尿樣培養(yǎng)操作規(guī)范-資料下載頁
2025-08-01 15:54本頁面
【正文】 一個實驗室而言，如果僅使用一個標(biāo)準(zhǔn)對實驗結(jié)果進行解釋，那么若標(biāo)準(zhǔn)制定過松，將會造成抗生素濫用和不必要的資源浪費；制定過嚴(yán)，將有可能導(dǎo)致尿路感染的漏診。所以每個實驗室應(yīng)在與臨床醫(yī)生密切合作的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同的情況制定不同的解釋標(biāo)準(zhǔn)。尿培養(yǎng)菌落計數(shù)可受多種因素的影響，在一些患者即使菌落計數(shù)較少，也有明顯的臨床意義，所以對菌落計數(shù)＜5 104CFU/ml， “規(guī)范 ” 中認(rèn)為無意義的陽性結(jié)果，不應(yīng)隨意丟棄，必要時應(yīng)根據(jù)患者的具體情況或與臨床醫(yī)生聯(lián)系后，決定是否需要做細菌鑒定和藥敏試驗。 以下因素可使尿液中細菌數(shù)量減少，判斷結(jié)果時應(yīng)予以注意： （１）使用抗生素治療，細菌生長受到抑制； （２）尿液稀釋，尿比重＜ ，營養(yǎng)成份減少， 細菌生長緩慢； （４）尿頻時，膀胱內(nèi)細菌停留時間短，菌落 數(shù)減少； （５）尿道口消毒液混入標(biāo)本中，影響細菌繁殖， 菌落數(shù)減少； （６）不同種類的細菌生長速度不同、營養(yǎng)要求不同， 有文獻推薦，革蘭陰性菌以菌落計數(shù)＞ 105CFU /ml， 而革蘭陽性菌以菌落計數(shù)＞ 104CFU/ml為診 斷尿路感染的標(biāo)準(zhǔn)。 （３）尿 pH＜ ＞ ，細菌生長受阻； ４．尿培養(yǎng)檢驗中常見的錯誤： （１）將尿液標(biāo)本接種于增菌液中； （２）將中段尿標(biāo)本離心后取沉渣進行一般 細菌培養(yǎng)； （３）標(biāo)本保存時間超時，細菌大量繁殖； （４）直接用導(dǎo)尿管頭劃線培養(yǎng)； （５）使用中段尿標(biāo)本做厭氧菌培養(yǎng)。 謝謝大家！ 思考練習(xí)題： ？ 答：革蘭陰性菌：大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌、腸桿菌、假單胞菌、沙雷菌、不動桿菌、淋病奈瑟菌、沙門菌；革蘭陽性菌：葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌、酵母樣真菌。 ？ 答：菌落計數(shù)＜ 5 104 CFU/ml時，無意義，僅報告菌落數(shù)及革蘭染色特征，并注明是純培養(yǎng)或是混合菌生長。菌落計數(shù)為 (5～ 10) 104 時，純培養(yǎng)有意義，報告菌落計數(shù)和菌種鑒定及藥敏試驗結(jié)果；混合菌生長無意義，僅做革蘭染色鏡檢，并報告鏡檢結(jié)果。菌落計數(shù)＞ 105 時，純培養(yǎng)或混合菌生長，其中某種細菌數(shù) ≥10 5者有意義，需進行細菌鑒定及藥敏試驗； 4種及以上細菌生長無意義，報告標(biāo)本污染。
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1