鼻飼病人的飲食的護理doc-資料下載頁
2025-07-18 16:56本頁面
【正文】 緩慢滴注法 用一次性輸液器插入瓶中，間斷分次或緩慢連續(xù)滴注，每日總量1 200 ml或遵醫(yī)囑，滴注過程中用熱水袋或加溫器保溫，夏天連續(xù)滴注過程中應注意流質密封，注意鼻飼飲食一定要保證食物的新鮮，衛(wèi)生，無污染。注入速度不宜過快，以30 min左右注入為宜。 注意事項 注意開始鼻飼或滴注時，營養(yǎng)液用量宜小，濃度由低到高，避免開始時就引起明顯的液體高滲狀態(tài)?！ ? 留置鼻飼護理[2] 一般護理 由于患者長期臥床，抵抗力下降，易引起腸道感染，故操作前應先洗手，注射前后，應用溫開水沖凈胃管，以免食物在胃管內(nèi)腐敗變質。 胃管的護理：胃管插入后應妥善固定，胃管末端用無菌紗布包裹固定，患者如有躁動，應適當予以保護性的約束，注意松緊適宜，定時放松，并做好解釋工作，以免患者自行拔出胃管?！ ?由于患者不能經(jīng)口進食，要特別注意口腔衛(wèi)生，給予口腔護理2次/d，并密切觀察口腔黏膜和鼻腔黏膜的情況。 常見并發(fā)癥護理 腹瀉是最常見的并發(fā)癥，本組18例出現(xiàn)腹瀉，原因多為消化不良，其次是灌注器具被污染。所以應注意：①鼻飼前要給試驗餐液20～30 ml，待胃腸功能適應后再給予正常的鼻飼液。②每次的鼻飼量不得超過200 ml，做到少量多餐。③鼻飼液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，一切容器要經(jīng)過消毒處理?！ ?由于患者長期臥床，腸蠕動減弱，鼻飼液大多為少纖維食物，對胃腸道的刺激減弱，致使食物在腸內(nèi)停留時間過長，水分被過多吸收，造成糞便干結。因此，應適當進行腹部按摩，促進腸蠕動，定時給予緩瀉劑，適當調整食物纖維含量，防止和減少便秘的發(fā)生?！ ?嚴重腦卒中時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，影響迷走神經(jīng)對胃運動的調節(jié)。下丘腦調節(jié)失衡，血管收縮引起胃黏膜缺血缺氧，從而影響胃的正常消化功能。過多的胃內(nèi)容物刺激十二指腸壁上的脂肪和滲透壓感受器，通過胃腸反射抑制胃排空。因此腦卒中的患者要少量多餐，必要時給予胃黏膜保護藥或胃動力藥?！ ? 拔管 用止血鉗夾緊胃管開口端，拔至咽喉處時快速拔出，以免液體滴入氣管。根據(jù)患者個體差異適當延長留置時間。在臨床工作中，我們根據(jù)不同患者的不同表現(xiàn)來決定胃管留置時間。一般先留置1月后拔出，(這種材質為PVC的鼻胃腸管可以延長至一個月)，看胃管的軟硬程度無變化的可延長1周，再逐漸延長留置時間。胃管硬的患者，留置時間不可過長，一般每1個月更換一次。否則胃酸腐蝕胃管，胃管變硬，有損傷胃黏膜的可能?！ ? 體會 胃腸道內(nèi)營養(yǎng)的供給是人類固有的消化吸收利用營養(yǎng)的最佳途徑。尤其在疾病狀態(tài)下，盡早采取胃腸內(nèi)營養(yǎng)，對恢復和維持胃腸道功能，減少靜脈營養(yǎng)費用有益。腦出血患者由于長期昏迷，失去咀嚼和吞咽功能，無法由口進食，且此類患者具有病情重，病情長，失血多，兼有營養(yǎng)攝入不足，需要量增加，丟失量增多等特點，容易導致營養(yǎng)不良，必須進行鼻飼補充營養(yǎng)。1. 若不給自己設限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。既糾結了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。你必須努力，當有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。學習參考
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