的圖經(jīng)和彩圖,完全都亡佚了,一點(diǎn)不知道它的內(nèi)容,基本不知道,現(xiàn)在保留下來的,是正文和目錄,這個(gè)正文的目錄,也是現(xiàn)代的人,從古代的文獻(xiàn)當(dāng)中,把它輯復(fù)出來的,我們現(xiàn)在見到的主要是尚志鈞先生輯的《新修本草》,那么古代的呢,這個(gè)和《本草經(jīng)集注》一樣,都只有些殘卷,在日本有一些,當(dāng)時(shí)在日本傳過去的一些手抄本,保留了一些,那我們國內(nèi)的一些殘卷呢,主要現(xiàn)在都在國外,比如有的在法國的巴黎圖書館,有的在英國的皇家博物館,有的在這個(gè)德國的普路士學(xué)院等等,象這個(gè)《本草經(jīng)集注》和《新修本草》,國內(nèi)殘存的原貌的留下來的文物不多了,都是輯復(fù)出來的,而且沒有圖,也沒有圖經(jīng),這是關(guān)于這個(gè)《新修本草》的問題?! 〉谒乃谓鹪獣r(shí)期,宋金元這兩個(gè)時(shí)期由于有很多相似的地方,我們把它合并在一起來介紹,在宋代,在宋代的早期,當(dāng)時(shí)由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,科學(xué)的發(fā)展,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,再加上一些儒臣的參與,因?yàn)槭墚?dāng)時(shí)皇帝趙匡胤的影響,他本身就比較喜好醫(yī)藥,而且國家也成立了醫(yī)書的專門校訂的這樣的一個(gè)機(jī)構(gòu),再加上當(dāng)時(shí)雕版印刷術(shù)的發(fā)明,有利于大部頭書的編輯、出版,所以宋代大部頭的書籍出現(xiàn)很多,那么在本草學(xué)方面呢,在宋代的初年,就有《開寶本草》,《開寶本草》剛剛編好過后發(fā)現(xiàn)有些問題,重加修訂,所以有《開寶重定本草》,然后有《嘉祐本草》,然后和《嘉祐本草》配套的《本草圖經(jīng)》,或者叫《圖經(jīng)本草》,一個(gè)相當(dāng)于《新修本草》正文的部分,一部分(《圖經(jīng)本草》)相當(dāng)于藥圖和圖經(jīng)的內(nèi)容,是相輔相成的,這四個(gè)本草都是官修本草,《開寶本草》、《開寶重定本草》、《嘉祐本草》和《圖經(jīng)本草》,都是官修本草。但是在宋代,最有影響,最有價(jià)值的,還不是這些官修的本草,而是一個(gè)私人的著述,個(gè)人編的《經(jīng)史證類備急本草》,簡稱就叫《證類本草》,我們一般講的這個(gè)《證類本草》,因?yàn)樗樟怂未跄昴切┕傩薇静莩晒Φ慕?jīng)驗(yàn),又補(bǔ)充了很多新的內(nèi)容,它又把《嘉祐本草》和《圖經(jīng)本草》分開的把它合二為一,合在一起,便于查閱,就有很多的好處,所以它的影響,超過了宋代初年這些官修本草,所以我們要求大家了解的,在宋代就是這個(gè)《證史證類備急本草》,簡稱《證類本草》。成書的年代呢,籠統(tǒng)就記一個(gè)宋代,它主要在北宋年間,它的作者呢,就是唐慎微,唐慎微是一個(gè)四川人,由他編撰的,這個(gè)就是這個(gè)本草。