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正文內(nèi)容

醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行與應(yīng)用管理規(guī)章制度匯編(業(yè)務(wù)應(yīng)用類)doc-資料下載頁

2025-07-18 19:44本頁面
  

【正文】 規(guī)程(一)網(wǎng)絡(luò)登錄操作規(guī)程嚴(yán)格按照正確的操作次序進(jìn)行計(jì)算機(jī)的開機(jī),關(guān)機(jī)。開機(jī)后,準(zhǔn)確輸入網(wǎng)絡(luò)用戶密碼,登錄到網(wǎng)絡(luò)。登錄上網(wǎng)后,雙擊桌面上檢查申請預(yù)約或檢查報(bào)告子系統(tǒng)圖標(biāo),在提示窗口輸入本人用戶名和口令密碼,進(jìn)入系統(tǒng)。操作人員必須做到認(rèn)真、熟練、準(zhǔn)確,杜絕操作錯(cuò)誤。(二)住院患者檢查規(guī)程工作日早8:30,特診科工作人員應(yīng)開機(jī)上網(wǎng),瀏覽臨床科室醫(yī)護(hù)工作站錄入的特診科相關(guān)檢查預(yù)約申請,根據(jù)病情及設(shè)備占用情況,隨時(shí)安排(預(yù)約)檢查時(shí)間。臨床科室護(hù)士站收到特診科檢查安排(預(yù)約)后,囑病人在預(yù)定時(shí)間持標(biāo)注ID號的檢查申請單到特診科接受檢查。危重病人臨床科室需派專人護(hù)送。特診科工作人員接到檢查申請單后,登錄檢查申請預(yù)約子系統(tǒng),錄入檢查申請單。檢查結(jié)束后,作檢查確認(rèn)工作。登錄檢查報(bào)告子系統(tǒng)單擊報(bào)告書寫欄,完成檢查報(bào)告。并根據(jù)需要打印檢查報(bào)告單,簽名后報(bào)告生效。為使報(bào)告單更加準(zhǔn)確,醫(yī)師可利用系統(tǒng)查詢功能,查詢患者已有的相關(guān)檢驗(yàn)和檢查結(jié)果。(三)門診患者檢查規(guī)程門診患者需持本院醫(yī)師開具的注標(biāo)本人ID號的檢查申請單到特診科接受檢查。特診科工作人員接到檢查申請單后,認(rèn)真核對并正確錄入。檢查完成后,應(yīng)在該患者檢查申請表單上做檢查確認(rèn)操作。(四)網(wǎng)絡(luò)操作注意事項(xiàng)系統(tǒng)設(shè)置不得隨意改動(dòng)。專機(jī)專用,不得用網(wǎng)絡(luò)工作站進(jìn)行其他無關(guān)操作。及時(shí)關(guān)閉系統(tǒng),防止非法操作。代班人員應(yīng)以本人用戶名和口令進(jìn)入系統(tǒng),防止錯(cuò)誤操作責(zé)任不清。系統(tǒng)用戶應(yīng)不定期更改用戶口令,確保數(shù)據(jù)安全。在操作和執(zhí)行過程中遇到問題,應(yīng)及時(shí)與計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員聯(lián)系,同時(shí)做好故障登記。 十五、麻醉手術(shù)預(yù)約、手術(shù)劃價(jià)操作規(guī)定麻醉手術(shù)預(yù)約子系統(tǒng)和手術(shù)劃價(jià)子系統(tǒng)具有對外科系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)麻醉手術(shù)預(yù)約和劃價(jià)功能,現(xiàn)將操作規(guī)程解釋說明如下:該系統(tǒng)開通后將通過網(wǎng)絡(luò)功能替代現(xiàn)行的手術(shù)通知單預(yù)約方式。由于預(yù)約方式的變更,外科系統(tǒng)各科室和麻醉科在該系統(tǒng)運(yùn)行階段應(yīng)由專人負(fù)責(zé)系統(tǒng)錄入管理,并要求相關(guān)人員熟練掌握各手術(shù)科室的手術(shù)名稱及填寫習(xí)慣。手術(shù)預(yù)約時(shí)間不變,即擇期手術(shù)周一至周四10:00時(shí)前預(yù)約次日手術(shù),周五10:00時(shí)前預(yù)約下周一手術(shù)。急診手術(shù)周一至周五正常工作時(shí)間內(nèi)隨時(shí)錄入手術(shù)預(yù)約,周六、周日急診手術(shù)于下周一8:30之前補(bǔ)錄手術(shù)預(yù)約,夜間急診手術(shù)于次日8:30之前補(bǔ)錄。各科室主任簽字認(rèn)可后的手術(shù)通知單由專人經(jīng)護(hù)士工作站的“麻醉手術(shù)預(yù)約操作子系統(tǒng)”錄入 ,具體內(nèi)容包括:姓名、病案號、ID號、擬行手術(shù)、麻醉種類、手術(shù)醫(yī)生及特殊感染(在備注欄填寫)等。麻醉科接到手術(shù)科室預(yù)約通知后,由專人負(fù)責(zé)整理并報(bào)請主任、護(hù)士長排臺,排臺工作與下午2時(shí)前完成。系統(tǒng)開通后,為方便工作,發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息優(yōu)勢,手術(shù)科室人員可通過科室微機(jī)調(diào)閱手術(shù)室排臺情況,但任何人員無權(quán)進(jìn)行任何改動(dòng)。若被改動(dòng),將追究相關(guān)人員責(zé)任外,且仍以手術(shù)室原始排臺順序?yàn)闇?zhǔn)。