第四章辨陽明病脈證并治-資料下載頁
2025-08-01 13:34本頁面
【正文】 熱復(fù)結(jié)，大便復(fù)硬，用輕下法 。 （ 20 “ 其后發(fā)熱者，必大便復(fù)硬而少也，以小承氣湯和之。 ” ） 讝語辨證 2夫?qū)崉t讝語，虛則鄭聲。鄭聲者，重語也。直視讝語，喘滿者死，下利者亦死。 辨讝語 、 鄭聲 讝語 （ 實 ） ——胡言亂語 ， 聲高氣粗 陽明熱盛 ， 神明被擾 ——外感病熱盛期 鄭聲 （ 虛 ） ——語言重復(fù) ， 語音不清 陽衰陰竭 ， 心神不寧 ——外感病衰竭期 陽明腑實重證： 212條 ， “ 發(fā)則不識人 ， 循衣摸床 ， 惕而不安 ， 微喘直視 ” 。 脈弦 ， 正氣尚存 ， 可治；脈澀 ， 氣陰兩傷 ， 不治 。 補(bǔ)充小承氣湯的具體用法 1） 213條：陽明腑實輕證 2） 214條 ：陽明腑證 ， 見 脈滑而疾 ——熱結(jié)腸胃 ，兼有正虛 ——治療性診斷 繼之出現(xiàn) “ 脈微澀 ” 者 ， 不可攻 。 陽明病熱入血室 ， 可見讝語 ， 下血 ， 發(fā)熱 ， 頭汗出等癥 。 216條 。 白虎湯證 21 三陽合病 ， 腹?jié)M身重 ， 難以轉(zhuǎn)側(cè) ， 口不仁面垢 ， 又作枯 ， 一云向經(jīng) 。 讝語遺尿 。 發(fā)汗則讝語；下之則額上生汗 ， 手足逆冷 。若自汗出者 ， 白虎湯主之 。 知母六兩 石膏一斤 ， 碎 甘草二兩 ，炙 粳米六合 上四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。 提要：白虎湯證 主癥： 壯熱 、 汗出 、 口渴 、 心煩 、 脈滑數(shù) 。 熱 甚者可伴有讝語 、 口不仁 、 神昏 、 遺尿 ， 或腹?jié)M身重 。 重證亦可見手足厥冷 。 病機(jī)： 無形邪熱充斥陽明經(jīng) ， 熱壅氣滯 治法：大清氣熱 方藥：白虎湯 忌用汗法和下法 發(fā)汗 ——津傷熱盛 ， “ 讝語 ” 攻下 ——損傷陽氣 ， “ 額上生汗 ， 手足逆冷 ”
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