這個(gè)本草收載的藥的數(shù)量,在不同的文獻(xiàn)上呢,說法也不一樣,有的說1558種,有的說1774種,有的說1748種,這個(gè)是它的版本不同,因?yàn)椤蹲C類本草》成書以后,他個(gè)人沒有能力出版,要雕刻大量的木版來印刷,他沒有這個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力,所以后來有不同的版本,不同的版本的藥的數(shù)量不一樣,比較早的《大觀本草》,大觀年間出的《證類本草》,1558種,可能這個(gè)比較接近于作者最初成書的數(shù)量,后來的1700多種呢,是有所增加,但是都可以,我們知道它是因?yàn)榘姹静煌斐傻倪@樣的一種情況?!蹲C類本草》,它既有文字,也有藥圖,每一個(gè)藥下面,還有好幾幅圖,不同地方送來的圖,這個(gè)藥圖主要是《本草圖經(jīng)》里面保留下來的居多,900多幅圖保存下來,是很有研究價(jià)值,尤其對于藥材的考證,都是很重要的。今后這個(gè)《證類本草》呢,是一定要翻閱的,不管中醫(yī)或者中藥,從事這方面的研究,因?yàn)檫@是古代保存下來原貌,保存下來的第一部本草,在這之前的本草,都是亡佚了的,都是后人從文獻(xiàn)里面輯復(fù)的,這個(gè)《證類本草》呢,是原樣保存到現(xiàn)在,影印本就是當(dāng)時(shí)的狀況,所以是很難得的,很珍貴的醫(yī)藥文獻(xiàn)的資料。但是《證類本草》,在這個(gè)本草文獻(xiàn)里面的體例,又是最為復(fù)雜的,所以要很好的查閱《證類本草》呢,首先就要把前面它的序例當(dāng)中的體例,17條,要好好的閱讀,因?yàn)樗鼮榱斯?jié)省文字,有很多它是用符號來表示的,比如說我前面講《本草經(jīng)集注》的時(shí)候談的,比如說《神農(nóng)本草經(jīng)》的文字,它就是用的陰文,印刷版的時(shí)候,把字刻掉,印出來的時(shí)候是白的,白的就知道那是《神農(nóng)本草經(jīng)》的,如果說《名醫(yī)別錄》的,它是把周圍的刻掉,把字保留下來,印出來,象圖章一樣,是黑的。另外呢,唐慎微自己加的,就象一個(gè)書名號的那種平的,那種所謂的黑蓋子,凡是有黑蓋子的內(nèi)容,就是唐慎微加的,它并沒有說唐慎微曰怎么怎么,他就是用那么一個(gè)符號,所謂的那種蓋子。另外前人比如說《新修本草》的,《嘉祐本草》的、《開寶本草》的,《圖經(jīng)本草》的,它有什么今按,今注,這個(gè)新按、新注,他用不同的簡單的兩個(gè)字來表示,以前哪一個(gè)主要本草的內(nèi)容,他是把宋代以前的很多的本草,他都把它分解,保留在這個(gè)《證類本草》里面了,它的體例比較復(fù)雜,所以我們引用《證類本草》的時(shí)候呢,也是不能說都是唐慎微云怎么怎么,而且要分出來,在里面,哪些部分是歸誰的,引的時(shí)候誰說的,怎么、怎么,引至唐慎微的《證類本草》,這樣子呢,才比較公正,比較客觀,不能完全說是唐慎微的東西。在《證類本草》里面,唐慎微自己的有黑蓋子的內(nèi)容不多,所以這個(gè)是使用《證類本草》尤其要注意的一個(gè)問題?! ∵@個(gè)《證類本草》的學(xué)術(shù)價(jià)值,主要也有兩點(diǎn)。第一點(diǎn)呢,也是最重要的一點(diǎn),就是它的文獻(xiàn)價(jià)值,也就是我們書上第七頁,第三段的第三行后面,尤其可貴的是唐氏轉(zhuǎn)引用了大批北宋以前的方藥資料,而這些原書其后大都已亡佚,全憑該書摘錄而得以流傳后世,故具有極高的文獻(xiàn)價(jià)值。所以這個(gè)《證類本草》最高的是文獻(xiàn)價(jià)值,李時(shí)珍,對唐慎微的評價(jià),也在于此,李時(shí)珍有這樣幾句話:“使諸家本草及各藥單方,能夠垂之千古,(而)不致淪沒者,皆
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