特殊罕見病例手術(shù)因現(xiàn)有“手術(shù)名稱庫”沒有涵蓋其名稱而無法錄入者,由科室通過手術(shù)通知單的方式完成手術(shù)預(yù)約,并將此病例術(shù)式及時(shí)通報(bào)信息科建庫。因特殊原因手術(shù)預(yù)約停止,所在科室應(yīng)于次日8時(shí)前電話通知手術(shù)室,并由科室和手術(shù)室負(fù)責(zé)人員刪除該手術(shù)預(yù)約。手術(shù)結(jié)束后,手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)進(jìn)入“預(yù)約病人手術(shù)登記”菜單進(jìn)行登記,然后由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)通過“手術(shù)劃價(jià)子系統(tǒng)”完成麻醉、手術(shù)劃價(jià)。手術(shù)室劃價(jià)應(yīng)仔細(xì)核對術(shù)后報(bào)告,以實(shí)際發(fā)生的手術(shù)術(shù)式和麻醉方式為準(zhǔn),防止漏費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。因急診手術(shù)等原因麻醉科變更手術(shù)次序和術(shù)間,最后解釋權(quán)歸麻醉科。十六、病案編目工作站操作規(guī)定 病案編目子系統(tǒng)是中聯(lián)醫(yī)院信息系統(tǒng)—— 醫(yī)院信息系統(tǒng)中為病案首頁進(jìn)行編目的部門而設(shè)計(jì)的管理軟件,該軟件實(shí)現(xiàn)了病案編目、病案檢索、疾病、手術(shù)字典維護(hù)等編目所需的各種功能。所以,要求病案室工作人員必須掌握一般的微機(jī)操作常識,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)嫻熟,操作規(guī)范。具體操作規(guī)程如下:運(yùn)行“病案編目”后,首先在未編目病案查詢菜單中查詢打印出當(dāng)天的出院病人,然后對病人進(jìn)行完整的數(shù)據(jù)錄入。做到當(dāng)天的出院病人當(dāng)天處理。提供查詢服務(wù),如:病人身份查詢、病案檢索、住院史查詢、出院情況查詢。保證為病人提供的信息準(zhǔn)確無誤。每月進(jìn)行一次編目工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)有關(guān)部門。為相關(guān)醫(yī)療科室提供疾病譜,手術(shù)譜的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。對疾病譜、手術(shù)譜進(jìn)行增加、修改等維護(hù)工作,保證各相關(guān)子系統(tǒng)使用信息的準(zhǔn)確性,確保相關(guān)工作順利進(jìn)行。愛護(hù)微機(jī),專人保管。以保證網(wǎng)絡(luò)的安全和正常運(yùn)行。在微機(jī)操作過程中,遇到問題及時(shí)與網(wǎng)絡(luò)中心聯(lián)系。十七、病案流通工作站操作規(guī)定病案流通子系統(tǒng)是中聯(lián)醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。主要實(shí)現(xiàn)對借閱、歸還病案的登記。要求掌握對沒有歸還的病歷統(tǒng)計(jì)、對病人的主索引查詢、病人病案查詢、就診病人查詢各項(xiàng)工作。要求工作站的操作員掌握病案的流通、身份登記兩個(gè)子系統(tǒng)的使用方法。做到:工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、業(yè)務(wù)嫻熟、操作熟練。具體操作規(guī)程如下:當(dāng)批量和單一借閱、歸還病案時(shí),要求進(jìn)行子系統(tǒng)中的“流通管理”菜單下的病案借閱、歸檔管理或病案批量借閱、歸還管理來完成工作。在日常情況下,運(yùn)用病案流通中的查詢、統(tǒng)計(jì)掌握出入庫情況。及時(shí)統(tǒng)計(jì)未歸檔病案,在未歸檔病案菜單催還中打印出名單,下發(fā)科室要求歸還。病人的ID號是識別病人的惟一標(biāo)志。要求保證他的獨(dú)立惟一性。如出現(xiàn)其他情況可利用身份登記子系統(tǒng)中的主索引合并,改號功能進(jìn)行維護(hù)。用主索引查詢來查詢病人ID號。及時(shí)作出空號統(tǒng)計(jì),制定出新的病人ID號,保證提供給住院登記處ID號準(zhǔn)確無誤。愛護(hù)微機(jī),專人保管,以保證網(wǎng)絡(luò)的安全和正常運(yùn)行。在微機(jī)操作過程中,遇到問題及時(shí)與網(wǎng)絡(luò)中心聯(lián)系。 寧可累死在路上,也不能閑死在家里!寧可去碰壁,也不能面壁。是狼就要練好牙,是羊就要練好腿。什么是奮斗?奮斗就是每天很難,可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易,可一年一年越來越難。能干的人,不在情緒上計(jì)較,只在做事上認(rèn)真;無能的人!不在做事上認(rèn)真,只在情緒上計(jì)較。拼一個(gè)春夏秋冬!贏一個(gè)無悔人生!早安!—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)好幫手
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