icu的建設(shè)與管理-資料下載頁
2025-08-04 18:32本頁面
【正文】 解建 70 ④ 體溫的監(jiān) 測 溫度傳感器測量 可以持續(xù)測量皮溫和內(nèi)臟溫，內(nèi)臟溫能較好地反映體內(nèi)真實溫度，不容易受外界因素的干擾，準(zhǔn)確性較皮溫要高，對接受低溫療法的病人應(yīng)該做內(nèi)臟溫度的監(jiān)測。 ICU特殊監(jiān)測 解建 71 溺水患者： 溺水窒息約 10min，送至醫(yī)院 20多min?；杳?、吸入性肺炎、脊柱骨折、皮下氣腫。 解建 72 治療： 氣管插管、呼吸機輔助呼吸；冰毯冰帽物理降溫（鼻咽溫度 32℃) ；持續(xù)鎮(zhèn)靜；藥物治療； 80小時清醒，停止物理降溫， 5天后行脊柱固定術(shù)。 解建 73 2月痊愈出院 解建 74 ?判斷患者通換氣功能和血液氧合狀態(tài)。 ?為判斷和分析病情尤其是肺部情況提供依據(jù)。 ?指導(dǎo)呼吸機參數(shù)的設(shè)置和調(diào)節(jié)，是確定應(yīng)用或脫離呼吸機治療的重要指征。 ⑤ 動脈血氣的監(jiān)測 ICU特殊監(jiān)測 解建 75 采用 紅外線或質(zhì)譜分析 技術(shù)可 快速測定二氧化碳（ CO2）濃度， 可用于連續(xù)監(jiān)測呼出氣 CO2濃度。 CO2與 動脈血二氧化碳分壓（ PaCO2） 有著穩(wěn)定的關(guān)系，兩者相差(5mmHg)。因此，通過監(jiān)測呼出氣CO2可以了解 PaCO的 2情況。 ⑥ 呼出氣二氧化碳監(jiān)測 ICU特殊監(jiān)測 解建 76 先進(jìn)的治療手段 整體觀念 ICU的優(yōu)勢 先進(jìn)的監(jiān)測手段 解建 77 現(xiàn)代化設(shè)備 呼吸機 解建 78 現(xiàn)代化設(shè)備 血液凈化機 解建 79 較為徹底的清除膽紅素、炎性介質(zhì)、細(xì)胞因子等有毒物質(zhì)，代替肝臟的解毒功能。達(dá)到保護(hù)機體重要臟器功能、恢復(fù)肝臟功能等目的。 現(xiàn)代化設(shè)備 人工肝機 解建 80 經(jīng)股動脈或升主動脈將球囊插入降主動脈 , 使球囊與心臟搏動作同步反向運動， 既心臟收縮時反搏泵將球囊排空；心臟舒張時反搏泵將球囊充盈。 治療機制： ①降低左室前后負(fù)荷 ,減輕心臟負(fù)擔(dān)；②提高舒張壓 ,增加冠狀動脈灌注。 現(xiàn)代化的設(shè)備 主動脈內(nèi)球囊反搏 ① 主要硬件設(shè)備 已基本達(dá)到國際同等水平，如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機等。 ② ICU醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和水平 參次不齊。 國內(nèi) ICU基本狀況及問題 ④ 以監(jiān)護(hù)儀為主體 的 ICU大量出現(xiàn)，忽視了對 ICU醫(yī)療功能的特殊要求和從業(yè)人員的專業(yè)培訓(xùn)。 ③ ICU病房 交叉感染 機率較高。 ⑤ ICU病房的裝飾有所改善，但 整體布局及人文觀念較差。 ⑥ 相當(dāng)部分 ICU是以 經(jīng)濟利益為目標(biāo)， 并無加強醫(yī)療的職能。 國內(nèi) ICU基本狀況及問題 ⑦ 部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對 ICU的 重要性認(rèn)識不足， 因而對 ICU不夠重視。 ⑧ ICU患者 來源受到限制，床位使用 率 不理想。 ① 盡快制定 ICU的規(guī)范， 使 ICU的建設(shè)和管理納入規(guī)范化軌道。 ② 有計劃地培養(yǎng)一支專業(yè) ICU隊伍。 包括制定相應(yīng)的醫(yī)師、護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)、必備的理論知識和操作技術(shù)等，以適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要。 我國 ICU的發(fā)展方向 ④ 全方位的與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌，避免盲目建設(shè)， 盡快縮小與國外先進(jìn)水平的差距。 ③ 協(xié)調(diào)好 ICU與其他?？频年P(guān)系， 明確 ICU的治療對象，并在臨床治療上給予具體界定。 解建 84 ⑴ 選擇題 復(fù)習(xí)題 ① ICU的管理模式 a全開放式 b半開放式 c全封閉式 解建 85 ⑴ 選擇題 復(fù)習(xí)題 ② ICU的人員配備 a護(hù)士與床位比例為 3： 1 b醫(yī)生與床位比例為 2： 1 c醫(yī)生與護(hù)士比例為 3： 1 解建 86 ⑵ 簡答題 復(fù)習(xí)題 簡述我國 ICU的發(fā)展方向 謝謝
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