【正文】 ，盡忠職守。２健全本部門各項規(guī)章制度，建立保衛(wèi)、消防檔案，做到有章可循，有據(jù)可查。３堅持政治、業(yè)務(wù)學習，努力提高政策水平和業(yè)務(wù)能力。４重點保衛(wèi)醫(yī)院機密和要害部門，堅決打擊一切竊密和破壞行為。５加強內(nèi)部治安管理，嚴密各項防范措施，堅決打擊各類犯罪活動。６自覺遵守勞動紀律，愛護公共財物，服從命令，聽從指揮，工作認真負責，嚴格要求。７不利用職權(quán)以權(quán)謀私，不明卡暗要，敲詐勒索，不吃請，不權(quán)錢交易，嚴禁收受財禮。８不知法犯法或以情代法，要以事實為依據(jù)，以法律為準繩，不以權(quán)壓人，嚴禁打擊報復。９嚴禁參與賭博，吸販毒品，嫖娼和收看淫穢錄像、書刊等違法活動，違者追究法律責任。１０宣傳教育群眾提高警惕，增強法制觀念，依靠群眾做好“四防”工作。１１嚴格執(zhí)行值班巡邏制度，盡職盡責，維護醫(yī)院正常的醫(yī)療、生活秩序，保衛(wèi)醫(yī)院集體及個人的財產(chǎn)安全。１２完成公安機關(guān)交辦的其他任務(wù)。保衛(wèi)科門衛(wèi)值班制度１嚴格執(zhí)行值班制度，堅守崗位，認真履行職責，全權(quán)處理本班的一切事務(wù)。２認真做好值班記錄，內(nèi)容具體、詳細、完整。因值班不負責任造成不良影響者，依紀論處。３要害部門為巡邏重點，發(fā)現(xiàn)情況應嚴密監(jiān)視，及時上報處理，并記錄時間、地點及詳細情況。４按時交接班，不得空班，值班期間不準酗酒、打牌，違者依紀處理。有急事須事先請假，未經(jīng)批準不得離崗。緊急情況下必須提前四小時向內(nèi)勤匯報，否則，責任自負。５管理好本部門一切裝備等，損壞、丟失者須照價賠償。６搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，保持整潔。７值班人員在醫(yī)院總值班室領(lǐng)導下工作。安全防火工作制度１安全防火工作貫徹消防責任制，由主管院領(lǐng)導掛帥，各級領(lǐng)導親自抓，層層落實，定點、定位、定人，做到措施嚴密，責任明確，把治安消防工作納入目標管理內(nèi)容之中。２各科室要經(jīng)常進行“四防”宣傳工作，教育全體職工自覺遵守國家、醫(yī)院安全保衛(wèi)制度，嚴防各種破壞事件及災害事故的發(fā)生。３各科室、各部門要嚴格執(zhí)行易燃、易爆物品，劇毒、麻醉物品，化學有害物品的管理、使用規(guī)定，做到分類存放，專人保管。４各科室、各部門在易燃、易爆物品存放地、核使用地，以及庫房等必須設(shè)置醒目標志；嚴禁煙火，嚴禁使用電爐。５各科室對精密貴重儀器必須做到專人管理、專人使用、專人維修，嚴格執(zhí)行交接班制度。６各辦公室、工作間、庫房的工作人員下班時必須仔細檢查并關(guān)閉門窗，切斷水、電源，防止意外事故的發(fā)生。７全院職工要熟悉火警電話，明確報警內(nèi)容，掌握滅火器的使用方法，一旦發(fā)生火情及時報警，并采取緊急措施，切斷火源，積極撲救，疏導人員，組織救護，并保護好現(xiàn)場，積極協(xié)助保安部及公安部門偵破案件。８各科室必須配合保衛(wèi)科給全院職工，包括臨時工、實習進修人員等進行必要的治安、消防培訓工作。醫(yī)療設(shè)備使用管理制度１凡有醫(yī)療設(shè)備的科室，要逐級建立使用管理責任制，指定專人管理，嚴格使用登記。認真檢查保養(yǎng)，保持儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)，保證隨時開機可用，并保證賬、卡、物相符。２新進儀器設(shè)備在使用前收總務(wù)科組織科室負責驗收、調(diào)試、安裝。組織有關(guān)科室專業(yè)人員進行操作管理、使用和訓練，使之了解儀器的構(gòu)造、性能、工作原理和使用維護方法后，方可獨立使用。凡初次操作者，必須在熟悉該儀器的同志的指導下進行。在未熟悉該儀器的操作前，不得連接電源，以免接錯電路，造成損壞。３儀器使用人員要嚴格按照儀器的技術(shù)標準、說明書和操作規(guī)程進行操作。使用儀器前，應判明其技術(shù)狀態(tài)確實良好，使用完畢，應將所有開關(guān)、手柄放在規(guī)定位置。４不準搬動的儀器，不得隨意挪動。