臨床用藥的配制-資料下載頁
2025-08-04 23:36本頁面
【正文】 ； 與鋁離子形成黃色螯合物； 與鎂離子形成綠色螯合物。[講義編號NODE70101600102100000129：針對本講義提問] 【例題】 下列哪種溶液不能稀釋頭孢拉定（?。 ?生理鹽水 %葡萄糖溶液 【正確答案】A[講義編號NODE70101600102100000130：針對本講義提問] ?、谧兩 ∽兩怯捎诨瘜W(xué)作用產(chǎn)生新的有色產(chǎn)物所致。酚類化合物或含酚基的藥物，受空氣氧化都能產(chǎn)生有色物質(zhì)?！ ∪缒I上腺素與鐵鹽發(fā)生絡(luò)合作用； 異煙肼或維生素C與氨茶堿、多巴胺與苯妥英鈉等合用可導(dǎo)致顏色改變； 葛根素與碳酸鈉配伍顏色變黃。[講義編號NODE70101600102100000131：針對本講義提問] ?、坌r(jià)下降 配伍制劑之間產(chǎn)生離子作用或者由于配伍后PH值改變，導(dǎo)致藥物效價(jià)下降； 乳酸根離子加速氨芐青霉素的水解：混合后4小時(shí)后可損失20%； 乳糖酸紅霉素：在等滲氯化鈉中（）24小時(shí)分解3%，在糖鹽水中（）%?！ 、芫酆戏磻?yīng) 氨芐西林、頭孢噻啶、氨芐青霉素等放置期間會出現(xiàn)變色、粘稠、沉淀； 青霉素的變態(tài)反應(yīng)可能與形成聚合物有關(guān)。聚合物會引起過敏。[講義編號NODE70101600102100000132：針對本講義提問] ?。ㄋ模┳⑸鋭┡湮樽兓A(yù)測（了解） 根據(jù)注射藥物的理化性質(zhì)，將預(yù)測符號分為7類?！ I類：水不溶性的酸性物質(zhì)制成的鹽，與pH較低的注射液配伍時(shí)易產(chǎn)生沉淀； 青霉素類、頭孢菌素類、卡巴克絡(luò)（安特諾新）、異戊巴比妥（阿米妥鈉）、苯妥英鈉、甲苯磺丁脲等?！ I類：水不溶性的堿性物質(zhì)制成的鹽，與pH值較高的注射液配伍時(shí)易產(chǎn)生沉淀； 紅霉素乳糖酸鹽、鹽酸氯丙嗪、磷酸可待因、利血平、鹽酸普魯卡因等。 AS類：水溶性的酸性物質(zhì)制成的鹽，其本身不因pH值變化而析出沉淀； 維生素C、氨茶堿、葡萄糖酸鈣、甲氨蝶呤等?！ S類：水溶性堿性物質(zhì)制成的鹽，其本身不因pH值變化而析出沉淀； 去氧腎上腺素鹽酸鹽、硫酸阿托品、鹽酸多巴胺、硫酸慶大霉素、鹽酸林可霉素、馬來酸氯苯那敏等?！ 類：水溶性無機(jī)鹽或水溶性不成鹽的有機(jī)物，其本身不因pH值變化而析出沉淀，但可導(dǎo)致AS、BI類藥物產(chǎn)生沉淀； 氯化鉀、葡萄糖；碳酸氫鈉、氯化鈉、葡萄糖氯化鈉、甘露醇等?！ 類：有機(jī)溶媒或增溶劑制成不溶性注射液，與水溶性注射劑配伍時(shí),常由于溶解度改變而析出沉淀； 氫化可的松、氯霉素、維生素K、地西泮等?！ 類：水溶性的具有生理活性的蛋白質(zhì)，pH變化、重金屬鹽、乙醇等都影響其活性或使產(chǎn)生沉淀?！ ∫葝u素、血管緊張素胺（增壓素）、玻璃酸酶、縮宮素、肝素等。[講義編號NODE70101600102100000133：針對本講義提問] ?。ㄎ澹┳⑸鋭┡湮樽兓膶?shí)際應(yīng)用 ?、僭谛滤幨褂们埃瑧?yīng)認(rèn)真閱讀使用說明書全面了解新藥的特性，避免盲目配伍； ②在不了解其他藥液對某藥的影響時(shí)，可將該藥單獨(dú)使用； ?、巯燃痈邼舛龋蠹拥蜐舛?，以減少發(fā)生反應(yīng)的速度。一次只加一種藥，待混勻后液體外觀無異常變化再加另一種藥物； ?、苡猩幰簯?yīng)最后加入輸液瓶中，避免瓶中有細(xì)小沉淀不易被發(fā)現(xiàn)； ?、輫?yán)格執(zhí)行注射器單用制度，避免殘留藥液與所配制藥物之間產(chǎn)生配伍反應(yīng)； ⑥根據(jù)藥物性質(zhì)選擇溶媒，避免發(fā)生理化反應(yīng)； ?、吆侠戆才泡斠喉樞?，存在配伍禁忌的兩組藥液，應(yīng)間隔給藥；如需序貫給藥，則在兩組藥液之間，以葡萄糖或鹽水沖管過渡； ?、喔鼡Q補(bǔ)液時(shí)如發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)出現(xiàn)配伍反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即夾管，重新更換輸液器，再次檢查輸液瓶及輸液管內(nèi)有無異常，在輸入液體時(shí)勤加巡視，觀察病人的反應(yīng)，有無不適表現(xiàn)。[講義編號NODE70101600102100000134：針對本講義提問]
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