立體定向儀的結(jié)構(gòu)與臨床使用(i)-資料下載頁(yè)
2025-06-16 12:13本頁(yè)面
【正文】 坐標(biāo)數(shù)值 。計(jì)算框架靶點(diǎn)坐標(biāo)結(jié)果： X=100+TT2(mm) Y=100AB(mm) Z=100TT1(mm) MRI導(dǎo)向時(shí)矢狀位片靶點(diǎn)坐標(biāo)的計(jì)算方法 O為框架中心點(diǎn)， T為靶點(diǎn)， TT2為 Z軸的坐標(biāo)數(shù)值， TT1為 Y軸的坐標(biāo)數(shù)值， AB為 X軸的坐標(biāo)數(shù)值。計(jì)算框架靶點(diǎn)坐標(biāo)結(jié)果：X=100+AB(mm) Y=100TT1(mm) Z=100TT2(mm) 六 、 LeksellG型定向儀的臨床應(yīng)用 五 . 立體定向手術(shù)適應(yīng)癥： ㈠ .功能性神經(jīng)外科： （ 1） 運(yùn)動(dòng)障礙性疾病： 帕金森病 肌張力障礙 原發(fā)性和外傷性震顫 （ 2）精神外科： 強(qiáng)迫癥 焦慮癥 攻擊性精神病 （ 3）癲癇： 立體腦電圖（ SEEG) 主要是阻斷擴(kuò)散環(huán)路 （ 4）疼痛： 由毀損 → 刺激 ㈡ 深部腦刺激 (DBS)靶點(diǎn)定位 ㈢ 立體定向輔助神經(jīng)內(nèi)鏡 ㈣ 神經(jīng)組織移植 ㈤ 診斷性手術(shù)：立體定向活檢 ㈥ 治療性手術(shù)： (1) 排空術(shù) （ 血腫 、 囊性病變 、 膿腫 、 膠樣囊腫等 ） (2)近距離放療（深部腫瘤、囊性腫瘤等）； (3)顱內(nèi)異物摘除術(shù)（磁性、非磁性）； (4)CT、 MRI導(dǎo)向開顱術(shù)（包括膠質(zhì)性腫瘤等體積切除術(shù)） (5)立體定向放射外科（ r刀、 X刀）； (6)顱外腫瘤立體定向放射治療； 七、注意事項(xiàng) ① 安裝定向儀框架時(shí)應(yīng)將病灶位于定位 器的掃描范圍之內(nèi)； 注意事項(xiàng) ② 為了操作方便，應(yīng)盡可能避免在手術(shù)切 口處固定螺釘，必要時(shí)在手術(shù)中可以拆 除一根立柱； 注意事項(xiàng) ③ 固定定向儀框架螺釘?shù)牧α繎?yīng)適度，既 要牢固，又要避免力量過(guò)大使框架變形 或螺釘穿透顱骨內(nèi)板引起出血； 注意事項(xiàng) ④ 根據(jù)病灶的部位和手術(shù)時(shí)的體位安裝弧 形弓架，但此時(shí)應(yīng)注意 X、 Y軸坐標(biāo)的轉(zhuǎn) 換； 注意事項(xiàng) ⑤ 手術(shù)前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)靶點(diǎn)的坐標(biāo)； 注意事項(xiàng) ⑥ 手術(shù)中操作輕柔，當(dāng)靶點(diǎn)坐標(biāo)和穿刺 角度確定后應(yīng)將固定旋鈕旋緊，以免 弧形弓架脫落或移位； 注意事項(xiàng) ⑦ 手術(shù)中為了精確到達(dá)靶點(diǎn)，應(yīng)減少腦 脊液的丟失和腦組織的移位，同時(shí)進(jìn) 針應(yīng)緩慢和輕柔，以免損傷血管引起 出血； 注意事項(xiàng) ⑧ 手術(shù)結(jié)束后清洗定向儀并按照無(wú)菌術(shù) 消毒。 注意事項(xiàng)
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