操作過程中操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運轉(zhuǎn)異常時，應立即查找原因，及時排除故障，必要時應請總務(wù)科協(xié)助，嚴禁帶故障和超負荷使用和運轉(zhuǎn)。儀器損壞需修理者，可按規(guī)定將修理單逐項填寫清楚，輕便儀器送器械部修理；不宜搬動者，將修理單送去，由器械科維修人員簽收、上門修好并注明修復日期，按時交付使用。５儀器設(shè)備（包括主機、附件、說明書）一定保持完整無缺，即使破損失靈部件，未經(jīng)器械部檢驗亦不得任意丟棄。６凡屬臨床科研的儀器，科室間調(diào)劑使用時，一定要經(jīng)主管科室主任批準，儀器管理人員要辦理交接手續(xù)，用畢及時歸還，驗收后放回原處。７儀器用完后，應由管理人員檢查，關(guān)機放好。若發(fā)現(xiàn)儀器損壞或發(fā)生意外故障，應立即查明原因和責任，如系違章操作所致，要立即報告醫(yī)務(wù)科及總務(wù)科，視情節(jié)輕重進行賠償或進一步追究責任。（１）一般事故：未按操作規(guī)程操作，造成儀器損壞，尚能修復，不致影響工作者，按一般事故處理。（２）責任事故：未按操作規(guī)程操作，造成儀器損壞而不能修復者，按責任事故處理。（３）重大事故：因工作責任心不強、玩忽職守造成儀器損壞而不能修復者，或雖能修復但設(shè)備損失費（設(shè)備修復費＋停機損失費）在萬元以上者，按重大責任事故處理。（４）無論何種事故發(fā)生后，都要立即組織事故分析。一般事故分析會由總務(wù)科組織使用、維修等有關(guān)人員參加；重大事故分析會由院領(lǐng)導主持。（５）事故分析會的主要內(nèi)容是對事故原則、事故責任進行分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓以及制訂防范措施，要做到：事故原因不明、責任不清不放過；事故責任者不受教育不放過；防范措施不落實不放過。８儀器經(jīng)過驗收合格發(fā)給使用單位后，要根據(jù)儀器的具體情況規(guī)定使用率。儀器屬公用資產(chǎn)，應專管公用，任何人不準以任何借口作為私有財產(chǎn)壟斷使用。對于使用率低或使用不當、儀器未能充分發(fā)揮作用的，總務(wù)科有權(quán)報告院長收回。９各科室所使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障時，未經(jīng)批準不得將儀器帶往外地修理。１０貴重儀器原則上不外借，特殊情況須經(jīng)院長批準，方可借出。收回時，由保管科室檢查無誤，方可保管。１１各種儀器的說明書、線路圖等資料，按科技檔案由總各科建立檔案，每年向醫(yī)院檔案室移交歸檔。各科需用時，應辦理借閱手續(xù)?？倓?wù)科和有關(guān)科室，如因操作維修需經(jīng)常使用的，可復印副本。１２儀器室內(nèi)應保持整齊、清潔，要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關(guān)閉，下班前仔細檢查，以確保安全。儀器設(shè)備檔案管理制度１凡是價值在5000元以上的各種進口和國產(chǎn)的精密、貴重、稀缺儀器設(shè)備，都必須建立檔案。２凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的購置申請報告及批復文件，都要存入該儀器設(shè)備檔案內(nèi)。３凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備，到貨后開箱驗收，詳細填寫驗收報告，一式兩份，其中一份存檔。４凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的全套隨機技術(shù)文件，包括儀器設(shè)備說明書、樣本、圖紙、技術(shù)操作規(guī)程、合格證及安裝調(diào)試說明等材料若系一式兩份，應留一份存檔；只有一份的，將原件存檔，復印件隨機使用。５已建檔的儀器設(shè)備在管理、使用、維修和改進工作中形成的文件材料應歸檔，不得隨意亂放，以免丟失。６總務(wù)科負責儀器設(shè)備檔案的收集、整理、保管、利用和統(tǒng)計工作。儀器設(shè)備檔案內(nèi)的文件材料，要按時間先后排列好，用鉛筆編寫頁號，凡有文字的頁面，都要編號，正面編在右上角，背面寫在左上角，然后填寫好卷內(nèi)目錄，一式三份，其中一份存檔，一份交綜合檔案室，一份存總務(wù)科。