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信息不對(duì)稱條件下醫(yī)療改革價(jià)格問題研究doc-資料下載頁

2025-07-18 19:16本頁面
  

【正文】 這樣可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高療效、節(jié)省費(fèi)用、降低成本而獲取效益,也可提高醫(yī)生的責(zé)任心和專業(yè)技術(shù)水平,對(duì)疾病有更多的經(jīng)驗(yàn),尋找更多有效的治療手段。醫(yī)藥分離具體地說是實(shí)行藥品經(jīng)營與醫(yī)療服務(wù)部門互相獨(dú)立的做法,由醫(yī)院開處方,患者憑處方自由選擇藥店購藥。醫(yī)藥分離的貫徹和實(shí)施無論對(duì)于政府來說還是對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說都是一大挑戰(zhàn)。醫(yī)院的大部分資金來源于其銷售的藥品,醫(yī)藥分離必然會(huì)切斷藥品銷售與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的利益聯(lián)系,剝奪他們的權(quán)利,這必然會(huì)遭到醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的強(qiáng)烈抵制,政府實(shí)施醫(yī)藥分離就會(huì)受到很大的阻力。但醫(yī)藥分離制度的實(shí)施是解決醫(yī)藥市場(chǎng)信息不對(duì)稱導(dǎo)致道德風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。醫(yī)藥分離還可以減少藥品推銷過程中的折扣和回扣,使醫(yī)藥在一個(gè)充分、公平的市場(chǎng)內(nèi)得以競(jìng)爭(zhēng),從而降低藥品價(jià)格。藥品分離制已經(jīng)提出很久了,但現(xiàn)在看來它走的并不順利,要想使醫(yī)藥徹底分離還需要政府加大其實(shí)施的力度,同時(shí)政府還應(yīng)加大醫(yī)院的門診費(fèi)用和處方費(fèi)用來加快醫(yī)藥分離制度的實(shí)施進(jìn)程。任何制度的實(shí)施過程都不是一帆風(fēng)順和順理成章的,總會(huì)要出現(xiàn)這樣或者那樣的問題,但一切事物的發(fā)展就是不斷發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過程,因此我們不能因?yàn)獒t(yī)藥分離制度現(xiàn)在還不夠完善而不去實(shí)施,實(shí)施的過程其實(shí)就是制度不斷完善的過程。醫(yī)藥信息是一種高價(jià)值的信息,而這些信息多掌控在醫(yī)方和藥方手中,患者作為消費(fèi)者有權(quán)力知道和了解一些相關(guān)信息。政府作為監(jiān)控信息發(fā)布、傳播、利用和調(diào)控部門有義務(wù)建立一個(gè)高效的信息傳遞系統(tǒng),這不僅可以減少患者搜尋信息的成本,還對(duì)醫(yī)方和藥方信譽(yù)的建立具有重要的作用。高效信息傳遞系統(tǒng)主要從兩個(gè)方面建立:醫(yī)療服務(wù)信息具有公共信息的性質(zhì),但從現(xiàn)在醫(yī)療市場(chǎng)的現(xiàn)狀來看醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息供應(yīng)不足,傳遞不及時(shí),患者缺乏搜尋信息的途徑和手段,使這一公共物品缺乏其重要屬性——公共性。因而有必要利用信息技術(shù)建立醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng),使得患者能夠?qū)ζ渥陨淼脑\療過程有一個(gè)全面、系統(tǒng)的了解。該系統(tǒng)必須包括患者詳細(xì)的治療過程,如患者的基本情況,主治醫(yī)生的基本情況,患者入院前的臨床癥狀表現(xiàn),入院時(shí)所做的各個(gè)常規(guī)檢查項(xiàng)目的名稱、價(jià)格及其結(jié)果反饋情況,確診時(shí)間,確診后的初步治療方案,治療過程中所用的藥品名稱數(shù)量、價(jià)格,患者接受治療過程中病情的進(jìn)展情況等等詳細(xì)情況,同時(shí)該系統(tǒng)還要具有高度的透明度,患者有權(quán)利了解自己每天的身體情況和消費(fèi)明細(xì)。該醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的主要功能:便于患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,讓患者消費(fèi)的清清楚楚、明明白白;患者可以復(fù)印自己的病歷,如對(duì)主治醫(yī)生制定的治療方案有所質(zhì)疑可以拿著自己的病歷去咨詢其他全科醫(yī)生或者權(quán)威醫(yī)生;患者電子醫(yī)療病歷檔案的建立,便于醫(yī)院對(duì)其的保存和管理;便于醫(yī)生們進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)交流和網(wǎng)絡(luò)會(huì)診。醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的建立不僅可以減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息壟斷,還使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誘導(dǎo)需求行為在一定程度上增加了精神成本,從而抑制醫(yī)務(wù)人員提供過度醫(yī)療服務(wù)的沖動(dòng)。但醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的建立和暢通運(yùn)行,不僅需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的努力,更需要政府部門和衛(wèi)生管理部門的大力技術(shù)支持。醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的建立標(biāo)志著醫(yī)院走向網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)和科學(xué)化管理。、醫(yī)生的信息披露加大醫(yī)院、醫(yī)生的信息披露就是醫(yī)院或醫(yī)生通過適當(dāng)?shù)姆绞焦_患者關(guān)注的醫(yī)療信息,除了一些醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及其常用藥品的價(jià)格外,還應(yīng)該將一些醫(yī)療質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)公布給患者,如統(tǒng)計(jì)出科室每個(gè)醫(yī)生治療某單種疾病的治愈率或手術(shù)成功率,通過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以得出每個(gè)醫(yī)生擅長診治的疾病,同樣醫(yī)院也可以通過這樣的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出醫(yī)院擅長治療哪一系統(tǒng)的疾病,將這些信息公開給患者,患者不僅可以理性地選擇醫(yī)院,還可以理性地選擇相關(guān)的醫(yī)生。這樣的信息披露不僅可以降低醫(yī)患雙方的信息不對(duì)稱,還為醫(yī)院和醫(yī)生樹立起了激勵(lì)機(jī)制,使醫(yī)院和醫(yī)生自覺地提高所提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 另一方面,醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量提高了也會(huì)節(jié)省了患者的支出,降低了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。 結(jié)論本文將信息不對(duì)稱作為研究醫(yī)療市場(chǎng)相關(guān)問題的切入點(diǎn)。運(yùn)用借鑒信息經(jīng)濟(jì)學(xué)中的信息不對(duì)稱理論以及管理學(xué)中的相關(guān)理論,研究我國醫(yī)療市場(chǎng)在信息不對(duì)稱條件下所面臨的問題。本文對(duì)信息不對(duì)稱理論的產(chǎn)生發(fā)展作了大量的資料收集工作,對(duì)當(dāng)前信息不對(duì)稱理論和醫(yī)療市場(chǎng)信息不對(duì)稱問題的研究現(xiàn)狀有了一定的了解和認(rèn)識(shí)。其次,對(duì)當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展及信息不對(duì)稱問題進(jìn)行了總體的描述,并對(duì)信息不對(duì)稱問題給醫(yī)療市場(chǎng)帶來的高價(jià)格問題有了一個(gè)人正確的認(rèn)識(shí)。然后,運(yùn)用了信息經(jīng)濟(jì)學(xué)中的信息不對(duì)稱理論分別分析了醫(yī)療市場(chǎng)中的“逆向選擇”、“道德風(fēng)險(xiǎn)”。文章的最后是在以上的分析基礎(chǔ)上,針對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)信息不對(duì)稱問題提出政府在監(jiān)管上的相關(guān)對(duì)策和措施。致謝本文是在我尊敬的導(dǎo)師***老師的悉心指導(dǎo)下完成的,從開始的論文選題到論文的撰寫乃至修改,都浸透著王璟老師的心血和汗水。王璟老師淵博的知識(shí)、敏銳的思維、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度深深地感染著我,影響著我。在此對(duì)恩師表示衷心的感謝!參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn):1.《醫(yī)療市場(chǎng)信息不對(duì)稱研究及對(duì)策》 作者:王新國2.《信息不對(duì)稱的成因研究》 作者:范長纓、田夢(mèng)云、柴美群 中圖分類號(hào):F233 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A3.《信息不對(duì)稱理論研究》 作者:楊利娟 文摘編號(hào):1005913X(2009)050020CA4.《信息不對(duì)稱條件下患者擇醫(yī)就診原因分析》 作者:張翔、龔勛、白麗萍、薛軍、朱茜、黃偉、張潔欣 中圖分類號(hào)R197文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)10015329(2009)080043025《信息不對(duì)稱情況下的醫(yī)患博弈分析》 作者:湛玉婕 〔中圖分類號(hào)〕R48   〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A   〔文章編號(hào)〕10018565(2009)010057026.《我國農(nóng)村信用合作社信息不對(duì)稱的分析與思考》 作者:楊娣、王貴蘭 中圖分類號(hào):TP文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):16730992(2009)100239027. 《從信任角度及信息不對(duì)稱角度分析醫(yī)患關(guān)系》 作者:張競(jìng)超、李順民、楊曙東、張樹本、柯山、劉丹 中圖分類號(hào):R192文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):16718194(2009)040044038. 《醫(yī)療價(jià)格改革若干政策的思考》 作者:管延羨 宿希龍 中華醫(yī)皖瞥理雜志1997年 7月第13卷第7期9.《我國醫(yī)藥市場(chǎng)信息不對(duì)稱問題研究》 作者:趙莉娜 指導(dǎo)教師:王守寧教授 研究生學(xué)號(hào):10200200420842 學(xué)校代碼:10200 分類號(hào):G35
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