11-28神經(jīng)癥-資料下載頁(yè)
2025-08-04 08:03本頁(yè)面
【正文】 ， 但保持日常的基本生活能力和簡(jiǎn)單的社交接觸 ， 歷時(shí)幾十分鐘到幾天 ， 清醒后不能回憶 。 ：精神創(chuàng)傷后突然出現(xiàn)嚴(yán)重的智能障礙 ， 對(duì)簡(jiǎn)單問(wèn)題不能正確回答 ， 或近似回答 ， 無(wú)腦器質(zhì)性病變 。 如 Ganser綜合征 、童樣癡呆 。 ：精神創(chuàng)傷后固定姿勢(shì) ，不語(yǔ)不動(dòng) ， 對(duì)光線 、 聲音 、 疼痛刺激沒(méi)有反應(yīng) ， 檢查眼球有回避 。 ：選擇性遺忘 ， 對(duì)所經(jīng)歷的重大事件突然失去記憶 ， 對(duì)遺忘的事件往往與精神創(chuàng)傷有關(guān) 。 ：交替人格：表現(xiàn)為兩種完全不同的個(gè)性特征和內(nèi)心體驗(yàn) ， 在不同時(shí)間交替出現(xiàn) 。 雙重人格：在同一時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為兩種不同的人格 ， 如一方面以張三的 ， 而另一方面又以李四的身份 、言語(yǔ) 、 行為出現(xiàn) 。 ：精神創(chuàng)傷后突然起病 ， 主要表現(xiàn)為哭笑不得無(wú)常 ，行為紊亂 ， 短暫的思維障礙 ， 幻覺(jué) ，妄想 ， 人格解體 。 持續(xù)一般不超過(guò)3周 ， 可突然恢復(fù)常態(tài) ， 無(wú)遺留癥狀 ， 但可再發(fā) 。 (二 )、 癔癥性軀體障礙：不能發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)的相應(yīng)的器質(zhì)性損害 ， 神經(jīng)癥狀也不符合神經(jīng)解剖生理特征 。 l 運(yùn)動(dòng)障礙：痙攣發(fā)作 、 肢體震顫 、肢體癱瘓 、 起立不能 、 步行不能 、緘默癥 、 失音癥 。 2 感覺(jué)障礙：感覺(jué)過(guò)敏 、 感覺(jué)缺失 、心因性疼痛 、 視覺(jué)障礙 、 聽覺(jué)障礙 、感覺(jué)異常 (癔癥球 ) (三 )、 癔癥的特殊表現(xiàn)形式 ：集體發(fā)病 ， 多發(fā)生于集體生活的群體 ， 起初一人出現(xiàn)癔癥發(fā)作 ， 周圍目睹者受到感應(yīng) ， 相繼發(fā)生類似癥狀 ， 如幼兒園 。 ：在工傷 、 交通事故 、 醫(yī)療糾紛中 ， 受害人提出經(jīng)濟(jì)賠償要求 ， 在訴訟過(guò)程中 ， 顯示 、保留和夸大癥狀 ， 有利于索取賠償 ，并非受本人意志控制 。 ：與職業(yè)密切相關(guān)的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙 ， 如抄寫 、 打字 、 彈琴 、 拉小提琴 ， 在疲倦或趕任務(wù)時(shí)出現(xiàn)手部肌肉緊張 ， 不聽使喚 ， 手指活動(dòng)吃力 ， 甚至肌肉震顫 。 改其它手工活動(dòng)時(shí)恢復(fù)常態(tài) 。 治療 心理治療： ? （ 1） 解釋性心理治療： ? （ 2） 暗示治療：是消除癔癥癥狀 ， 尤其是轉(zhuǎn)換障礙的有效方法 ， 分為催眠暗示和覺(jué)醒時(shí)暗示兩類 。 ? 覺(jué)醒時(shí)暗示分為直接暗示和間接暗示兩種 。 ? （ 3）行為治療：對(duì)暗示治療無(wú)效的慢性病例可采用。 ? 藥物治療： ? 物理治療： ? 長(zhǎng)期在家或在醫(yī)院休養(yǎng) ， 對(duì)病人的不良行為遷延或不適當(dāng)強(qiáng)化 ， 對(duì)康復(fù)不利 。 蔡某 ， 女性 ， 15歲 ， 自幼愛唱歌 ，任性 ， 活躍 。 4個(gè)月前開始反復(fù)出現(xiàn)四肢抽搐 ， 持續(xù) 34小時(shí) ， 每天 1次 。在南方醫(yī)院就診檢查 。 后在中山一院住院 ， 診斷 “ 癲癇 ？ ” 。 1月前上學(xué) ，體育老師叫不要上體育課 。 頻繁出現(xiàn)發(fā)作性四肢強(qiáng)直 ， 有時(shí)雙手舞動(dòng) ， 持續(xù) 15分鐘 。
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