綜合檔案室負責督促、檢查和業(yè)務(wù)指導工作。７儀器設(shè)備檔案由總務(wù)科負責保管，應有專用的柜櫥，做到完整安全，存放有序，查找方便，不得隨意堆放，嚴防毀壞和散失。８儀器設(shè)備檔案的原件一般不外借，如因特殊需要，必須借出時，應經(jīng)總務(wù)科領(lǐng)導同意，辦理借閱手續(xù)。借出的檔案材料，借用人要妥善保管，不得毀壞和遺失，按期歸還，如有損壞、遺失，由借用人負責。計量管理制度１貫徹落實《中華人民共和國計量法》，加強計量監(jiān)督管理，保障國家計量單位的統(tǒng)一和量值的準確可靠性，適應社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的需要，維護國家、醫(yī)院、患者的利益。２醫(yī)院領(lǐng)導思想上要重視，把執(zhí)行計量法擺到議事日程，以身作則，帶頭學習、宣傳、貫徹、執(zhí)行計量法。３各科室負責人要嚴格要求，經(jīng)常認真檢查本科各級人員執(zhí)行、落實計量法，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、及時匯報、及時糾正。４嚴格執(zhí)行國家計量法，一律采用國家規(guī)定的計量單位，做到處方、病歷、病驗單、文書、報表等書寫正規(guī)，文字清晰，計量單位填寫準確無誤。５采購人員做到不采購不符合計量法的醫(yī)療計量器具及藥物。６國家規(guī)定強檢的計量器具，定期與計量局聯(lián)系進行周期性檢查，確保計量器具的準確性。７維修人員對不符合計量要求的器具要及時發(fā)現(xiàn)，及時更換。８各科兼職計量員要經(jīng)常檢查本科室計量器具及執(zhí)行計量法情況，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，及時糾正。后勤安全生產(chǎn)、勞動保護制度１總務(wù)科設(shè)立安全員若干名，負責全院后勤安全工作。２制定并嚴格執(zhí)行各項安全操作規(guī)程，做好安全宣傳工作，防止各類事故發(fā)生。３總務(wù)科每月召開一次安全會議，每月對全院進行一次綜合性安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見，落實防范措施，定人限時整改，并做好記錄。４登高作業(yè)、動用明火，須辦理審批手續(xù)，并落實安全措施。５對發(fā)生的事故要認真組織有關(guān)人員仔細分析原因，深刻吸取教訓，重大事故立即上報有關(guān)主管部門，并及時落實整改措施。６按不同工種，定期發(fā)放勞動防護用品。７每年制定防汛、防暑降溫、防寒保暖計劃，并定期落實各項具體措施。電工安全生產(chǎn)制度１電工必須通過勞動局、供電局組織的電工安全操作培訓，并且在獲得電工合格操作證書后，方可上崗。２值班人員必須掌握和嚴格執(zhí)行安全運行調(diào)度規(guī)程、現(xiàn)場規(guī)定及有關(guān)制度，對當班安全供電負責。３用電時，禁止對配電間或室內(nèi)外架空引入線進行檢修和測試，更不得上桿爬梯，爬高作業(yè)。４熟練掌握本院范圍內(nèi)供電系統(tǒng)情況和可能的運行方式，掌握主要設(shè)備的規(guī)格、性能，掌握自動保護裝置一般原理和運行規(guī)定。５帶電作業(yè)時，帶電設(shè)備周圍嚴禁使用鋼卷尺或夾有金屬絲的皮尺以及木柄鐵穿心羅絲批等導電工具進行操作。６操作時，必須二人共同配合，并帶好合格的安全防護用品，一人監(jiān)護，一人操作。７維修線路和設(shè)備時，應注意損壞程度，注意人身安全，杜絕亂拉、亂接人情線。８在電網(wǎng)絡(luò)密集的地方搬動梯子、管子等超長、超高物具時，應兩人放倒搬運，并與帶電部分保持足夠的距離。９作業(yè)時，須用合格登高專用工具，做好防滑措施。１０電器維修時，先用驗電工具測電，設(shè)備應接地，特殊設(shè)備應掛標示牌。送電前，應清查現(xiàn)場，確保安全供電。１電氣設(shè)備著火時，應立即將設(shè)備電源切斷，然后進行救火，對帶電設(shè)備應用干式滅火器、二氧化碳滅火器或四氯化碳滅火器等消防器材滅火，不得使用泡沫滅火器或酸堿滅火器滅火，對注油設(shè)備可使用泡沫滅火器或干沙等撲滅。