生兒、危重病兒的識別-資料下載頁
2025-05-26 13:05本頁面
【正文】 性伸展，有時(shí)上肢屈曲下肢伸展并伴有頭向后仰 (3)多灶性陣攣型 多個(gè)局部性陣攣迅速地不固定地從肢體某一部位轉(zhuǎn)移至另一部位，有時(shí)可影響呼吸而出現(xiàn)青紫，常伴有意識障礙。 (4)局限性陣攣型 表現(xiàn)為身體某個(gè)部位限局性陣攣，這種驚厥常起自一個(gè)肢體或一側(cè)面部，然后擴(kuò)大到身體同側(cè)的其他部位，通常意識清醒或輕度障礙。局灶性陣攣多見于足月兒，預(yù)后一般較好。 (5)全身性肌陣攣型 表現(xiàn)為肢體反復(fù)屈曲性痙攣，有時(shí)軀干也有同樣痙攣，類似嬰幼兒的嬰兒痙攣癥。少見，其存在常表明有彌漫性腦損傷，預(yù)后不良。 四、什么情況提示病情惡化，須引起醫(yī)護(hù) 特別關(guān)注？ 99年至 03年 55例患兒死亡前 24小時(shí)異常表現(xiàn) ? 。 項(xiàng)目 例數(shù) 百分比 % 項(xiàng)目 例數(shù) 百分比 % 反應(yīng)低下 55 腹脹 5 胃內(nèi)咖啡液 25 尿潴留 5 血性痰 20 硬腫加重 4 黃疸 17 低血糖 3 少尿 17 抽血出血不止 2 呼吸暫停 9 抽搐 2 高血糖 8 煩躁 2 血壓低 7 呻吟 1 發(fā)熱 5 反 應(yīng) 低 下 反應(yīng)低下是一組臨床癥狀，包含一定程度的意識障礙，肌張力減退，肢體活動(dòng)減少，哭聲弱和吸吮無力。 判定 意識障礙 檢查方法是給新生兒刺激包括痛覺刺激，觀察反應(yīng)及程度。 刺激方法可用手輕搖胸部，彈足底，針刺。 肌張力減退 表現(xiàn)為雙下肢外展，雙臂松軟，肘膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍加大，肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)無抵抗。 新生兒意識障礙四種狀態(tài) 嗜睡 很容易喚醒，但不易保持覺醒狀態(tài)。 遲鈍 用非痛性刺激可以喚醒，但醒來很遲，且不完全清醒，不能保持覺醒狀態(tài)。 淺昏迷（昏睡） 只有疼痛刺激才能喚醒。 昏迷 疼痛刺激也不能喚醒。 出現(xiàn)新生兒危重癥評分法“ 4分”的相關(guān)項(xiàng)目 須引起值班醫(yī)護(hù)人員警惕！ 謝 謝
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