１２做好交接班工作，并按時記錄。１３檢查電氣裝置安載量，并做好大型設(shè)備的保養(yǎng)工作。木工房消防安全管理制度　木工房是木料等易燃品的加工場地，是醫(yī)院的要害部門，為加強安全工作，特規(guī)定如下：１木工操作現(xiàn)場嚴禁吸煙和明火取暖，熬膠火爐應設(shè)在四面護擋的安全地點，護擋附近嚴禁堆放易燃物品。２電機應采用封閉式（敞開式電機應該設(shè)防護罩），電閘應該安裝標準閘箱。３碎料、刨花、鋸沫等易燃物品每日清掃一次，倒在指定的安全地點，禁止在房內(nèi)堆放。４電機、電閘等電器設(shè)備要保持干燥清潔，定期打掃，清除灰塵。５酒精、油漆等易燃物品應專柜存放，專人管理。６油棉絲、油抹布不得隨意亂扔，應放在安全地方，定期處理。７木工操作現(xiàn)場禁止安裝砂輪。８經(jīng)常清理木花等垃圾，保持整潔。９熟知并掌握木工房的消防器械的使用和保養(yǎng)工作，做到有備無患。１０加強值班，無人時門窗必須關(guān)閉，切斷電源，嚴格遵守操作規(guī)程，確保安全。鍋爐房安全制度１鍋爐房是動力重地，與鍋爐房無關(guān)人員不得隨便進入鍋爐房。外來參觀學習或培訓人員須經(jīng)單位領(lǐng)導或主管部門批準后方可進入鍋爐房。同時，做好記錄工作。２鍋爐房內(nèi)設(shè)施和設(shè)備非當班人員不得動用。３鍋爐房工作人員必須做到持證上崗，無證鍋爐工、水質(zhì)化驗人員不得獨立操作鍋爐、水處理設(shè)備或進行水質(zhì)分析。４嚴格遵守鍋爐安全操作規(guī)程。５發(fā)現(xiàn)重大事故隱患應立即采取有效措施進行處理，并及時向主管領(lǐng)導匯報。６鍋爐房內(nèi)電氣、照明、電控設(shè)施不得自行拆接，停爐后必須切斷電源。７鍋爐房內(nèi)應照明充足，道路暢通，不得存放易燃、易爆物品。８消防器材、門窗齊全可靠氧氣和氧氣瓶安全使用的管理制度　醫(yī)院氧氣供搶救患者之用。氧氣瓶集中存放在氧氣間或分布在門診部、病區(qū)。氧氣是助燃危險品，氧氣間是要害部門，為了切實加強醫(yī)院氧氣安全使用管理，特制訂此制度。１氧氣存放的地方，嚴禁煙火，禁止易燃易爆等危險物品入內(nèi)或混放。須有專人負責管理，做好安全防火防爆工作，備有滅火器材。２氧氣瓶的管理、搬運人員須經(jīng)過專門培訓并持有上崗合格證。運輸氧氣的車輛須持有危險品運輸證，嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程和安全制度。氧氣瓶搬運謹防撞擊，使用人員須注重安全，不準吸煙。氧氣瓶閥門和管道開關(guān)須勤查、關(guān)閉好，不允許有漏氣現(xiàn)象。非工作人員不準動用。３嚴格執(zhí)行上級的有關(guān)規(guī)定，定期對氧氣進行試壓檢驗和報廢更新，標志明顯，臺賬齊全，并做好每年的年檢工作。４氧氣瓶、氧氣管道設(shè)施必須有專人維修和管理，如有破損、失靈和漏氣等情況應及時檢修。實行每日防火巡查制，并做巡查記錄。如有不安全因素，須立即采取有效措施，消除隱患，確保正常的醫(yī)療供氧。５氧氣管道和集中供氧及設(shè)備維修、運輸?shù)扔煽倓?wù)科負責，吸氧部位的檢查、維修由器械部負責。各病區(qū)領(lǐng)用的氧氣瓶應各負其責，使用完畢及時關(guān)閉閥門，嚴禁吸煙和明火，確保使用安全。６非醫(yī)療部門使用氧氣瓶，必須提出書面申請，經(jīng)總務(wù)部核查確需使用報送主管院長批準后方可使用，并嚴格執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定和操作規(guī)程。食堂衛(wèi)生安全制度　為切實貫徹中華人民共和國《食品衛(wèi)生法》，防止醫(yī)院食物中毒或其他食源性事故的發(fā)生，確保本院職工和患者的身體健康，結(jié)合醫(yī)院實際，特制定制度如下：１餐廳環(huán)境要整潔有序（１）采取有效措施，清除衛(wèi)生死角，添設(shè)防蠅設(shè)施，消除老鼠、蟑螂、蒼蠅和其它有害昆蟲。（２）環(huán)境衛(wèi)生堅持一餐一小掃，一天一中掃，一周一大掃，劃片分工、包干負責。做到墻角無蛛網(wǎng)，墻面無污跡，地面無灰塵。（３）按規(guī)定擺放所有設(shè)施，在使用方便的基礎(chǔ)上，力求整齊美觀。（４）倉庫要保持通風、陰涼、干燥。物品擺放應分類分架，離地、離墻，標有物品名稱。２廚房